神经外科重症监护室患者家属心理需求现状调查与分析*

孙云香

(泰山医学院附属新泰医院神经外科,山东 新泰　271200)



神经外科重症监护室患者家属心理需求现状调查与分析*

孙云香

(泰山医学院附属新泰医院神经外科,山东 新泰271200)

目的调查并分析神经外科重症监护室患者家属的心理需求，以进行针对性的护理。方法选取2014年2月—12月在我院神经外科重症监护室治疗的237例患者家属作为研究对象，采用发放调查问卷的方式对神经外科重症监护室患者家属的心理需求状况进行调查和分析。结果患者家属的心理需求最重要的是希望保障患者的生命安全，最不重要的是了解重症监护室内的环境及温度。结论医护人员应根据神经外科重症监护室患者家属的心理需求，积极采取针对性的护理干预方案，建立良好的医患关系，提高患者、家属满意度，提升临床护理水平，降低医患纠纷的发生。

神经外科； 重症监护室；心理需求；家属

神经外科重症监护室主要负责收治有可能有生命危险的急危重症神经外科患者，其病情特点是复杂多变，致残率和病死率高。而患者进入神经外科重症监护室后，为保证救治工作的正常进行，实行封闭式或半封闭式管理，给患者家属带来巨大的心理压力和负担[1]。本研究深入调查神经外科重症监护室患者家属的心理需求现状，了解及分析患者家属的相关心理需求，为采取有效的护理干预方案提供理论依据。现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2014年2—12月在我院神经外科重症监护室治疗的患者亲属作为研究对象进行随机抽样。本次调查共抽取患者家属237例，男136例，女101例；年龄22～68岁，平均(43.51±9.13)岁，与患者关系：子女89例，配偶65例，父母51例，兄妹32例。文化程度：小学及以下57例，初中到高中102例，大专及以上78例。未婚53例，已婚184例。职业：干部57例，军人9例，工人98例，农民73例。

1.2研究方法调查量表参考国内相关文献材料而成[2]。采用发放调查问卷的方式对神经外科重症监护室患者家属的心理需求状况进行调查和分析，此表共15个项目，每个问题根据需求程度的不同，依次划分为1～4个级别，得分越高表明心理需求越大。调查问卷由经过统一严格培训的调查员发放，调查员对科室符合条件的住院患者家属用统一的指导语说明填写要求，被调查者采用独立填写方式，现场完成，并由调查员直接收回。研究者对回收后的问卷进行逐一检查，剔除无效问卷。本次调查共发放调查问卷237份，收回有效问卷236份，有效回收率99.6%。

2　结　果

神经外科重症监护室患者家属心理需求评分及排序情况见表1。

表1　神经外科重症监护室患者家属心理需求的评分及排序情况±s)

3　讨　论

神经外科重症监护室的患者，具有发病急促且病情危重的特点。亲人的突发疾病创伤，对患者家属来说是一个巨大的压力源。而家属良好的言谈举止和乐观的情绪状态又能帮助患者获得医疗手段以外的、精神层次上的安慰，对于增强患者战胜疾病的信心具有促进作用，相反则会给患者带来消极的影响[3]。因此，对神经外科急危重症患者家属的心理需求及现状进行调查分析，不仅有利于维持患者家属的身心健康，还能够对患者的康复起促进作用[4]。

由本次调查可知，由于患者家属对患者健康状况的关注，产生了对患者病情、治疗、护理和环境等了解的需求[5]。而患者因其生命体征不稳定，极有可能危及生命，故最大程度地保障患者的生命安全，成为患者家属首要心理需求。进入重症监护室的患者大部分处于昏迷状态，病情多变，治疗效果不确定，家属希望患者能够得到最佳的治疗方案。同时，患者的病情变化是家属最大的牵挂，是造成患者家属焦虑的最主要因素，医务人员要给予高度关注，及时告知家属患者的病情变化，及时反馈患者的病情信息[6]。再次，因专业所限，患者家属缺乏对患者疾病相关知识的认识，但又希望能了解并参与患者的治疗与护理，医务人员在工作中要加强与患者家属的沟通及交流，做好神经外科急危重症疾病的相关知识宣教，减少患者家属的顾虑，使患者家属积极适应突发状况导致的心理改变，将更多精力投入促进患者的疾病康复中。另外，我院神经外科为重症监护室的患者家属设立了家属休息区，便于其等候及休息，患者家属很满意，但仍将此需求排序靠后，说明家属们的关注点在患者身上，而将自身需求压抑。患者家属了解重症监护室内的环境和温度的心理需求最低，经调查了解，一部分患者家属对于重症监护室内的环境和温度概念比较模糊，认为与患者的康复关系不重要，还有一部分患者家属则认为重症监护室代表医院的最先进水平，通过探视比较放心监护室内的环境和温度，所以也降低了对此项的心理需求。由此可见，让患者家属对重症监护室内医务人员的治疗和护理工作，产生安全感和信任感，可以减少患者家属的心理负担，提高心理支持。

随着现代医学技术水平的不断提高，急危重症患者的监护与治疗也得到突飞猛进的发展[7]。了解并分析神经外科危重病患者家属的心理需求，帮助其及时解决心理上的负担和压力，有利于提高医疗和护理工作的满意度。作为重症监护室的医务人员不仅仅注重危重患者的救治和病情监测，同时要对患者家属的需求有足够的认识和重视，积极采取相应的护理措施，构建和谐医患关系，不断提高神经外科重症监护室急危重症患者的临床护理水平，降低医患纠纷的发生。

[1]刘玉英，甘仙雯.急诊危重患者家属的心理需求量调查[J].中国误诊学杂志，2009，9(35)：8818-8819.

[2]刘辉，王丽姿.危重患者家属需求量表中文修订版的探讨[J].护理学报，2006，13(4)：84-86.

[3]魏静武.老年危重症患者家属心理需求的调查分析及护理干预[J].中国实用医药，2013，8(32)：240-241.

[4]贺英.神经外科急危重症患者家属心理需求及现状调查[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18(5)：24-25.

[5]邱淑琴，张丽绒.神经外科ICU患者家属需求调查分析[J].齐鲁护理杂志，2011，17(5)：46-47.

[6]司雪莲，樊玉荣，高艳华，等.NSICU患者家属支持需求调查分析及对策[J].农垦医学，2012，12(6)：543-546.

[7]封晓燕，徐藴芳，徐艳，等.神经外科ICU患者家属的心理状况调查分析[J].吉林医学，2010，31(31)：5570-5571.

孙云香(1977—)，女，山东新泰人，主管护师，本科，从事临床护理工作。

R473.74

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1004-7115(2016)05-0591-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2016.05.049

2016-02-26)