综合护理干预在老年糖尿病合并高血压患者中的应用

伍燕驻马店市中医院老年病科，河南驻马店　463000

综合护理干预在老年糖尿病合并高血压患者中的应用

伍燕
驻马店市中医院老年病科，河南驻马店463000

目的研究分析综合护理干预在老年糖尿病合并高血压患者中的应用效果。方法将2014年1月—2015年12月在该院治疗的老年糖尿病合并高血压患者100例作为研究对象，随机分为观察组和常规组，每组为50例。常规组采用常规护理干预，而观察组在治疗中给予综合护理干预，对比两组患者临床疗效、住院时间、疾病知晓率、血压控制率以及护理满意度。结果观察组临床总有效率90%，而常规组总有效率仅为70%，观察组显著高于常规组（P＜0.05）；观察组患者住院时间显著短于常规组，且疾病知效率和血压控制率显著好于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对护理满意度高于常规组（P＜0.05）。结论在治疗老年糖尿病合并高血压患者中给予综合护理干预有效提升临床疗效，缩短住院时间，改善血压，使患者掌握疾病相关知识，提高护理满意度，临床具有重要应用价值。

综合护理；常规护理；糖尿病；高血压

糖尿病在临床上属于常见性疾病，且随着生活习惯和饮食习惯的变化，导致疾病发病率呈现逐渐上升趋势［1］。研究发现，相比于普通人，糖尿病患者更容易发生高血压，临床发病率高达50%以上。一旦发生高血压，会导致患者出现各种心脑血管疾病，严重影响患者生活质量。在治疗过程中需要给予全面优质护理来提升治疗效果，改善预后质量，而传统的护理难以满足临床需求［2］。该文主要研究分析综合护理干预在老年糖尿病合并高血压患者中的应用效果，对该院收治患者进行分组研究，获得了一定研究成果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

将2014年1月—2015年12月在该院治疗的老年糖尿病合并高血压患者100例作为研究对象。纳入标准为：患者中医诊断符合气滞血瘀、肝肾亏虚的诊断标准，且西医诊断为糖尿病合并高血压；对于此次试验目的和方法全部了解，且自愿参与并签署协议书。排除标准：精神障碍患者、未完成计划者、临床资料缺失患者。将所有入选患者依照随机原则分为观察组和常规组，每组为50例。观察组中，男性28例，女性22例；年龄为58.5～80.6岁，平均为（66.3±5.4）岁；病程为1.5～5.2年，平均为（3.5±0.5）年；轻度18例，中度20例，重度12例。常规组中，男性27例，女性23例；年龄为57.3～81.2岁，平均为（65.7±4.8）岁；病程为1.7～5.5年，平均为（3.7±0.4）年；轻度19例，中度21例，重度10例。两组患者在性别、年龄、病程以及疾病程度等一般临床资料相比差异无统计学意义，组间具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

常规组患者在治疗过程中给予传统护理干预，主要为指导患者科学饮食，保证充足休息，加强血压和血糖控制等。

综合组患者在传统护理基础上给予综合护理干预，主要内容为：（1）心理护理措施。糖尿病合并高血压患者往往会出现各种并发症，且病程长、治疗困难，往往会导致患者出现焦虑、恐惧、紧张等不良情绪，严重影响治疗效果。护理人员在治疗过程中需主动同患者进行交流，了解实时心理变化，给予心理安慰和疏导，定期向患者讲解疾病的相关知识，同时展示以往治疗成功案例，使患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理，在沟通过程中护理人员需保持耐心，以和蔼亲切的态度去解答患者所提出的问题，维持良好的护患关系。（2）药物护理措施。一般糖尿病合并高血压治疗时间较长，患者需要长期服用药物，因此在治疗期间护理人员详细向患者讲解药物相关知识、服用方法以及重要性，保证患者树立正确态度，养成良好用药规律，同时使家属也掌握用药时间和剂量，以便起到监督作用，了解在服药过程中的注意事项，掌握胰岛素注射方法。（3）饮食护理。临床研究发现日常不合理饮食导致糖尿病高血压的重要原因之一，同时也影响着治疗效果，因此护理人员在治疗中需对患者进行饮食指导。首先控制日常食盐的摄入量，摄入量过多容易导致血压升高，每日食盐量需小于3 g；其次鼓励患者多食清淡食物，避免食用高热量高脂肪食物，这样有助于降低血压，增加机体胰岛素敏感性，降低血糖；再次劝诫患者戒烟戒酒，喝酒吸烟易导致心脑血管疾病。（4）运动护理。每天适量运动有助于控制病情发展，护理人员依照患者具体情况制定科学的运动计划，例如游泳、快走、打太极以及做广播操等，在患者运动中实时监测血糖和血压水平，一旦发生意外情况及时停止。（5）健康教育措施。临床研究发现，老年患者对于疾病的相关知识了解有限，这样不利于疾病治疗和康复，因此在治疗中护理人员定期举行健康教育，向患者讲解疾病发生原因、危害、机制以及防治方法，使患者充分掌握，并进行相关配合治疗，鼓励患者和家属主动同医生和专家进行交流，提高治疗依从性。

1.3观察指标

主要观察指标为：临床疗效、住院时间、疾病知晓率、血压控制率以及护理满意度。

1.4疗效判定标准

显效：患者胰岛素抵抗显著降低，血压和血糖得到控制，恢复到正常水平范围；有效：胰岛素抵抗有所改善，血糖和血压相比以前稳定，症状显著减轻；无效：没有达到上述两项标准。总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数×100%。

1.5统计方法

该次试验取得数据采用SPSS20.0统计学软件分析，其中计量资料利用（±s）表示，行t检验，计数资料利用n（%）表示，行χ2检验。若P＜0.05说明两组相比差异具有统计学意义。

2　讨论

2.1两组患者临床疗效对比

经过护理干预后，观察组患者临床总有效率达到了90%，而常规组总有效率仅为70%，两组疗效相比观察组显著好于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者临床疗效对比

2.2两组临床指标对比

观察组患者平均住院时间、血压控制率、疾病知晓率分别为（15.8±5.4）d、90%和96%，而常规组中三项指标分别为（23.5±6.8）d、66%和70%，两组相比观察组显著高于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组护理满意度对比

通过对两组患者进行护理满意问卷调查，观察组护理满意度高达96%，而常规组护理满意度仅为60%，两组相比观察组显著高于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　两组护理满意度对比

3　讨论

随着社会发展，生活习惯的改善，高血压和糖尿病在临床中呈现逐渐上升趋势，尤其是在老年人中。高血压和糖尿病属于慢性疾病，糖尿病患者临床血糖高，主要症状为“三多一少”，血糖长期过高，会损伤机体部分组织器官，引起动脉硬化、动脉管壁增厚、弹性下降等［3］，从而提高心血管事件发生，严重危害患者生命健康。糖尿病合并高血压患者如果没有获得及时有效治疗，其致死率和致残率较高。护理干预在治疗中发挥着重要作用，通过提供有效护理，有助于缓解患者紧张、焦虑等不良情绪，改善心理状态。同时给予药物指导，使患者掌握药物用法和剂量，提高治疗的持续性和时效性。饮食指导，可以纠正患者日常中不良饮食习惯，在保证营养的情况下增加蛋白质、纤维素等摄入，降低糖类和食盐的摄入，有效控制血压和血糖，提高治疗效果。利用适量的运动锻炼，提高患者机体免疫力和抵抗力，增加战胜疾病的信心［4］。

该次试验中，观察组患者临床有效率90%，显著高于常规组60%；且观察组住院时间、血压控制率以及疾病知识掌握情况显著高于常规组。观察组患者对于护理的满意度显著高于常规组（P＜0.05）。因此，在治疗老年糖尿病合并高血压患者中给予综合护理干预有效提升临床疗效，缩短住院时间，改善血压，使患者掌握疾病相关知识，提高护理满意度，临床具有重要应用价值。

［1］徐艾岚，杨文东.临床综合干预对原发性高血压患者不良心理情绪及遵医行为的影响［J］.实用心脑肺血管病杂志，2013，21（10）：16-18.

［2］刘丽芳，王晓珊，李静音，等.护理干预对高血压病患者治疗依从性和生活质量的影响［J］.河北医药，2011，33（7）：1107-1108.

［3］易冠娣，梁玉婵.个性化护理对糖尿病合并高血压患者的干预效果分析［J］.贵阳中医学院学报，2014，35（6）：230-231.

［4］孙宏慧，周和.护理干预对糖尿病合并高血压患者的影响［J］.护理实践与研究，2014，14（23）：35-36.

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A

1672-4062（2016）08（a）-0193-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.15.193

伍燕（1972.5-），女，河南信阳人，大专，主管护师。

2016-05-07）