分析研究多囊卵巢综合征患者内分泌代谢特征

2016-09-12文璞崔伟郑州市妇幼保健院妇产科河南郑州450000

系统医学 2016年5期

文璞，崔伟郑州市妇幼保健院妇产科，河南郑州　450000

文璞，崔伟
郑州市妇幼保健院妇产科，河南郑州450000

目的研究多囊卵巢综合征患者内分泌代谢特点。方法选取该院于2014年5月—2015年5月间收治的多囊卵巢综合征患者56例为研究对象并纳入A组，选择同期在该院体检的56名健康女性纳入B组，对比两组女性的内分泌代谢指标、肥胖患者和非肥胖患者出现的并发症。结果T、INS、TC和TG等指标A组分别为（14.88±2.64）、（14.99±3.25）、（5.7±0.8）、（2.1±0.5）明显比B组高（P＜0.05）差异有统计学意义，且肥胖者分别为（17.75±3.25）、（17.35±3.24）、（6.6±1.4）、（3.2±0.5）最为明显，此类患者的胰岛素血症、糖耐量受损、糖尿病发病率分别为14例（43.75%）、5例（15.63%）、11例（34.38%）比非肥胖者高（P＜0.05），差异有统计学意义。结论多囊卵巢综合征患者内分泌代谢紊乱，肥胖者严重，要严格控制并发症。

多囊卵巢综合征患者；内分泌代谢；肥胖患者

［Abstract］Objective To study the patients with polycystic ovary syndrome endocrine metabolic features.Methods Polycystic ovary were selected in our hospital from May 2014 to May 2015 between the syndrome in 56 patients as the research object and included in the A group，select the same period in 56 cases of healthy women in our hospital physical examination into the B group，compared two groups of female endocrine metabolic index，obese and non obese patients appeared complications.Results T，INS，TC and TG index of A group respectively（14.88±2.64），（14.99±3.25），（5.7±0.8），（2.1±0.5）was significantly higher than that of B group（P＜0.05），the difference was statistically significant，and obesity were（17.75±3.25），（17.35±3.24），（6.6±1.4），（3.2±0.5）was the most obvious，this kind of patients with hyperinsulinemia and impaired glucose tolerance，diabetes incidence was 14 cases（43.75%），5 cases（15.63%），11 cases（34.38%）than non obese（P＜0.05），the difference was statistically significant.Conclusion Patients with polycystic ovary syndrome endocrine metabolic disorders，obesity is serious，we will strictly control complications.

［Key words］In patients with polycystic ovary syndrome；Endocrine metabolism；Obese patients

此疾病的发病原因和特征均较为复杂，患者会出现长时间无排卵、雄激素水平较高等情况［1］。如果不能抓住治疗时机，导致不孕的几率较大［2］。因此，为研究多囊卵巢综合征患者内分泌代谢特点，选取该院2014年5月—2015年5月间收治的多囊卵巢综合征患者56例为研究对象，并对此疾病患者的内分泌特点进行分析，为临床治疗提供依据［3］，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2014年5月—2015年5月来到该院治疗多囊卵巢综合征的患者56例组成A组，年龄24～36岁，平均（32.1±1.4）岁，病程1～3年，平均（2.1±0.2）年，体质量指数在25 kg/m2的患者属于肥胖者，组内肥胖者32例，非肥胖者24例。患者无甲状腺和肝肾不全等方面的症状，无高血压病史。选择同时期在我院体检的患者56例纳入B组，平均（30.6±1.2）岁，两组在年龄等方面对比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

在病人经期的2～5 d，此时期进行B超检查没有发现优势卵泡，在空腹状态下按要求取一定量静脉血，以离心的方式分离出血清，放置在-20℃的条件下冷冻备用。主要包括、TC和TG时，选用型号为7600-020ISE的全自动生化分析设备；在测定T时，选用西门子品牌、型号为IM-MULTIE 2000的化学发光免疫分析设备，与相应试剂共同使用；在检测空腹状态下的INS时，使用放射免疫分析法。全部试剂、检测条件等均严格遵守要求，操作流程无违规现象。

1.3观察指标

对TC、T、TG和INS水平、并发症发生情况进行观察［4］。

1.4统计方法

全部资料使用SPSS 21.0统计学软件进行处理，计量资料使用（±s）表示，使用t检验方法进行分析，计数资料使用χ2检验，以［n（%）］表示，P＜0.05表示差异有统计学意义

2　结果

2.1两组内分泌代谢指标对比

A组的TC（总胆固醇）、T（雄激素）、TG（甘油酸酯）和INS（胰岛素）水平均比B组高（P＜0.05），见表1。

表1　两组内分泌代谢各项指标对比（±s）

事项A组（n=56）肥胖患者（n=32）　　非肥胖患者（n=24）B组（n=56）T TC TG INS t P 17.75±3.25 6.6±1.4 3.2±0.5 17.35±3.24 14.256 ＜0.05 14.88±2.64 5.7±0.8 2.1±0.5 14.99±3.25 15.247 ＜0.05 9.78±1.25 4.4±0.2 1.4±0.4 10.95±1.94 15.648 ＜0.05

2.2肥胖者和非肥胖者发生并发症的发生情况

肥胖者并发症发生几率明显比非肥胖者高（P＜0.05），见表2。

表2　并发症发生情况对比［n（%）］

3　讨论

多囊卵巢综合征的发病机理十分复杂，属于内分泌和糖分代谢的病态现象［5］。患者会长时间处于无排卵、雄激素水平高等状态，通常表现为月经紊乱，肥胖、不孕等情况［6］。在临床中，通常要进行实验室检测，对发生心血管疾病、糖尿病等疾病的几率进行判定［7］。

此类患者发生代谢异常的几率要比普通人高，肥胖、胰岛素异常等情况导致心血管疾病发病几率增高［8］。胰岛素抵抗情况会引发胰岛素血症，在各类患者中均可发生［9］。血脂代谢异常属于心血管疾病的重要引发因素，通常体现为TG、TC等出现显著升高［10］。

此类患者的卵巢无排卵现象，仅能分泌雌激素和雄激素，不会产生孕激素［11］。雌激素能让子宫内膜出现增生，孕激素则能刺激其分泌状况，在孕激素分泌受到限制时，雌激素在长时间内刺激子宫内膜，子宫内膜发生癌变和增生的可能性较大［12］。同时，雌激素的大量分泌会导致患者发生肥胖。

在该研究中，A组T、INS、TC和TG等指标分别为（14.88±2.64）、（14.99±3.25）、（5.7±0.8）、（2.1±0.5）明显比B组高（P＜0.05），且肥胖者分别为（17.75± 3.25）、（17.35±3.24）、（6.6±1.4）、（3.2±0.5）最为明显，表明患者的内分泌代谢发生异常，各指标出现异常升高。患有此病的肥胖型患者比非肥胖者存在更为严重的内分泌失常现象，非肥胖者在患病后，血脂也会发生异常。血脂和血糖的异常变化均会导致其高血压、高血脂等疾病。因此，在疾病治疗期间，要对血糖、血脂等指标的变化进行关注，以上结果与韩芸等［13］的研究结果相一致，具有临床意义。

总之，此疾病患者的内分泌代谢紊乱现象严重，肥胖者更为明显，要采取科学手段进行控制，让疾病造成的负面影响降到较低水平。

［1］郭玲玲，邵爱玲，潘雪.不同体质量指数多囊卵巢综合征患者内分泌和代谢特点分析［J］.医药论坛杂志，2014，11 （7）：109-110.

［2］纪伟青.体重超重与多囊卵巢综合征患者内分泌和代谢指标的相关性研究［J］.中华全科医学，2014，12（9）：1428-1430.

［3］王文玲，郭敏，张彩荣，等.新疆地区维吾尔族、汉族多囊卵巢综合征患者内分泌代谢的临床研究［J］.中国当代医药，2015，22（20）：40-43.

［4］石小燕，邹毅，黄淑玉，等.肥胖型多囊卵巢综合征患者临床和内分泌代谢特征［J］.医学新知杂志，2014，14（4）：234-235.

［5］李咏梅，牛敬宪.多囊卵巢综合征患者内分泌代谢特征分析及其危害预防［J］.中国保健营养，2015，25（8）：212.

［6］王俊平.不同体重多囊卵巢综合征患者内分泌和代谢相关指标分析［J］.健康导报：医学版，2014，19（8）：10.

［7］郭梁.多囊卵巢综合征卵巢超声影像学特征及其与内分泌代谢异常的相关性分析［J］.中国伤残医学，2015，35 （12）：673-676.

［8］刘菲，陆叶青.肥胖型多囊卵巢综合征患者的内分泌特征及治疗预后［J］.健康研究，2015，26（1）：66-67.

［9］黄丽萨，李俊林，何玮，等.氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者临床及内分泌特征分析［J］.中医学报，2014，17（B12）：232-233.

［10］赵丽云.多囊卵巢综合征卵巢超声影像学特征及内分泌异常相关性的研究［J］.中国医药指南，2014，25（11）：66-67.

［11］赵越，阮祥燕，崔亚美，等.不同亚型的多囊卵巢综合征患者临床及实验室指标特征的研究［J］.首都医科大学学报，2015，15（4）：567-572.