糖尿病护理管理的全程健康教育模式研究

吴晶吉林省人民医院内分泌科，吉林长春　130021

糖尿病护理管理的全程健康教育模式研究

吴晶
吉林省人民医院内分泌科，吉林长春130021

目的 探究采用全程健康教育模式运用于糖尿病护理管理中效果。方法 选择该院2014年12月—2015年12月收治的糖尿病患者126例，随机分为两组，各63例。对照组行常规健康教育，观察组行全程健康教育模式。对比两组教育前后空腹血糖、餐后2 h血糖优良率情况，并且比较两组教育后自我管理能力及知识掌握能力情况。结果 观察组教育后空腹血糖、餐后2 h血糖优良率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理后各自我管理能力评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对糖尿病患者行全程健康教育模式可有效控制血糖水平，并且提升健康知识掌握度，提高患者自我管理及护理能力，值得推广。

全程健康教育模式；糖尿病；护理管理

糖尿病是一种发病率较高的慢性代谢性疾病，患者需接受长期药物治疗［1］。而通常患者用药依从性较低，所以需给予患者有效健康教育护理措施以提高患者遵医性，促进病情控制［2］。有研究表明，采用全程健康教育模式护理运用于糖尿病患者中具有显著效果［3］。该研究中对该院收治的糖尿病患者给予全程健康教育模式护理，对比常规和健康教育效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择该院2014年12月—2015年12月收治的糖尿病患者126例，随机分为两组，各63例。观察组男28例，女35例；患者年龄35～82岁，平均年龄为（59.5±3.4）岁；1型糖尿病患者27例，2型36例；合并心血管疾病者12例，合并呼吸系统疾病者5例，合并泌尿系统疾病者6例，合并其他疾病者4例。对照组男25例，女38例；患者年龄34～84岁，平均年龄为（58.9±3.1）岁；1型糖尿病患者25例，2型38例；合并心血管疾病者13例，合并呼吸系统疾病者7例，合并泌尿系统疾病者5例，合并其他疾病者5例。两组一般资料的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行常规健康教育及处理措施，医护人员不定时抽出时间对患者进行健康教育，同时对患者所提出的问题进行解答。观察组实施全程健康教育模式，具体如下。

1.2.1门诊健康教育 护理人员需了解已确诊的糖尿病患者的基本情况，主要需了解患者疾病情况、生活和饮食习惯、运动状况及自我护理意识。并且由专科医生向患者讲解糖尿病相关知识及住院的重要性。

1.2.2住院健康教育 护理人员为患者免费发放糖尿病相关知识教育手册，告知患者糖尿病的临床特征和表现。可采用集中讲课的形式，向患者讲述糖尿病产生原因。采用个体化床旁教育的方式对患者进行健康教育，告知患者正确饮食方式，让患者知晓坚持药物治疗及保持良好心态的重要性。护理人员在给予患者药物及病房巡视等工作时，需要根据情况随时为患者讲述糖尿病相关知识，告知患者胰岛素注射的正确方法、血糖自我监测的方式等，使患者能够有效提高自护能力。

1.2.3出院健康教育 护理人员在患者出院前给予其健康教育处方，并且告知患者复诊时间及联系方式。医护人员告知患者及其家属疾病相关注意事项，让患者家属监督患者按时按量服用药物，要求患者坚持对自身血糖情况进行检测。医院门诊设立患者咨询专用电话，为出院患者提供免费咨询服务。

1.3观察指标

表1　两组患者健康教育前后空腹血糖优良率比较［n（%）］

表2　两组患者健康教育前后餐后2 h血糖优良率比较［n（%）］

表3　两组患者护理前后自我管理能力评分对比±s），分］

表3　两组患者护理前后自我管理能力评分对比±s），分］

时间组别普通饮食特殊饮食运动血糖监测足部护理药物　总分护理前护理后对照组（n=52）观察组（n=52）t值P值对照组（n=52）观察组（n=52）t值P值8.21±4.35 8.23±4.37 0.026 ＞0.05 10.52±3.95 13.15±3.17 4.122 ＜0.05 8.29±3.34 8.26±3.36 0.050 ＞0.05 10.34±3.13 13.29±2.95 5.444 ＜0.05 8.41±5.14 8.40±5.13 0.011 ＞0.05 10.23±5.11 12.96±5.41 2.912 ＜0.05 2.85±3.84 2.87±3.95 0.029 ＞0.05 4.13±3.50 6.58±3.62 3.862 ＜0.05 3.42±2.85 3.45±2.92 0.058 ＞0.05 4.22±2.44 5.55±1.88 3.427 ＜0.05 5.47±2.47 5.48±2.65 0.022 ＞0.05 6.87±3.11 8.17±2.89 2.430 ＜0.05 39.50±1.55 39.43±1.88 0.228 ＞0.05 52.70±2.45 65.23±2.15 30.511 ＜0.05

（1）评价患者健康教育后血糖控制状况。对健康教育前及健康教育后1年的空腹血糖、餐后2 h血糖进行检测。空腹血糖优表示患者血糖水平在4.4～6.1 mmol/L之间，良表示血糖水平在6.1～7.0 mmol/L之间，差表示血糖水平在7.0 mmol/L以上；餐后2 h血糖优表示患者血糖水平在4.8～8.0 mmol/L之间，良表示血糖水平在8.0～10.0 mmol/L之间，差表示血糖水平在10.0 mmol/L以上［4］。（2）评价患者糖尿病相关知识掌握情况，采用该院自制糖尿病相关知识问卷调查表，对总分在20分以上者为优，15～20分者为良，15分以下者为差［5］。（3）评价患者自我管理状况。采用糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）对患者进行评价，共11项内容，主要包括普通饮食、特殊饮食、运动、血糖控制、药物、足部护理6个方面，总分77分，分数越高则表明自我管理能力越高［6］。

1.4统计方法

采用SPSS18.0统计学软件分析，糖尿病自我管理评分状况采用（±s）表示，组间比较用t检验；患者教育后空腹血糖、餐后2 h血糖优良率采用n（%）表示，用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1空腹血糖优良率

观察组健康教育后空腹血糖优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2餐后2 h血糖优良率

观察组健康教育后餐后2 h血糖血糖优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

2.3自我管理能力评分

观察组护理后各自我管理能力评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

3　讨论

糖尿病是一种发病率较高的代谢性疾病，其产生原因主要遗传因素和环境因素相关。随着我国人民生活水平的显著提高，日常饮食及生活方式相比于以往有较大改变，使得糖尿病的发生率逐渐上升。糖尿病特征主要为血糖显著升高、胰岛素分泌量显著下降，患者的主要临床表现为消瘦、多尿，在病情的不断进展后会出现疲乏无力等症状，并且还会影响到眼、肾脏及血管等机体多个重要器官，对患者生命健康造成严重威胁［7］。糖尿病患者需接受长期药物治疗，但患者大多疾病相关知识的认知度较低，导致遵医性不高，对疾病的控制造成负面影响，所以需给予患者有效健康教育。全程健康教育模式是护理人员对患者实施全程糖尿病相关知识健康教育、自我管理方式及并发症预防等全面护理管理，从而有效控制疾病。

在该研究中，观察组教育后空腹血糖、餐后2 h血糖优良率均高于对照组，且观察组护理后各自我管理能力评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明全程健康教育模式可有效改善患者机体血糖水平，并且提高患者自我管理能力。原因主要为此健康教育模式可对患者实施门诊-住院出院全程健康教育及护理，从而有效提高患者遵医性。护理人员在护理过程中对患者出现的不正确使用胰岛素现象进行纠正，并且有效提高患者及其家属对糖尿病的认知度，强化控制血糖的意识。根据患者病情和具体家庭情况制定出有效的饮食计划和运动计划，每天适当的运动可有效控制血糖和血脂水平。护理人员需要鼓励患者家属积极参与和监督患者的运动和饮食，从而有效提高出院护理处方的依从性。对依从性高的患者给予表扬，对依从性较差者需寻找原因进行合理教育和指导，纠正患者不良习惯，提升健康意识。

综上所述，对糖尿病患者行全程健康教育模式可有效控制血糖水平，并且提升健康知识掌握度，提高患者自我管理及护理能力，值得推广。

［1］张桂群.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用［J］.中外医学研究，2016，14（10）：66-67.

［2］史玉荣.强化健康教育对初诊2型糖尿病患者健康行为依从性及血糖控制效果观察［J］.中外医学研究，2016，14（2）：128-129.

［3］陆仕英，祝滢.糖尿病患者眼病术前多形式强化健康教育效果评价［J］.浙江预防医学，2016，28（2）：204-205.

［4］王惠丽，梁宗桦，张丽.2型糖尿病患者个案管理的实践研究［J］.中华护理教育，2016，13（1）：53-57.

［5］张玉琴，朱凯军.糖尿病护理门诊在糖尿病健康教育中的效果评价分析［J］.中国医药指南，2016，14（8）：249-250.

［6］王晨英.健康教育临床护理路径应用于糖尿病临床护理中的效果研究［J］.中国医药指南，2016，14（8）：237-238.

［7］韩金荣.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用价值探讨［J］.中国医药指南，2016，14（7）：256-257.

Research on Whole-process Health Education Mode of Diabetes Nursing Management

WU Jing
Department of Endocrinology，Jilin Provincial People's Hospital，Changchun，Jilin Province，130021 China

Objective To study the effect of whole-process health education mode of diabetes nursing management.Methods 126 cases of patients with diabetes admitted and treated in our hospital from December 2014 to December 2015 were selected and randomly divided into two groups with 63 cases in each，the control group adopted routine health education，the observation group adopted whole-process health education mode，and the excellent and good rates of fasting blood-glucose and blood-glucose at 2h after dinner were compared between the two groups，and the self-management ability and knowledge mastery ability were compared between the two groups.Results The excellent and good rates of fasting blood-glucose and blood-glucose at 2h after dinner in the observation group were higher than those in the control group and the differences were obvious，P＜0.05，various self-management ability scores after nursing in the observation group were higher than those in the control group and the differences were obvious，P＜0.05.Conclusion The whole-process health education mode for patients with diabetes can effectively control blood-glucose level，improve the mastery degree of health knowledge and improve the self-management and nursing ability of patients，which is worth promotion.

Whole-process health education mode；Diabetes；Nursing management

R47

A

1672-5654（2016）07（b）-0106-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.20.106

吴晶（1967.5-），女，吉林人，本科，副主任护师，主要从事内科护理工作。

（2016-04-13）