别以为妇科病和青春期女孩无关

张正修

在大多数人的观念里，妇科疾病，是已婚妇女或有性生活的女性的专利，离未成年的少女很遥远。许多少女如果有了妇科疾病，也会觉得羞于启齿，因而默默隐忍，不敢去医院治疗，结果导致病情延误。然而，并非所有的妇科疾病都跟性有关，并非所有的妇科疾病都由性而起。即使是没有性生活史的青春期少女，也可能患生殖系统的疾病，也就是人们常说的“妇科病”，其中主要包括月经不调、痛经、经期前综合征、乳房不对称、初潮期阴道炎、外阴创伤六种。要特别提醒的是，过早开始性生活的少女容易染上宫颈炎。因此，青春期少女要注意每天清洁外阴部，尤其是要注意例假期间的卫生。对于青春期少女而言，比较常见的妇科疾病主要有如下六种：

月经不调：初潮已两年，月经仍紊乱。月经周期和血量不规律，是许多青春期少女存在的问题。不少女生在来例假刚开始的1～2年内，会出现月经周期紊乱。在初潮后1～2年内，月经周期间隔在2～3个月之内，都属于正常，因为这与身体调节月经的内分泌未发育完善有关，不必担忧。随着内分泌调节发育完善，这种情况会好转。但是，如果初潮后2～3年以上，月经周期仍然过长，就属于月经紊乱和继发性闭经。严重的还会表现为月经周期紊乱和月经量改变：比如经期长短不一、出血量时多时少。长期如此，容易引起贫血。

痛经：前列腺素含量过高是主因痛经分为原发性和继发性。少女的痛经绝大多数为原发性，主要是子宫内膜中的前列腺素含量过高引起。痛经多表现为发作时下腹阵痛，有时疼痛放射到阴道、肛门和腰部。腹痛剧烈时会面色苍白、冒冷汗、手脚冰冷，有时还会有恶心呕吐甚至昏厥。不管年龄大小，不管有无性经历，月经期只要出现生殖器和下腹部疼痛，如果逐月加重，需服止痛药的，都需要接受妇科诊治。因为引起少女痛经的，可能还有生殖道畸形、子宫发育不良、子宫过度倾曲和子宫内膜异位症等原因。还要提醒，青春期少女的妇科检查是通过肛门指诊进行的。

经期前综合征：通常月经前4～5天开始。女性在月经期前出现头痛、乳房胀痛、疲劳、紧张、全身乏力、精神压抑或易怒、烦躁、失眠、盆腔沉重感、腹痛、腹泻、钝性腰背痛、鼻塞、水肿等症状，通称为经期前综合征。一般在月经前4～5天开始，来月经后消失。产生经期前综合征的原因，主要是雌激素过高和孕激素不足、水分潴留、催乳素浓度增高、维生素B6不足等有关。青春期少女也可能会产生此类不适，但大多数的症状都比较轻。

乳房不对称：姿势不正导致发育不平衡。两侧乳房对性激素的敏感程度不同，是造成两侧乳房大小悬殊的原因。值得注意的是，有的少女的两侧乳房不对称，是因为读书、写字的姿势不正，造成两侧胸大肌和结缔组织发育不平衡而引起的。因此，这类少女可自行纠正坐姿，平时注意两臂平衡用力，并经常对小侧乳房按摩，使不对称的乳房得到改善。

初潮期阴道炎：会阴有下坠及灼烧感。不少少女首次来月经时，不懂或不注意经期卫生，使用不洁净的卫生用品，使会阴部受到污染，病菌乘机孽生，引起阴道炎。患有阴道炎的患者，会阴部会有下坠及灼烧感，同时阴道分泌物也会增多，甚至会有呈脓性、薄稠样的分泌物。而当阴道分泌物外溢刺激尿道口时，又可能会出现尿频、尿痛等症状。如果是白带增多、变黄、有异味、呈豆腐渣样，可能患有霉菌性阴道炎；如果是白带变稀薄或呈泡沫状黄绿色脓液，则是患滴虫性阴道炎。如果出现这些症状，去妇科就诊，可治愈。

外阴创伤：可伤及尿道、阴道、盆腔血管。喜欢骑单车的少女，要注意外阴创伤。外阴部大阴唇的皮下组织疏松，静脉丛比较丰富且表浅，如果外阴部不慎与自行车的坐垫、横档或其他硬物相撞，容易发生外阴部血肿，严重的还会伤及尿道和阴道，甚至盆腔血管。此外，如果在经期剧烈运动，极少数女性可能发生经血从子宫腔逆流入盆腔，而随着经血内流的子宫内膜碎屑则有可能会种植在卵巢上，从而形成囊肿。

少女患妇科病并非都因性而起，但也不排除有些少女缺乏自我保护意识，过早开始性生活，从而成为宫颈炎的受害者。要提醒，过早的性生活，对女性生殖健康影响大。未成年少女要拒绝性生活。

少女要远离这些妇科病，要注意以下几个方面：

学习青春期知识，了解青春期女生在生理上可能会发生的变化，并定期自我检查。可通过对镜观察和触摸来进行自我检查，检查的内容主要包括：观察乳腺、会阴部的颜色和其他部位的皮肤颜色是否有不同，有无异常分泌物和肿块形成。发现不正常，要及时就医。

穿棉质内裤，不要穿化纤或尼龙等不透气的内裤。如果内裤不透气，易使局部发热而致痰痒。外阴炎多见于长期穿化纤内裤或牛仔裤的少女。同时，要注意勤换内裤，保持外阴部清洁和干燥。此外，经常暴晒内裤，有益于杀菌。

每天清洁外阴部。由于会阴部有白带、尿液、粪便和经血的污染，如果不注意局部清洁卫生，易引起外阴瘙痒。但是，在清洁外阴部时，切忌用肥皂擦洗或热水烫洗，更不要使用消毒剂或其他洗液的去清洗阴部。因为女性生殖器有多种自我保护机制，阴道内有20余种微生物保持菌群平衡，药物使用不当会打破阴部各种细菌的平衡，更易造成炎症。因此，可在每晚睡前用温水清洗阴部。此外，外阴瘙痒的少女不要用手搔抓发痒部位，要克服害羞心理，及时到医院妇科检查治疗。

注意例假期间卫生。月经期要选用干净的卫生垫，务必要及时更换，最好两个小时更换一次。

月经期外别用护垫。有些女生由于白带过多，觉得使用卫生护垫不会污染内裤。但实际上，由于护垫后面的胶制品不透气，它们紧紧贴着阴道，会让阴道一直处于一个潮湿、温暖的环境内，容易滋生细菌，造成真菌感染、霉菌性阴道炎。

综上，青春期的个人生理健康至关重要。希望青春期的少女们在繁重的学习之余，能够多注意个人卫生，以健康的身体应对一切挑战。