综合护理干预对妇产科术后疼痛的影响分析

2016-09-10刘晖河南省鹤壁市人民医院妇产科河南鹤壁458000

系统医学 2016年5期

刘晖河南省鹤壁市人民医院妇产科，河南鹤壁　458000

综合护理干预对妇产科术后疼痛的影响分析

刘晖
河南省鹤壁市人民医院妇产科，河南鹤壁458000

目的探讨并分析综合护理干预对妇产科术后疼痛的影响。方法随机数字表法选取鹤壁市人民医院妇产科2013年4月—2015年10月期间收治的73例手术患者，根据护理方法进行分组，观察组36例采取综合护理干预方法，对照组37例接受常规护理模式，比较2组患者术后疼痛情况及生活质量评分。结果观察组术后疼痛感明显比对照组轻，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组生活质量评分明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用综合护理干预，能够有效减轻妇产科手术患者的术后疼痛感，并提高患者生活质量，对患者良好预后具有促进作用。

综合护理干预；妇产科；术后疼痛

［Abstract］Objective To observe and analyze the effect of nursing intervention on pain after gynecologic surgery. Methods Random number table method selection Hebi City People's Hospital of Obstetrics and gynecology in from April 2013 to October 2015 admitted during the period of the 73 patients，according to the nursing methods were grouped observation group（n=36）to take comprehensive nursing intervention，the control group（n=37）received conventional nursing model，were compared between the two groups of patients with postoperative pain and quality of life score.Results In the observation group，postoperative pain was significantly lower than that of control group，the 2 groups had significant difference（P＜0.05）；quality of life in the observation group was significantly higher than that in control group，with significant difference between 2 groups（P＜0.05）.Conclusion The comprehensive nursing intervention can effectively relieve pain，gynecologic surgery patients after operation，and improve the quality of life of patients，can promote the good prognosis of patients.

［Key words］Comprehensive nursing intervention；Department of Obstetrics and Gynecology；Postoperative pain

妇产科手术结束后，患者会合并不同程度的疼痛感，对患者术后恢复产生较大影响。结合妇产科手术特征，采取恰当的护理干预方式，能够充分减少患者疼痛感，对患者预后意义重大［1］。该研究选取鹤壁市人民医院妇产科2013年4月—2015年10月收治的73例手术患者进行说明，探讨综合护理干预对妇产科术后疼痛的积极影响，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机数字表法选取鹤壁市人民医院妇产科2013 年4月—2015年10月期间收治73例手术患者，将其作为主要研究对象，患者年龄24～55岁，符合妇产科相关手术标准。根据患者护理干预方式进行分组，即观察组（36例）和对照组（37例），观察组平均年龄（40.23±2.58）岁，剖宫产15例，子宫全切8例，子宫肌瘤切除术7例，卵巢囊肿剔除术3例，其他3例。对照组平均年龄（39.96±2.63）岁，剖宫产16例，子宫全切7例，子宫肌瘤切除术7例，卵巢囊肿剔除术4例，其他3例。2组手术患者临床一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2护理方法

对照组接受常规护理模式，不为其安排指定护理人员，按照医嘱及患者实际情况，对疼痛症状给予对症处理［2］。

观察组采取综合护理干预方法，详细操作方法如下：①心理护理：在为观察组患者提供常规护理的同时，要根据患者的心理特点，为其提供针对性较强的护理干预，兼顾到患者的心理诉求。在与患者进行交流时，要注意态度，争取得到患者和家属的理解。②体位护理：针对术后疼痛感强烈的患者，要指导其取最合适的体位，并在此基础上保证肌肉、关节处于比较良好状态，保证患者尿道正常。患者合并咳嗽症状时，要对其咳嗽、咳痰技巧进行指导，避免损伤手术切口，加重疼痛感。③疼痛护理：护理人员要加强对患者术后疼痛的评估，及时掌握患者实际疼痛情况，并在此基础上给予患者相应的止痛处理。在进行任何操作前，均要向患者及家属进行解释。与患者交流时，要尽量转移其注意力。④切口护理：麻醉药物作用消失后，要对患者切口位置进行密切观察，及时为患者更换切口敷料，使切口处于干燥状态，严格执行无菌操作规范，保证患者护理安全。⑤其他护理：根据患者实际恢复情况，为患者制定合理的术后饮食计划，必要时为患者提供一定的抗感染治疗。在对患者开展护理工作时，要严格控制药物使用，疼痛用药应以预防为主，尽量减少药物使用量［3］。

1.3观察指标

采用“VAS评分”系统对2组患者术后疼痛感进行评分［4］，其中无痛为0分，轻度疼痛为1～3分，中度疼痛为4～6分，重度疼痛为7～10分；同时，采用SF-36量表对2组患者生活质量进行评分［5］，包括生理机能、躯体疼痛、精神健康、一般健康状况四项，每项最高分为100分，分数越高代表患者生活质量越好。

1.4统计方法

文中数据采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，计量资料采用（±s）表示，用t值检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1VAS评分

观察组术后第3、7天疼痛感明显比对照组轻，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 2组患者不同时间术后疼痛程度评分比较，分］

2.2生活质量评分

观察组生理机能、躯体疼痛、精神健康、一般健康状况四项生活质量评分明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），结果见表2。

表2　2组患者生活质量评分比较分］

对照组（n=37）t P 43.32±14.17 12.523 0.002 43.36±14.02 12.090 0.003 45.17±15.64 13.145 0.001 46.12±13.42 12.810 0.000

3　讨论

根据实践经验认为，造成妇产科手术患者术后疼痛的主要原因包括两个方面，一是腹部切口会对患者腹部组织及器官自身的稳定性产生影响，且在切口位置将释放出白三烯、组织胺等物质，对患者神经元产生严重刺激，进而出现术后疼痛感［6］。二是妇产科患者往往合并较大的心理压力，一定程度上会增加疼痛感。对于剖宫产产妇而言，发生产后出血概率较大，使用缩宫素可增加产妇疼痛及不适感［7］。

为妇产科手术患者提供综合护理干预，强调要及时对患者术后疼痛进行评价，掌握疼痛原因、疼痛部位及土体程度等，并以此为根据开展专项护理干预［8］。同时，护理人员要对患者术后体位、翻身、呼吸、饮食、休息等进行有效指导，进而有效避免术后疼痛感加重［9］。该研究观察组患者接受综合护理干预模式，在常规护理的基础上，充分做好心理护理、体位护理、疼痛护理、切口护理等护理干预工作，结果显示：观察组术后疼痛感明显比对照组轻，且观察组生活质量评分明显高于对照组，两组差异有统计学意义。上述研究结果与权威文献报道结果基本一致［10］。

综上所述，综合护理干预能够有效减轻妇产科手术患者的术后疼痛感，并提高患者生活质量，进而对患者术后恢复产生积极的促进作用。

［1］张莉莉.综合护理干预对改善妇产科患者术后疼痛的疗

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