成都市15家药店进口(合资)药与国产药价格调查*

范沛浩

(四川大学华西药学院，四川成都　610000)



成都市15家药店进口(合资)药与国产药价格调查*

范沛浩

(四川大学华西药学院，四川成都610000)

目的了解同一药品进口(合资)药与国产药的价格差异，并探讨价格差别的影响因素。方法采用随机抽样的方法随机抽取了青羊区、武侯区的15家社会药房，调查了19种药品进口(合资)药及国产药的价格差异。结果多数(84%，16/19)国产药价格和进口药(合资)价格差距较大，在1.53～5.54倍范围之间；部分国产药疗效与进口药(合资)疗效无明显差异。结论药品价格由多种因素决定，药品价格高低与药效好坏无直接关系。

进口药；合资药；国产药；价格比较

药品作为特殊商品，其价格的高低关系到人民群众的切身利益，也关系到医药卫生事业的发展、医疗保险制度和药品生产流通体制的顺利实施。全国人大代表、天津中医药大学校长张伯礼等人对全国三级甲等医院使用西药的调研发现，跨国公司、合资企业生产的药品已经占到70%。近十年间，全球15家最大的跨国医药集团进军中国，并把研发中心搬到中国，本地化科研支出年增幅达22.5%。进口药价格高，加剧了“看病难”、“看病贵”。因此了解同一药品的国产药、进口药(合资药)在价格方面差异的幅度和原因，可为医生、患者更好地选择用药，消除“进口药一定比国产药好”和“价格高的一定比价格低的效果好”等误解。

本调查以社会药房为主要调查范围，通过横向比较国产药、进口(合资)药零售价格，从总体上确定同一药品不同来源的价格高低，并搜集相关资料，统计具有相同药效作用的同一药品名药品价格的普遍差异，探讨影响药品定价的影响因素，分析药品价格与药品疗效的相关性。

1　对象和方法

1.1调查地点在青羊区选取8家药店，武侯区选取7家药店对所确定的药品进行价格调查。

1.2调查对象选择几大类临床常用的消化系统用药、妇科用药、抗菌药等，所选药品的生产企业涵盖全球各个地区及国内多个省份。

1.3资料的搜集和分析搜集药品的通用名、进口(合资)药品名、国产药品名、药品的规格、药品价格和生产企业，对所调查到的药品进行删选，选出价格、剂型、生产企业等资料详尽完整的药品。查阅文献了解相关药品的主要成分、适应症、剂型和治疗效果等资料，用Excel程序录入数据并进行统计分析，比较同一通用名药品的国产价格和进口(合资)价格的差别、临床治疗效果的差别，分析对比几种有代表意义药品的性价比。

2　结　果

成都市15家药店19种进口(或合资)药品与国产药品价格比较：从数据中可发现，有三种药品进口或合资与国产价格差小于2元，分别是辛伐他汀片的舒降之和怡康寿、阿莫西林胶囊和阿莫仙、克拉霉素胶囊的桑美和福可星(表1)，另16种进口(或合资)与国产药品价格差均大于2元(表2)，价格差距范围在1.53～5.54倍之间，绘制价格比较直方图(图1)，结果显示进口(或合资)药品的价格偏高。

表1　进口(合资)药与国产药价格差小于2元的药品

表2　进口(合资)药与国产药价格差大于2元的药品

3　讨　论

3.1药价高低的影响因素通过分析调查结果和查阅资料分析，进口(或合资)与国产药价差别可能有以下几个原因：(1)国外药品进入国内市场首先取得许可证，并且从国外引进的药品还要交纳关税、运费等费用；(2)国外进入中国市场的药物大部分是原研品种，在研制过程中花费了巨额的研究经费等；(3)国产药品大部分是仿制药，研究费用较少，再加上国内的人力成本低等原因，成本相对较低。(4)地域因素可能也对药物价格产生一定的影响，调查发现距市中心较远的药店几乎无进口药，药品种类相对较少，而市中心进口药品种类较多、价格相对较高。

3.2部分国产药可以替代进口药通过查阅文献及调查，部分药品的药效-价格的性价比结果告诉我们，多数国产药的药效与进口(或合资)药的疗效没有显著差异，不少国产药完全可以代替进口药。汤玲珺[1]等评价了国产和进口非那雄胺治疗良性前列腺增生(BPH)成本-效果比分别为690.24和1496.86；顾伊敏等[2]测试进口与国产盐酸特拉唑嗪片剂的药效无明显差异，在测试者体内表现出生物等效性，即给予相同的剂量，其吸收速度与程度没有明显差别；苏雪清等[3]比较了国产与进口苯磺酸氨氯地平片的整体降压效果以及安全性，结果显示两种降压药的效果差异不具有统计学意义。

图1　同种药物进口或合资与国产价格比较

3.3患者选择进口(合资)与国产药品的影响因素本次研究结果显示，从药品价格来看大部分国产药价格低于进口或者合资药，而在现实生活中国产药销量却远远低于进口(或合资)药，提示药价高低并非患者选择药物的唯一影响因素，药效好坏是患者选择药品的主要影响因素，“进口药一定比国产药好”和“价格高的一定比价格低的效果好”的想法普遍存在。药不是越贵越好，价格相差十几倍，并不代表疗效也相差十几倍，药品的价格是由原辅料的成本高低、生产工艺的难易程度、产量的多少、宣传销售环节和市场供求关系等诸多因素决定的[4]，而药品疗效则主要取决于适应症、药品成分、剂型等。

总之，该调查对国产药、进口药(合资药)的价格差别进行分析，有助于我们了解医药市场现状，为患者选购药品提供了新的视角，更加理性的认识国内的药品价格问题，需要政府取消外资企业原研药实施特殊定价政策，同时对国内医药产业建立临床疗效的观察、评价体系。为医药政策的制定提供依据，进而推动医药市场的健康发展。

[1]缪宁梅,陶琳.南京地区34家医院2010—2012年用药情况分析[J].中国新药与临床杂志，2014,33(8):625-628.

[2]汤玲珺.评价国产和进口非那雄胺治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)[J].现代医药卫生,2011,199(2):3014-3015.

[3]顾伊敏,姚蓝.刘艳梅等.进口和国产盐酸特拉唑嗪片剂药动学及人体生物等效[J].药学服务与研究,2009,9(5):370-373.

[4]苏雪清,陈红斌.比较国产与进口苯磺酸氨氯地平片的整体降压效果以及安全性[J].临床合理用药杂志,2013,17(2):54-55.

范沛浩(1994—)，男，山东泰安人，四川大学华西药学院大四学生，临床药学专业。

R979.9

B

1004-7115(2016)05-0561-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2016.05.034

2016-02-18)