透析治疗老年肾衰竭患者的临床效果

2016-09-14胡刚长春市绿园区人民医院肾病内科吉林长春130000

中外医疗 2016年23期

胡刚长春市绿园区人民医院肾病内科，吉林长春　130000

透析治疗老年肾衰竭患者的临床效果

胡刚
长春市绿园区人民医院肾病内科，吉林长春130000

目的探讨透析疗法治疗老年肾衰竭的临床效果。方法整群选取该院2014年3月—2015年3月收治的78例老年肾衰竭患者，分为实验组和传统组，每组39例，传统组采用常规方法治疗，实验组加用血液透析疗法，比较两组治疗效果。结果实验组生存率51.28%。传统组生存率46.15%，两组生存率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年肾衰竭患者采用血液透析疗法治疗，生存率明显提高，值得临床应用。

老年肾衰竭；常规治疗；血液透析

［Abstract］Objective To investigate the clinical effect of dialysis therapy in the treatment of renal failure in elderly patients.Methods Group selection March 2014 to March 2015 treated 78 cases of elderly patients with kidney failure patients,as the experimental group and the traditional group,each with 39 cases in each,the traditional group by conventional methods of treatment,the experimental group and hemodialysis therapy,compared two groups of treatment effect.Results The survival rate of the experimental group was 51.28%.Traditional group survival rate was 46.15%,and the survival rate of the two groups was significantly different,with statistical significance（P＜0.05）.Conclusion The survival rate of elderly patients with renal failure treated by hemodialysis is significantly improved,which is worth of clinical application.

［Key words］Elderly patients with renal failure；Conventional treatment；Hemodialysis

肾衰竭也称为肾功能衰竭，是患者在患有不同类型的肾脏疾病所导致的肾脏功能衰退。现对2014年3月—2015年3月该院收治的78例老年肾衰竭患者的治疗资料进行对比分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

整群选取该院2014年3月—2015年3月所收治的78例老年肾衰竭患者，分为实验组和传统组，每组各39例患者。实验组男18例，女21例。年龄58～83岁，平均年龄（68.45±5.49）岁。传统组男20例，女19例。年龄60～82岁，平均年龄（68.48±5.61）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料均差异无统计学意义（P＞ 0.05），具有可比性。

1.2方法

传统组采用常规治疗方法进行治疗，主要包括纠正患者的可逆病因，并补充等渗盐水，等渗盐水采用静脉滴注方式进行补充，治疗过程中禁止使用肾毒性药物。维持患者的体液平和，给予利尿剂。实验组则在此基础上采用血液透析方法治疗，首先对患者进行静脉与动脉通道的建立进行血液透析治疗，血液透析治疗采用德国费森尤斯排血液透析机5008S进行治疗。血流量保持在150～250 mL/min,患者在需要时进行抗凝和低分子肝素治疗。

1.3观察指标

对两组患者治疗过程中的并发症发病率进行对比分析，比较两组患者6、12个月的生存率。并发症发病率=发病患者数/总数×100%。

1.4统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

两组生存率、不良反应发生率差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1　两组治疗情况比较（%）

3　讨论

肾衰竭是由原发肾病引起的临床综合征，其致死率极高，受到我国临床上的广泛关注，患者病发后，需要通过无肾毒性药物进行原发病和肾衰竭的治疗，其治疗难度更高［1-2］。随着血液净化技术的发展，血液净化技术在肾衰竭的临床治疗效果非常高，能够有效延长患者的生命，提高患者的生存率，临床研究表明，血液透析治疗老年肾衰竭的效果显著，且并发症发病率明显降低，在有效挽救患者生命的同时，提高了患者的生存质量［3-4］。老年肾衰竭患者的主要临床症状表现为代谢性酸中毒、高钾血症以及肾损伤，患者在患病期间对于营养、热量的摄入量低，使患者在患病过程中无法获得足够的热量与营养，造成患者病情变化快、治疗难［5-6］。而且老年肾衰竭在发病的同时，由于原发性肾病的影响和器官功能的衰退，老年患者的并发症发病率较高，极大的影响了患者的生存率。通过血液透析疗法进行治疗，能够迅速的改善老年患者的代谢性酸中毒、高钾血症以及肾损伤症状，提高老年患者的治疗效果，与此同时，在治疗过程中积极改善老年患者的营养摄入与热量摄入，从老年患者自身增强其免疫能力，辅助提高临床治疗效果，对于老年患者基础疾病危险、并发症发病率高这一问题，血液透析疗法能够有效改善老年患者的治疗效果，减少患者出现并发症的几率，改善尿毒症等肾衰竭患者体内毒素的清除效果，具有非常高的临床疗效。

实验组 6个月生存率 71.79%，12个月生存率51.28%。传统组6个月生存率64.10%，12个月生存率46.15%，两组患者6个月与12个月的生存率均差异有统计这意义，与张莹［7］的生存率46.38%相似，实验组上述两个时间的生存率较传统组高，说明血液透析疗法能够有效增加老年肾衰竭患者的生存时间，提高生存率，做到有效治疗患者疾病，提高患者生存质量。实验组并发症病率12.82%，传统组25.64%，与孙宏伟［8］研究中的10.28%和26.34%相似，并发症发病率明显低于传统组，可见血液透析疗法能够有效清除患者体内的毒素，减少患者并发症的发生。

综上所述，通过血液透析进行老年肾衰竭的治疗，其治疗效果更加显著，且并发症发病率更低，值得临床应用推广。

［1］王猛,杨明星,王刚仁.血液透析治疗老年肾衰竭患者的临床观察［J］.临床医药文献电子杂志,2014,10（4）：618.

［2］胡锦清.血液透析治疗老年肾衰竭患者的临床疗效观察［J］.现代诊断与治疗,2014,25（22）：5166-5167.

［3］樊伟,崔英,李旭东,等.连续性血液透析和间歇性血液透析治疗急性肾衰竭56例临床疗效对比［J］.中外医疗,2015,34 （36）：20-21，24.

［4］钟裕元,李会珍,郑东升,等.血液透析治疗老年肾衰竭患者的临床价值分析［J］.临床合理用药杂志,2013,6（36）：96-97.

［5］金哲,廖爱能,吴文胜,等.高通量血液透析对严重肾衰竭患者的治疗效果［J］.中国当代医药,2015,22（34）：91-93,96.

［6］倪惜芝,沈珣,李春娣.高通量血液透析治疗老年慢性肾衰竭临床效果观察［J］.中国医学工程,2015,23（6）：116，119.

［7］张莹,古英明,黄莹,等.床边间歇性血液透析治疗老年重症肾衰竭患者的疗效［J］.中国老年学杂志，2014，34（10）：2660-2661.

［8］孙宏伟.持续性血液透析治疗老年慢性肾衰竭患者的临床疗效及不良反应观察［J］.中国民康医学,2015,27（24）：19-20.

Clinical Effect of Hemodialysis in the Treatment of Elderly Patients with Renal Failure

HU Gang
Changchun City Lvyuan District People's Hospital of Jilin Nephropathy Department of Internal Medicine,Changchun,Jilin Province,130000 China

1674-0742（2016）08（b）－0047-02