稳糖汤治疗2型糖尿病脾肾阳虚证的有效性和安全性分析

韩生林

甘肃省成县抛沙镇中心卫生院中西医结合科，甘肃陇南　742500

稳糖汤治疗2型糖尿病脾肾阳虚证的有效性和安全性分析

韩生林

甘肃省成县抛沙镇中心卫生院中西医结合科，甘肃陇南742500

目的通过对稳糖汤治疗2型糖尿病脾肾阳虚证的有效性和安全性分析。方法选取该院2014年3月—2016 年2月收治2型糖尿病脾肾阳虚证患者134例进行回顾性分析，其中分为观察组（70例）与对照组（64例），对照组彩常规的治疗方式，观察组则采用稳糖汤治疗方式，对比两组患者临床疗效。结果治疗后，观察组患者的血糖、HbAlc、血脂及血液流变化情况均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用稳糖汤治疗2型糖尿病脾肾阳虚证有效的提高临床治疗效果，患者的血糖、HbAlc、血脂及血液流变化得到良好的控制，缩短治疗和康复时间。

稳糖汤；2型糖尿病；脾肾阳虚证

随着现代社会的不断发展，生活方式不断多样化，糖尿病和血脂异常是影响人类健康的重大疾病。而脾肾亏虚又是2型糖尿病中常见的中医证型，基本的治疗方式是健脾，稳糖汤具有健脾益肾、益气养阴的功效［1-2］。为分析稳糖汤治疗2型糖尿病脾肾阴虚征的有效性和安全性，研究分析该院近2014年3月—2016年2月间收治2型糖尿病脾肾阳虚证患者134例的临床资料，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

该文选取该院收治2型糖尿病脾肾阳虚证患者134例进行回顾性分析，其中分为观察组（70例）与对照组（64例），观察组男36例，女34例。年龄40～68岁，平均（51.64±9.46）岁，病程2～6年，平均（4.21±2.00）岁，血压 （137.24±3.15）/（85.36±4.68）mmHg；对照组男34例，女30例。年龄41～69岁，平均（52.49±9.11）岁，病程2～7年，平均（4.57±2.46）岁，血压（136.33±3.55）/（86.21± 4.41）mmHg。

1.2方法

对照组给予常规基础治疗，对患者进行糖尿病健康教育、饮食控制、运动指导及规范合理的服用降糖药物，为期6个月的1个疗程。观察组患者在常规基础治疗同时加用稳糖汤（肉桂、知母、茯苓、生地黄各30 g、丹皮、干姜各9 g、党参、枸杞子各20 g、山茱萸、淮山药、泽泻、覆盆子、炙甘草、炒白术各15 g），1剂/d，水煎500 mL，早晚服用，250 mL/次。结合患者病情情况，适当加减：肾阳虚偏重稍加茯苓、泽泻利水消肿，肾阴虚偏重加知母；水肿兼尿中大量泡沫加金樱子、芡实，连续服用6个月治疗为1个疗程。

1.3观察与评价指标

根据两组患者的血糖FBG、PBG和HbAlc水平均情况，TG、TC、HDL、LDL的血脂情况及全血粘度低切、全血粘度高切及血浆黏度的血液流变化情况进行比较，数值与各项指标呈正比［3-4］。

1.4统计方法

该研究数据采用SPSS 22.0软件进行统计学分析，两组正态计量资料采用均数±标准差（±s）表示，正态计量数据的组间比较采用t检验；计数资料采用例数（%）表示，计数资料组间率比较采用χ2检验。

2　结果

2.1两组患者的血糖、HbAlc情况比较

治疗后，观察组患者的FBG、PBG、HbAlc水平均情况显著低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者的血糖、HbAlc情况比较［mmol/L，（±s）］

表1　两组患者的血糖、HbAlc情况比较［mmol/L，（±s）］

注：与对照组比较，P＜0.05。

2.2两组患者血脂情况比较

治疗后，观察组患者的TG、TC、HDL及LDL的血脂情况均低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　两组患者血脂情况比较［mmol/L，（±s）］

表2　两组患者血脂情况比较［mmol/L，（±s）］

注：与对照组比较，P＜0.05。

组别　TG　TC　HDL　LDL对照组（n=64）观察组（n=70）21.84±5.46 5.65±4.87 24.64±5.12 6.49±4.44 23.69±5.49 5.74±4.61 20.57±5.34 4.87±5.48

2.3两组患者临床症候评价情况

治疗后，观察组患者临床症候评价情况均优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　两组患者临床症候评价情况比较［分，（±s）］

表2　两组患者临床症候评价情况比较［分，（±s）］

注：与对照组比较，P＜0.05。

症候　对照组（n=64）轻度　中度　重度研究组（n=70）轻度　中度　重度主症次症舌脉11（17.18）8（12.50）4（6.25）12（18.75）10（15.62）2（3.12）8（12.50）7（10.92）0（0.00）0（0.00）0（0.00）0（0.00）1（1.42）2（2.85）0（0.00）2（2.85）1（1.42）0（0.00）

3　讨论

2型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病，是患者的胰岛素分泌能力及身体对胰岛素敏感性逐渐降低，血糖升高，导致糖尿病的发生，临床表现为以胰岛素抵抗为主，患者多为肥胖［4-5］。脾肾阳虚证，中医病症名，是指脾肾阳气亏虚，虚寒内生，以久泻久痢、水肿、腰腹冷痛为主要表现的虚寒证候［6-7］。而稳糖汤具有健脾益肾、益气养阴的功效，为此在治疗2型糖尿病脾肾阳虚证过程中，各期不同的病机特点，在益气养阴、滋阴助阳的基础上重视活血利水、健脾补肾。

该文研究观察组患者采用稳糖汤治疗方式于对照组彩常规的治疗方式对比的临床资料进行回顾性分析，观察结果显示：治疗后，观察组患者的血糖、HbAlc水平均情况显著低于对照组。其原因分析是：稳糖汤方：肉桂、知母、茯苓、生地黄、丹皮、干姜、党参、枸杞子、山茱萸、淮山药、泽泻、覆盆子、炙甘草。结合患者病情情况，适当加减：肾阳虚偏重稍加茯苓、泽泻利水消肿，肾阴虚偏重加知母；水肿兼尿中大量泡沫加金樱子、芡实。因此，稳糖汤有补阳之品中配伍滋阴益气之品，阴中求阳，少量补阳药与滋阴药为伍，旨微微生火，少火可生气，温补肾气不忘调节脾胃，滋补肝肾，有利于降血糖功效，而安全性较高，可根据患者的具体情况联合抗高血糖的药物进行治疗，从而起到协同将血糖的作用。然后，观察结果显示：治疗后，观察组患者的血脂情况均低于对照组，其原因分析是：2型糖尿病胰岛素抵抗的患者存在血脂异常较高，根据患者病情情况，给予患者适当的控制血脂升高的药物治疗，和刺激体内的胰岛素分泌，达到胰岛素平衡，从而降低血脂的升高，有效的改善患者的血脂，提高临床治疗疗效。糖尿病血脂异常时本标实之证，气阴两虚是疾病发生的根本，痰湿、瘀浊是邪实在疾病发生中起着重要作用。而气阴两虚、痰瘀内阻是发病的主要病因病机，同时也是糖尿病脂代谢絮乱发病过程的病理常务，因此加强益气养阴、清化痰湿、活血化瘀之剂是有效的提高临床疗效。最后，观察结果显示：治疗后，观察组患者临床症候评价情况总率均优于对照组，其原因分析是：根据患者病情的实际情况，有效的给予患者适当的合理的药物进行治疗，加之定时服用稳糖汤，可有效的调整患者自身体内血液流动变化，达到正常的流动循环，促进患者自身身体健康的效果［8］。因该研究未对稳糖汤治疗2型糖尿病脾肾阳虚证的有效性和安全性的远期治疗研究进行分析，因此有待进一步的临床研究证实。

综上所述，通过稳糖汤治疗2型糖尿病脾肾阳虚证有效的提高临床治疗效果，改善患者各项血糖、血脂、血液流动达到正常，提高患者的日常生活质量，缩短治疗和康复时间，安全性较好，值得广泛临床应用。

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R587.1

A

1672-4062（2016）08（a）-0037-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.15.037

韩生林（1956.7-），甘肃成县人，大专，研究方向：中医。

2016-05-04）