舒适护理对创伤骨科患者术后疼痛的影响分析

2016-09-14张艳乔会峰新疆克拉玛依市中心医院骨二科新疆克拉玛依834000

中外医疗 2016年23期

张艳，乔会峰新疆克拉玛依市中心医院骨二科，新疆克拉玛依　834000

张艳，乔会峰
新疆克拉玛依市中心医院骨二科，新疆克拉玛依834000

目的研究在创伤骨折患者术后恢复过程中，应用舒适护理的效果，以及患者术后疼痛的改善情况。方法方便选取在该院骨创伤科室治疗的创伤科骨折患者150例（2014年6月—2015年12月）。将采用计算机表法的形式分为2组，研究组和参照组各75例。所有患者均给予常规治疗，参照组患者给予基础护理，研究组患者给予舒适护理，对比两组患者护理后疼痛恢复情况、患者满意度等指标。结果行舒适护理的患者其护理总体满意率为（97.3%），显著优于行基础护理的患者护理总体满意率（86.6%），两组数据对比呈现为P＜0.05，表明差异有统计学意义。结论将舒适护理模式有效应用于创伤骨折患者的护理中，能够有效改善疼痛情况，提高患者及家属的满意度，这对于临床研究具有重要意义。

舒适护理；创伤骨折；术后疼痛；结果比较

［Abstract］Objective To study the effect of comfortable nursing on the recovery of traumatic fracture patients and the improvement of postoperative pain.Methods Convenient selection 150 cases of traumatic fracture treated in our hospital were selected（December 2015 to June 2014）.The computer table method is divided into 2 groups,the study group and the reference group,each of 75 cases.All patients were given conventional treatment,the reference group were given basic care,the study group patients were given comfort care,compared with the two groups of patients with pain recovery,patient satisfaction and other indicators.Results Comfortable nursing of patients with nursing overall satisfaction rate was（97.3%）,was significantly better than that of basic nursing care of patients overall satisfaction rate（86.6%）,compared two groups of data presented for P＜0.05,indicating that there were statistical significance.Conclusion The comfortable nursing mode can effectively improve the pain situation,improve the satisfaction of patients and their families,which has an important significance for clinical research.

［Key words］Comfortable nursing；Trauma fracture；Postoperative pain；Result comparison

当前，随着医疗模式的不断创新和发展，新型护理模式逐渐取代传统的护理体制，在临床研究中，各个科室不断的将基础护理模式进行调整和优化，以此提高患者及家属的满意度。舒适护理模式作为一种新型的护理体制，它在临床应用的过程中，通过对患者的身体护理、心理指导以及社会沟通等多方面要素，完善护理体制，缩短患者的治疗时间，在基础护理模式的基础上，将舒适护理体制应用其中，还能够减轻药物给患者带来的不良反应。针对这一要点，该文将重点探讨在骨创伤科室中收治的创伤科骨折患者150例（2014年6月—2015年12月）应用舒适护理模式的效果，并对护理流程以及结果进行深刻研究，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

方便选取该院骨创伤科室所收治的患者150例，采用计算机表法的形式将其平均分为研究组（n=75）和参照组（n=75），在研究组患者中，有男性患者38例，女性患者37例，年龄19～64岁，中位年龄（45.2±3.6）岁；在参照组患者中，有男性患者40例，女性患者35例，年龄20～69岁，中位年龄（50.23±3.6）岁。本次分组的相关流程患者及家属均已知晓且签署知情同意书，本次进行研究的所有患者均未患有心血管以及精神系统的病症，对两组患者的基本数据如最大年龄、最小年龄以及中位年龄的对比，呈现为P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2方法

所有患者均进行常规治疗，根据个人受伤情况采取硬膜外麻醉或者全麻的形式实施手术治疗，对损坏位置进行相应的修复和内固定，当手术完成后，适当给予药物指导，常规应用塞来昔布以及依托考昔等止痛药物，并将患者按照计算机表法的形式平均分为研究组和参照组，每组75例。

参照组实施基础护理，具体方法如下：①首先护理人员为患者打造舒适干净的居住病房，提高患者的满意度和舒适度，另外，患者居住的病房内要定时开窗通风，使用的床单被褥应及时更换，不可居住在阴凉潮湿的病房中；②患者在入院护理期间，由于手术完成后，不能随意下床活动，会出现情绪焦躁抑郁等不良反应，针对这一情况，护理人员要作为一名聆听者，耐心的听患者的诉求，尽最大能力为患者排忧解难；③护理人员要将院内患者的情况及时汇报给家属，让家属了解患者病情以及心理状态，从而最大程度的发挥亲情的作用，以提高患者的治疗信心。④健康教育宣教，每一位患者的文化程度差异显著，因此，部分患者对于治疗以及护理的内容不明晰，导致对医院的不信任，从而不配合治疗，影响患者的预后生活，针对于此，护理人员可以定期开展健康教育宣教，针对患者提出的问题，制定医疗手册［1］，以供患者及时查阅。⑤体位指导，骨创伤科室的患者受伤位置特殊，下床活动等事项极为困难，且长久保持一个体位会出现并发症，因此，护理人员要按时帮助患者翻身，保证患者在休息的过程中舒适安心，缓解患者的不良反应。

研究组患者在参照组基础护理的基础上加行舒适护理模式，具体方法如下：①护理人员帮助患者自行诉说治疗情况以及身体不良反应，当患者对某一位置的病痛进行陈述时，护理人员要针对患者口述反应进行记录，并汇报给主治医师，针对患者的疼痛反应给予疼痛护理；②护理人员制定完整的护理计划，并向患者说明舒适护理模式的具体流程以及所取得的效果，并让患者根据自己的情况，着重某一方面的护理［2］；③当患者疼痛难忍时，除向主治医师汇报，给予药物指导外，可以帮助患者转移注意力，如为患者播放轻柔舒缓的音乐，或者是小说电台，播放综艺节目等，以缓解患者的痛苦；④为患者按摩伤处，骨折患者需要进行合理的按摩，以促进血液流动，从而加快痊愈；⑤皮肤护理，患者的伤处会出现肌肉痉挛，因此护理人员可以对患者采取热敷或者冷敷的方式，帮助患者减轻不良反应的发生，同时进行冷敷能够消肿止痛；⑥放松指导，患者可以进行深呼吸，当不良反应无法缓解时，进行呼吸训练。

1.3护理判定标准

应用视觉模拟评分法（visual analogue scale）对患者的疼痛情况进行评分，疼痛指数可以用5个数字来代替，分别为0～5，其中0分代表不痛，分数越高表明痛感越强。

1.4统计方法

该次进行研究的150例创伤科骨折患者所有临床数据均应用SPSS 17.0统计学软件进行分析记录，其中对两组患者护理后的疼痛情况以及患者的满意度比较用（%）的形式表示，行χ2检验，当数据为P＜0.05，为差异有统计学意义。

2　结果

两组患者的疼痛情况比较后，研究组0分为50例，1分10例，2分5例，3分6例，4分4例，5分0例；参照组0分30例，1分8例，2分5例，3分5例，4分20例，5分7例。由以上数据可知，研究组的疼痛改善情况优于参照组患者。对两组患者满意度比较，其研究组总体满意度高于参照组患者，详情见表1。

表1　两组满意度比较

3　讨论

作为一种全新理念的护理模式，舒适护理体制近些年来在临床医学各个科室中都有所应用和涉及，它将整体化护理、个体化护理、心理护理等护理模式的优点全部囊括［3］，保证了患者在治疗后能够舒适的接受护理，缓解了患者的焦躁以及不安情绪。舒适护理的主旨就是让患者感受到极度的舒适和最大的满意［4］，该院创伤科室开展舒适护理模式遵循了上述原则，并以科学的护理态度，帮助患者接受治疗，早日出院，赢得患者的满意。在进行舒适护理的过程中，首先，护理人员通过对自身技能的提高来为患者进行护理引导，其中包括心理指导、药物护理等方法，通过和患者进行面对面、心对心的沟通交流，让患者放下戒备，将护理人员当做亲人一般诉说烦恼，护理人员全面了解患者的病情以及想法后，就可以根据患者的情况采取有效的护理方法，着重对某一方面进行科学指导，使患者排解心理的不安，并能够积极接受下一步的治疗［5］。

在舒适护理运行的过程中，护理人员要有积极的责任和态度，及时去病房查看患者的伤口愈合以及骨头恢复情况，并适当为患者进行按摩［6］，以便最大程度帮助患者的伤口恢复。在护理治疗期间，对于患者最大的烦恼就是无人陪伴倾诉，除了护理人员与患者沟通外，护理人员也要积极的与患者家属保持联系，并且要求患者家属定期前来医院看护患者，以提高患者的治疗信心［7］。对于药物指导方面，药物剂量不可私自服用，护理人员要严格把关这一要点，对患者讲述滥服药物的危害以及可能带来的后果，针对药师提供的药量，按时服用药物，并且护理人员要向患者详细讲述服用药物后可能产生的不良反应以及应对方法，让患者减轻心理压力。

在此次研究中，该院将舒适护理模式有效的应用于创伤骨科的患者中，改变了以往基础护理模式的束缚，从而提高了双方的满意度，护理人员的技能在不断提高之外，患者的满意度也显著增强，针对本次研究结果表明，经过舒适护理模式的研究组其护理后疼痛情况显著低于参照组患者，其中研究组0分为50例，5分0例；参照组0分30例，5分7例。另外对两组患者护理满意度比较后发现，研究组患者的总体满意率为97.3%，参照组为86.6%，研究组护理不满意2例，参照组不满意10例，由以上数据也可得出，加行舒适护理模式后，患者的各个情况都有所缓解，并缩短了治疗时间，本文的这一研究结果与高玉玲等学者［8］的研究论断相符，其中高玉玲等学者在《探析对175例骨科患者行临床舒适护理的疗效观察》一文中的研究数据得知，观察组患者满意率为（96.6%）对照组满意率为（67.0%），具有参考价值。

综上所述，在骨创伤科室中，进一步应用舒适护理体制能够增强护理改革，并提高护理质量，且患者及家属的满意度有所提高，这一方法值得临床进一步的应用和采纳。

［1］张习兰.舒适护理在骨科护理中的应用探讨［J］.大家健康, 2013（12中旬版）：169-170.

［2］林红,赫子懿,顾珊菱,等.心理护理和舒适护理对创伤骨科急诊患者影响分析［J］.中国组织工程研究,2014（1）：35.

［3］左燕玉,成海婷.舒适护理在骨科患者术后疼痛护理中的应用分析［J］.吉林医学,2014（16）：3665-3666.

［4］周彩瑛.舒适护理对创伤骨科患者术后康复训练的影响［J］.中国医药指南,2013（14）：362-364.

［5］徐利萍.骨科患者50例术后疼痛预见性舒适护理的临床分析中［J］.医学美学美容,2015（5）：669.

［6］莫少媛.舒适护理模式对缓解骨科患者术后疼痛的临床观察［J］.广东医学院学报,2013,31（3）：347-348.

［7］郭馥,许巍,胡丽环,等.舒适护理在骨科患者术后疼痛、焦虑及功能锻炼中的应用分析［J］.中国保健营养,2013（11中旬刊）：204-205.

［8］高玉玲,李贤化,魏崇敏,等.探析对175例骨科患者行临床舒适护理的疗效观察［J］.中国医学创新,2013（27）：59-61.

Analysis of the Effect of Comfort Care on Postoperative Pain in Patients with Trauma Department of Orthopedics

ZHANG Yan，QIAO Hui-feng
Xinjiang karamay center hospital bone second division,Karamay,Xinjiang,834000 China

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