老年患者下肢动脉粥样硬化与心血管疾病的相关性分析

2016-09-10陆屹江苏省无锡市第八人民医院超声科江苏无锡214000

系统医学 2016年5期

陆屹江苏省无锡市第八人民医院超声科，江苏无锡　214000

陆屹
江苏省无锡市第八人民医院超声科，江苏无锡214000

目的探讨老年患者下肢动脉粥样硬化与引发心血管疾病危险因素的相关性，为临床预防和诊治提供理论依据。方法选择2014年8月—2016年3月来该院住院治疗的老年患者78例，经下肢动脉彩色超声检查确诊为下肢动脉粥样硬化，对动脉硬化严重程度进行分级。同时选择经检查未患有下肢动脉粥样硬化的志愿者78例作为对照组，并分别对两组进行心血管疾病危险因素的调查，然后分析动脉硬化与心血管危险因素的相关性。结果轻度狭窄患者的平均年龄为（67.56±7.74）岁，中重度狭窄患者的平均年龄为（75.81±6.75）岁，差异有统计学意义（P＜0.01）；实验组患者SBP、DBP、TG、FBG、VEGF、hs-CRP分别为（133.36±18.21）mmHg、（74.38±7.92）mmHg、（2.84± 0.96）mmol/L、（7.75±1.96）mmol/L、（298.18±34.74）mmol/L、（16.82±8.21）mmol/L显著高于对照组。结论心血管的危险因素与下肢动脉粥样硬化具有相关性。对这些因素提早控制，极有可能会降低动脉硬化的发生。

老年患者；下肢动脉粥样硬化；心血管疾病危险因素；相关性分析

［Abstract］Objective To investigate the correlation between lower limb atherosclerosis and cardiovascular risk factors in elderly patients.Methods In our hospital from August 2014 to March 2016，78 cases of elderly patients with lower limb atherosclerosis were diagnosed by color Doppler ultrasound.78 healthy volunteers were selected as the control group.The risk factors of cardiovascular disease in two groups were investigated，and the correlation was analyzed.Results The average age of the patients with mild stenosis for（67.56±7.74）years，severe stenosis in the average age of the patients for（75.81±6.75）years，significant differences（P＜0.05）；Patients in the experimental group the SBP，DBP，TG and FBG，VEGF，hs CRP were（13.336±18.21）mmHg and（74.38±792）mmHg and（2.84±0.96）mmol/L，（7.75±1.96）mmol/L，（298.18±34.74）mmol/L，（16.82±8.21）mmol/L significantly higher than the control group.Conclusion Smoking，age，diabetes，hyperlipidemia，hypertension，coronary heart disease and other cardiovascular risk factors associated with lower extremity atherosclerosis.

［Key words］Elderly patients；Lower extremity atherosclerosis；Cardiovascular risk factors；Correlation analysis

下肢动脉粥样硬化性疾病是中老年人常见的临床综合征，下肢动脉粥样硬化致使动脉狭窄，下肢组织供血不足而呈现不同程度的缺血症状［1］。伴随着人口老龄化的进程，下肢动脉粥样硬化患病人数持续增加，已成为继冠心病及脑卒中之后又一重要的血管性疾病［2］。该研究选择2014年8月—2016年3月来该院住院治疗的老年下肢动脉粥样硬化患者78例为研究对象，探讨动脉硬化与心血管疾病危险因素的相关性，为疾病的预防和临床治疗提供依据，现报道如下。

表2　心血管疾病危险因素比较（±s）

组别SBP DBP TG FBG VEGF　hs-CRP实验组（n=78）对照组（n=78）t P 133.36±18.21 118.62±11.25 3.1480 ＜0.01 74.38±7.92 69.51±6.48 2.1905 ＜0.01 2.84±0.96 1.58±0.54 4.0528 ＜0.01 7.75±1.96 5.46±1.61 3.2418 ＜0.01 298.18±34.74 188.23±32.54 4.0548 ＜0.01 16.82±8.21 2.44±0.74 5.2501 ＜0.01

1　资料与方法

1.1一般资料

选取该院2014年8月—2016年3月住院治疗的经下肢动脉彩色超声检查确诊为下肢动脉粥样硬化老年患者78例作为试验组，同时选择经检查未患有下肢动脉粥样硬化的志愿者78例作为对照组。所有入选对象均已签署知情同意书并经医院伦理委员会批准。实验组中男性42例，女性36例，平均年龄（71.64±12.36）岁；对照组中男性44例，女性34例，平均年龄（70.22±13.41）岁；两组在性别组成、年龄分布差异无统计学意义，具有可比性。

1.2研究方法

实验组患者根据彩色多普勒超声对管腔狭窄程度［3］的检查结果分为轻度狭窄41例、中重度狭窄37例，对两组患者的平均年龄进行分析比较。对所有研究对象详细询问年龄、测量并记录静息时的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）、血清中甘油三酯水平（TG）、空腹血糖水平（FBG），超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平［4-5］。比较不同严重程度的下肢动脉粥样硬化患者与对照组平均年龄水平，比较实验组与对照组引发心血管疾病危险因素并分析动脉硬化与心血管危险因素的相关性。

1.3统计方法

所得实验数据录入计算机中建立数据库，并经过符合确认无误后，采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料采用（±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1不同严重程度的下肢动脉粥样硬化患者年龄比较

经比较，中重度狭窄患者的平均年龄显著高于轻度狭窄组（t=3.9467，P＜0.01），差异有统计学意义。具体详见表1。

表1　不同严重程度的下肢动脉粥样硬化患者与对照组平均年龄比较（±s）

组别平均年龄轻度狭窄（n=41）中重度狭窄（n=37）t P 67.56±7.74 75.81±6.75 3.9467 ＜0.01

2.2心血管疾病危险因素比较

经比较，实验组患者SBP、DBP、TG、FBG、VEGF、hs-CRP水平显著高于对照组（P＜0.01），差异有统计学意义。研究结果推断实验组患者高血压、高血脂、糖尿病、冠心病的发生率显著高于对照组。见表2。

3　讨论

下肢动脉粥样硬化是全身动脉硬化于外周血管的一个表现［6］，是一个慢性转变的过程。研究指出男性50岁左右动脉硬化性疾病的发病率呈现上升趋势，因激素水平等原因女性动脉硬化性疾病的发病率出现上升趋势的时间较男性晚10年左右，随着年龄的增加发病率的差异逐渐缩小，下肢动脉粥样硬化严重程度加重［7］。该研究中轻度狭窄患者的平均年龄为（67.56±7.74）岁，中重度狭窄患者的平均年龄为（75.81±6.75）岁，随动脉狭窄程度的加重，患者年龄呈上升趋势。该次研究结果对该项结论加以了印证。

调整不良的饮食习惯，合理膳食结构，控制高脂高盐高热量饮食的摄入，提高优质蛋白、高纤维素食物在日常饮食中所占的比重，禁烟限酒，根据老年人的兴趣爱好选择合适运动强度的有氧运动，保持适量的体力活动，保持稳定的心理状态，有助于将血糖、血脂、血压控制在合理可控的范围内，降低心血管病的发病风险，有助于下肢动脉粥样硬化病变出现逆转［8-9］。冷建洪，邓小军等学者通过对不同年龄组不同程度的下肢动脉粥样硬化患者120例进行回顾性研究指出下肢动脉粥样硬化与高胆固醇、Hs-CRP≥3.0 mg/L、糖代谢异常、肥胖、蔬菜摄入量过低餐靶器官损伤、心情抑郁、烟酒史等因素相关，观察组下肢动脉粥样硬化的发病率为86.42%，对照组的发病率为49.52%，经比较差异显著［10］。该组研究通过对两组SBP、DBP、TG、FBG、VEGF、hs-CRP指标进行比较，实验组患者各项指标检测结果分别为（133.36±18.21）、（74.38±7.92）、（2.84± 0.96）、（7.75±1.96）、（298.18±34.74）、（16.82±8.21）mmol/L，显著高于对照组，与其结果相似。继而推断心血管疾病的危险因素与老年患者下肢动脉粥样硬化具有相关性。由此可见针对上述危险因素，采取有效措施提早控制，对降低动脉硬化的发生或延缓其发展，提高老年下肢动脉粥样硬化患者的生活质量具有积极作用。

综上所述，面对老年人这一特殊群体的患者，针对各项危险因素制定相应的预防策略并加以指导，临床工作中应加强相关健康知识普及教育工作，提高人们对疾病的认识进而提高重视程度。深入到基层社区开展老年人群糖尿病、高血脂、高血压、冠心病疾病的普查工作，建立人员健康档案，及早发现危险因素并及时治疗控制，进而提高生存质量与寿命。

［1］游毅.下肢动脉粥样硬化性疾病的治疗［J］.长春中医药大学学报，2015，31（2）：404-407.

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［7］吴庆华.下肢动脉硬化闭塞症治疗现状与努力方向［J］.心肺血管病杂志，2013，32（1）：1-2.

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［10］冷建洪，邓小军.老年心血管疾病的危险因素分析及预防策略［J］.河北医学，2014，20（4）：607-611.

Correlation Between Lower Extremity Atherosclerosis And Cardiovascular Disease In Elderly Patients

LU Yi
Department of ultrasound，the Eighth People's Hospital of Wuxi，Wuxi，Jiangsu Province，214000 China