中职生抗生素滥用的常见形式及对策

2016-09-08张钰桐乡市卫生学校浙江桐乡314500

卫生职业教育 2016年15期

张钰（桐乡市卫生学校，浙江桐乡 314500）

中职生抗生素滥用的常见形式及对策

张钰
（桐乡市卫生学校，浙江桐乡 314500）

目的了解中职生对抗生素的认知、使用行为以及滥用抗生素的常见形式，为中职生健康教育提供依据，增强其自我保健意识。方法采用随机抽样方法对某中职学校非医学专业在校生进行问卷调查。结果中职生在抗生素使用方面的错误认知主要表现为无指证用药、无规律随意用药、忽视药物毒副反应、随意联用抗生素等。40%的中职生从不关注抗生素滥用的危害。结论应加强中职生健康教育中药品知识教育，改变不良用药习惯，提倡合理用药，增强中职生自我保健意识。

抗生素；中职生；合理用药

自20世纪20年代Alexandan Fleming发现青霉素以来，抗生素的种类日益增多，临床应用日趋广泛，尤其在感染性疾病的预防、治疗中起到非常重要的作用。但抗生素在广泛应用的同时也带来了很多问题，包括药物引起的毒性反应、变态反应或因菌群失调导致的二重感染、病原微生物对药物适应而产生耐药性等，造成了治疗困难，同时也使医疗费用急剧升高。在大多数发展中国家，抗生素不需要医生处方就可以买到，我国也不例外。

中职生对抗生素存在很多错误认识，如认为感冒、发热要用抗生素，手、脚扭伤要用抗生素，甚至吃抗生素来预防疾病。据世界卫生组织提供的资料显示，全球有1/3的患者死于用药不当，1/7的死因是不合理用药。因此，合理应用抗生素、加强抗生素管理具有长远的社会效益和重要的经济效益，也是有效控制、减少和延缓病原菌产生耐药性的重要措施之一。

1　对象与方法

1.1研究对象

采取单纯随机抽样方法选取某中职学校非医学专业在校生65人为研究对象。纳入标准：（1）某中职学校在校生；（2）非医学专业；（3）自愿配合调查；（4）身心健康。排除标准：（1）有医学背景、医学基础知识；（2）体质差经常生病或有严重躯体疾病；（3）心理不健康或有精神疾病。

1.2研究方法

以问卷调查为主，辅以访谈法、文献参考法等。

1.3调查方法

制作调查问卷，向学生说明用意，取得学生同意后填写问卷。

1.4统计数据

将填写完整的调查问卷数据输入SPSS软件并进行分析。

2　研究流程（见图1）

图1　本次研究的流程图

3　结果与讨论

回收问卷65份，采用SPSS 11.0软件对原始数据进行统计分析，采用χ2检验，结果见图2。

从图2可以看出，近40%的中职生从不关注抗生素滥用方面的相关知识与信息，近60%的学生偶尔关注，说明非医学专业中职生对抗生素的认识还不够深入。

图2　中职生对抗生素滥用的关注度

疾病症状缓解后，63%的学生选择马上停止用药，只有37%的学生坚持按医嘱服用抗生素直至症状完全消失。由此可见，大部中职生存在无规律用药现象，使细菌产生耐药性，达不到预期的治疗目的。

调查发现，中职生使用抗生素的来源5%为父母，80%为医生，13%为药店，2%为同学，比例较为合理（见图3）。

图3　中职生使用抗生素的来源

由此可见，中职生滥用抗生素主要表现在以下几方面：（1）无指证用药［1］。将抗生素用于预防和治疗病毒性感染以求得自我心理安慰，却不知盲目使用抗生素只会使机体产生耐药性，从而诱发二重感染。（2）无规律用药。表现在用药剂量、用药间隔和疗程上。抗生素药效的发挥有赖于其有效血药浓度，若达不到有效血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而使细菌产生耐药性，达不到治疗目的。（3）忽视药物毒副反应。许多学生不知道药物过敏的严重后果，甚至不知道存在药物过敏反应。（4）随意联用抗生素。联合应用抗生素要避免拮抗作用，争取达到协同作用，盲目用药只会造成浪费和延误治疗。

滥用抗生素致使耐药菌产生是临床上面临的一个重大问题。原来使用10万单位青霉素就能够治好的病，现在需要用到几百万单位。滥用抗生素易引起菌群失调，敏感病菌被抑制的同时，对人体有益的双歧杆菌等的繁殖也会受到抑制，使机体抵抗力下降。此外，有些抗生素能引起耳聋、耳鸣甚至损伤肝、肾功能等，长时间使用会导致永久性耳聋以及肝、肾功能衰竭。

目前，全社会普遍存在抗生素使用非首选药、选药不当、剂量过大或过小、病程过长或过短等问题。与以往调查不同的是，本课题研究对象为非医学专业中职生这一特殊群体，旨在通过调查非医学专业中职生对抗生素相关知识了解程度、使用情况，为中职生健康教育提供依据，深化其对抗生素使用的认知，增强自我保健意识。