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别以为妇科病和青春期女孩无关

2016-09-12张正修

青春期健康 2016年8期
关键词:初潮妇科疾病经期

张正修

在大多数人的观念里,妇科疾病,是已婚妇女或有性生活的女性的专利,离未成年的少女很遥远。许多少女如果有了妇科疾病,也会觉得羞于启齿,因而默默隐忍,不敢去医院治疗,结果导致病情延误。然而,并非所有的妇科疾病都跟性有关,并非所有的妇科疾病都由性而起。即使是没有性生活史的青春期少女,也可能患生殖系统的疾病,也就是人们常说的“妇科病”,其中主要包括月经不调、痛经、经期前综合征、乳房不对称、初潮期阴道炎、外阴创伤六种。要特别提醒的是,过早开始性生活的少女容易染上宫颈炎。因此,青春期少女要注意每天清洁外阴部,尤其是要注意例假期间的卫生。对于青春期少女而言,比较常见的妇科疾病主要有如下六种:

月经不调:初潮已两年,月经仍紊乱。月经周期和血量不规律,是许多青春期少女存在的问题。不少女生在来例假刚开始的1~2年内,会出现月经周期紊乱。在初潮后1~2年内,月经周期间隔在2~3个月之内,都属于正常,因为这与身体调节月经的内分泌未发育完善有关,不必担忧。随着内分泌调节发育完善,这种情况会好转。但是,如果初潮后2~3年以上,月经周期仍然过长,就属于月经紊乱和继发性闭经。严重的还会表现为月经周期紊乱和月经量改变:比如经期长短不一、出血量时多时少。长期如此,容易引起贫血。

痛经:前列腺素含量过高是主因痛经分为原发性和继发性。少女的痛经绝大多数为原发性,主要是子宫内膜中的前列腺素含量过高引起。痛经多表现为发作时下腹阵痛,有时疼痛放射到阴道、肛门和腰部。腹痛剧烈时会面色苍白、冒冷汗、手脚冰冷,有时还会有恶心呕吐甚至昏厥。不管年龄大小,不管有无性经历,月经期只要出现生殖器和下腹部疼痛,如果逐月加重,需服止痛药的,都需要接受妇科诊治。因为引起少女痛经的,可能还有生殖道畸形、子宫发育不良、子宫过度倾曲和子宫内膜异位症等原因。还要提醒,青春期少女的妇科检查是通过肛门指诊进行的。

经期前综合征:通常月经前4~5天开始。女性在月经期前出现头痛、乳房胀痛、疲劳、紧张、全身乏力、精神压抑或易怒、烦躁、失眠、盆腔沉重感、腹痛、腹泻、钝性腰背痛、鼻塞、水肿等症状,通称为经期前综合征。一般在月经前4~5天开始,来月经后消失。产生经期前综合征的原因,主要是雌激素过高和孕激素不足、水分潴留、催乳素浓度增高、维生素B6不足等有关。青春期少女也可能会产生此类不适,但大多数的症状都比较轻。

乳房不对称:姿势不正导致发育不平衡。两侧乳房对性激素的敏感程度不同,是造成两侧乳房大小悬殊的原因。值得注意的是,有的少女的两侧乳房不对称,是因为读书、写字的姿势不正,造成两侧胸大肌和结缔组织发育不平衡而引起的。因此,这类少女可自行纠正坐姿,平时注意两臂平衡用力,并经常对小侧乳房按摩,使不对称的乳房得到改善。

初潮期阴道炎:会阴有下坠及灼烧感。不少少女首次来月经时,不懂或不注意经期卫生,使用不洁净的卫生用品,使会阴部受到污染,病菌乘机孽生,引起阴道炎。患有阴道炎的患者,会阴部会有下坠及灼烧感,同时阴道分泌物也会增多,甚至会有呈脓性、薄稠样的分泌物。而当阴道分泌物外溢刺激尿道口时,又可能会出现尿频、尿痛等症状。如果是白带增多、变黄、有异味、呈豆腐渣样,可能患有霉菌性阴道炎;如果是白带变稀薄或呈泡沫状黄绿色脓液,则是患滴虫性阴道炎。如果出现这些症状,去妇科就诊,可治愈。

外阴创伤:可伤及尿道、阴道、盆腔血管。喜欢骑单车的少女,要注意外阴创伤。外阴部大阴唇的皮下组织疏松,静脉丛比较丰富且表浅,如果外阴部不慎与自行车的坐垫、横档或其他硬物相撞,容易发生外阴部血肿,严重的还会伤及尿道和阴道,甚至盆腔血管。此外,如果在经期剧烈运动,极少数女性可能发生经血从子宫腔逆流入盆腔,而随着经血内流的子宫内膜碎屑则有可能会种植在卵巢上,从而形成囊肿。

少女患妇科病并非都因性而起,但也不排除有些少女缺乏自我保护意识,过早开始性生活,从而成为宫颈炎的受害者。要提醒,过早的性生活,对女性生殖健康影响大。未成年少女要拒绝性生活。

少女要远离这些妇科病,要注意以下几个方面:

学习青春期知识,了解青春期女生在生理上可能会发生的变化,并定期自我检查。可通过对镜观察和触摸来进行自我检查,检查的内容主要包括:观察乳腺、会阴部的颜色和其他部位的皮肤颜色是否有不同,有无异常分泌物和肿块形成。发现不正常,要及时就医。

穿棉质内裤,不要穿化纤或尼龙等不透气的内裤。如果内裤不透气,易使局部发热而致痰痒。外阴炎多见于长期穿化纤内裤或牛仔裤的少女。同时,要注意勤换内裤,保持外阴部清洁和干燥。此外,经常暴晒内裤,有益于杀菌。

每天清洁外阴部。由于会阴部有白带、尿液、粪便和经血的污染,如果不注意局部清洁卫生,易引起外阴瘙痒。但是,在清洁外阴部时,切忌用肥皂擦洗或热水烫洗,更不要使用消毒剂或其他洗液的去清洗阴部。因为女性生殖器有多种自我保护机制,阴道内有20余种微生物保持菌群平衡,药物使用不当会打破阴部各种细菌的平衡,更易造成炎症。因此,可在每晚睡前用温水清洗阴部。此外,外阴瘙痒的少女不要用手搔抓发痒部位,要克服害羞心理,及时到医院妇科检查治疗。

注意例假期间卫生。月经期要选用干净的卫生垫,务必要及时更换,最好两个小时更换一次。

月经期外别用护垫。有些女生由于白带过多,觉得使用卫生护垫不会污染内裤。但实际上,由于护垫后面的胶制品不透气,它们紧紧贴着阴道,会让阴道一直处于一个潮湿、温暖的环境内,容易滋生细菌,造成真菌感染、霉菌性阴道炎。

综上,青春期的个人生理健康至关重要。希望青春期的少女们在繁重的学习之余,能够多注意个人卫生,以健康的身体应对一切挑战。

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