基于中药调剂岗位的高职中药调剂教学改革与实践

王　虹，任旻琼，涂　冰，樊青玲（常德职业技术学院，湖南 常德 415000）

基于中药调剂岗位的高职中药调剂教学改革与实践

王虹，任旻琼，涂冰，樊青玲
（常德职业技术学院，湖南 常德 415000）

为更好地培养中药调剂人才，增强岗位适应力和工作能力，我院以药学服务能力为核心，对传统中医基础理论、中药学、中药调剂技术等课程进行整合并组织教学。

中药调剂；高职；药学服务能力

中药调剂是中药学专业以及药学专业中药方向的重要核心课程之一，是职业技能大赛的必考科目，对学生终身职业发展影响深远。随着我国社会医疗保障体制改革的深入、中药现代化发展以及人们保健意识提高，社会对中药调剂人才的需求日益增加，传统中药学教学已不能满足培养合格中药学服务人才的需求。为了更好地培养人才，增强其岗位适应力和工作能力，我院对传统中药学课程进行改革与实践，旨在构建以服务为核心的教学模式。

1　以就业为导向，调整教学内容

1.1提高教学内容的岗位针对性

突出高职教育特色，以就业为导向，根据中药调剂岗位需求调整教学内容。高职药学专业学生就业岗位大多是药品零售企业的驻店药师、销售人员或中药调剂员。药品零售企业销售的中药主要是中药饮片、常用养生中药及中成药，传统教学往往忽视中药饮片养护、中成药陈列等内容。另外，中药调剂教学处方调配是弱项，而如何正确解读、审核处方又是药学专业学生必须掌握的内容。因此，要解决教学内容与就业岗位脱节问题，必须进行教学改革。通过项目化教学，使学生具备中药审方及调配技能、问病荐药技能、合理用药指导技能、贵细药材介绍技能等。

1.2提高教学内容的实用性

随着我国中医药事业不断发展，群众、零售药店对中药的重视程度也日益增加。通过企业调研发现，传统培养方案中对于中药保管养护、贵细药材介绍等能力不够重视。因此，我们保留传统中药调剂的一些必备知识和技能，结合药店实际情况整合中医基础理论、中药学、中药调剂技术、中药保管养护学等多门课程，参照中药调剂员国家职业标准，将教学内容分为4个模块。

（1）中医药基础理论模块：重点介绍阴阳五行、脏腑经络、气血津液等中医基础理论；望闻问切、八纲辨证等中医诊断基础知识；四气五味、升降浮沉、归经等中药基础知识。（2）临床常用中药模块（包括解表药、清热药、泻下药、理气药等18个子模块）：重点介绍中药的别名、功效、临床应用、用法用量及用药注意事项。（3）中成药合理用药模块（包括感冒用药、咳嗽用药、胃痛用药等9个子模块）：重点介绍常见疾病的病因、临床表现、分类、治疗原则、常用中成药及日常保健知识。（4）综合实训模块：问病荐药实训、药品分类管理与陈列实训、中药处方调配实训、中药鉴定实训、贵细药材介绍实训等。采用多种教学方法与手段，提高学生药学服务岗位适应性。

2　以项目为载体，改革教学方法

以中药调剂岗位典型工作任务为导向，设计教学过程，全面提高学生实践能力、就业能力及岗位适应力。

2.1分组调查

首先，让学生分组对社会药房进行调查，将知识学习变得直观，增强学生对药品的感性认识。如学生通过调查发现感冒清热颗粒与感冒退热颗粒，虽然只有一字之差，但是处方组成与功能主治却完全不同。感冒清热颗粒用于风寒感冒，可疏散风寒、解表清热，风热感冒者不适用；而感冒退热颗粒用于风热感冒，可清热解毒、疏风解表，风寒感冒者不适用。分组调查让学生走进生活，提高了中药调剂教学效果。之后，要求学生分类归纳总结、介绍市售药品。最后，在学校模拟药房和中药调剂实训室，进行分类摆放中成药、对应药品名称、辨识药品有效期、审核处方等实训。学生在实践中不仅提高了学习兴趣，而且拓展了药品知识，增强了指导用药能力。

2.2处方调配

处方调配是一项技术性和专业性很强的工作，是确保患者安全用药的前提。药师虽无处方权，但应对处方用药的合理性进行审核，并准确调配处方。当发现存在用药问题时，应拒绝调配，并告知医师，请其确认或重开处方。处方调配包括审方、计价、调配、复核、发药5个环节。以工作任务为导向，对5个环节进行反复操练及评分考核（见表1），能够大大提高学生处方调配能力，为学生今后从事处方调配工作奠定扎实基础。

2.3咨询服务

咨询服务是中药技术人员应用所学专业知识向患者提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务，以期提高药物治疗的安全性、有效性与经济性，实现改善并提高人类生活质量的理想目标。中药咨询主要包括药物用法用量、药物疗效、药物配伍联用、药品价格、药品供应、药品贮存、药物不良反应等。

表1　中药处方调配评分细则

为实现教学内容服务职业需求的目标，改革教学方法，以真实工作任务为载体设计教学过程。根据所给情景，学生在模拟药房开展实训。学生扮演药师和患者，通过设计情景对话，了解“患者”病情，指导“患者”合理用药。如学习感冒（5种分型的感冒）常用中成药时设计5种情景，让学生进行辨证并推荐适合的中成药，告知患者用法用量、用药期间可能存在的主要不良反应、康复指导等。

2.4多元评价

随着医院、药店、医药企业对中药调剂能力要求的增高，具备扎实中药调剂技能、良好职业素养的学生倍受用人单位青睐。要满足企业需求，就要摒弃传统以理论为主导的评价方式；校企合作，从综合技能、素质等方面，进行多元化评价。学生除在课堂学习外，还要去药店、医院实践，如学习妇科常用药时，要求学生分组到社区或医院药房开展调研，撰写调查报告或制作PPT分享调研成果，了解常见妇科中成药的商品名、生产厂家、剂型等。课程总成绩包括平时成绩（出勤率、作业、社会调查报告、单元测试等）占30%，期末机考占40%，技能考核（药品分类、药品介绍等）占30%。加大平时成绩和技能考核在课程总成绩中的比重，既减轻了学生期末考试时的心理压力，又能全面客观地评价学生学习情况。

以药学服务为核心，开展高职中药调剂教学改革与实践，有效培养了学生的职业素质和职业技能，增强学生就业竞争力有助于其成为企业真正需要的人才。

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1671-1246（2016）15-0140-02