芪术降脂方剂治疗老年糖尿病性脂肪肝的疗效

韩雨航吉林省吉林中西医结合医院，吉林吉林　132012

芪术降脂方剂治疗老年糖尿病性脂肪肝的疗效

韩雨航
吉林省吉林中西医结合医院，吉林吉林132012

目的通过对该院老年糖尿病性脂肪肝患者的治疗情况进行回顾性分析，探讨芪术降脂方剂治疗老年糖尿病性脂肪肝的疗效。方法选择该院2013年1月—2015年1月收治的老年糖尿病性脂肪肝患者作为研究对象，一共60例，随机分组为观察组和对照组，各组为30例，对照组采取西医治疗方法进行治疗；观察组在西医治疗的基础上，采取中药方法进行治疗。比较两组患者的血脂水平和治疗效果。结果①与对照组对比，治疗后观察组TC、TG、LDL-C明显更高，HDL-C明显更低，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）；与治疗前对比，治疗后两组患者TC、TG、LDL-C明显更高，HDL-C明显更低，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。②与对照组治疗有效率60%对比，观察组治疗有效率93%明显更高，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论芪术降脂方剂治疗老年糖尿病性脂肪肝的疗效显著，能够有效改善患者的脂肪指标，值得临床广泛应用以及推广。

芪术降脂方剂；老年糖尿病性脂肪肝；临床疗效

随着人们生活方式和饮食结构的改变，糖尿病的发病率正在不断上升。由于糖尿病患者伴随一定的糖脂代谢异常情况，引起糖尿病性脂肪肝的发生，对患者的身体健康造成严重的影响。特别是老年糖尿病患者，由于身体机能处于较弱的状态中，因此更容易发生糖尿病性脂肪肝。所以，必须采取积极有效的措施治疗老年糖尿病性脂肪肝。在该文主要通过对该院老年糖尿病性脂肪肝患者的治疗情况进行回顾性分析，探讨芪术降脂方剂治疗老年糖尿病性脂肪肝的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择该院2013年1月—2015年1月收治的老年糖尿病性脂肪肝患者作为研究对象，一共60例，其中男性患者40例，女性患者20例，年龄60～80岁，平均年龄为（68.5±3.5）岁，病程为5～10年，平均病程为（7.9± 1.9）年。随机分组为观察组和对照组，各组为30例，观察组男性患者40例，女性患者20例，年龄60～80岁，平均年龄为（68.5±3.5）岁，病程为5～10年，平均病程为（7.9±1.9）年；对照组男性患者40例，女性患者20例，年龄60～80岁，平均年龄为（68.5±3.5）岁，病程为5～10年，平均病程为（7.9±1.9）年。两组患者的基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组：采取西医治疗方法进行治疗；观察组：在西医治疗的基础上，采取中药方法进行治疗。采用芪术降脂方剂，主要方药包括何首乌30 g、黄芪30 g、赤芍20 g、山楂20 g、丹参20 g、白术10 g，每天口服1剂，水煎成汁液，约为300 mL，每天分为两次服用。

1.3观察指标

比较两组患者的血脂水平，包括三酰甘油TG、血胆固醇TC、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C。同时比较两组患者的治疗效果。

1.4疗效判断标准

参考《中药新药临床研究指导原则》的疗效判断标准：显效：临床症状明显改善，临床实验室检查指标恢复正常，和治疗前对比下降幅度超过30%，临床症状积分下降超过2/3；有效：临床症状有所改善，临床实验室检查指标明显改善，和治疗前对比下降幅度超过10%～29%，临床症状积分下降超过1/3；无效：临床症状没有改善，临床实验室检查指标没有恢复正常，和治疗前对比下降幅度不超过30%，临床症状积分下降不超过1/3。

1.5统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行χ2检验，计量资料用平均数±标准差（±s）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1比较两组患者治疗前后的血脂变化情况

与对照组对比，治疗后观察组TC、TG、LDL-C明显更高，HDL-C明显更低，两组数据的比较差异有统计学意义（P＜0.05）；与治疗前对比，治疗后两组患者TC、TG、LDL-C明显更高，HDL-C明显更低，两组数据的比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1　比较两组患者治疗前后的血脂变化情况［（±s），mmol/L］

表1　比较两组患者治疗前后的血脂变化情况［（±s），mmol/L］

2.2比较两组患者的治疗效果

与对照组治疗有效率60%对比，观察组治疗有效率93%明显更高，两组数据的比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2　比较两组患者的治疗效果［n（%）］

3　讨论

目前，我国人们生活方式和饮食结构的改变导致糖尿病发病率正处于不断上升的阶段，对我国老年人群的生活和健康造成严重的影响。老年患者本身由于机体能力和器官能力的降低，血脂代谢功能降低，病程较长，其治疗效果欠佳。同时，糖尿病患者由于脂肪储存组织的脂肪动用率大大提高，容易产生游离脂肪酸，形成TG，最终导致脂肪肝的发生。糖尿病患者一旦发生脂肪肝，其治疗糖尿病的难度也将大大增加。常规降糖药物对肝脏造成不同程度的损害，因此需要寻找更安全有效的治疗方法。根据中医理论，糖尿病性脂肪肝的发病原因和肝、脾、肾的功能平衡失调具有密切的相关性，由于肝脏功能的功能失调，导致血瘀、气滞和痰结的形成，其病理机制在于气阴两虚。因此，采用芪术降脂方剂进行治疗可以从根本上改善患者的身体状况，调节机体免疫力，改善预后情况。在该方药中，含有的方药具有益气养阴的功效；其中白术，具有燥湿利水、补气健脾的功效；黄芪，具有托毒排脓、补气固表的功效；何首乌，具有补肾强肝、补血益精的功效；泽泻，具有燥湿利水泄热的功效；丹参，具有祛瘀止痛、活血通络、清心除烦的功效；赤芍，具有散瘀止痛、清热凉血的功效，三者联合，祛瘀通络作用显著。国内研究人员对照分析糖尿病性脂肪肝老年患者分别采用常规西医治疗和芪术降脂方剂进行治疗，研究显示，治疗后临床疗效对比实验组明显优于对照组（P＜0.05）；两组患者血脂指标对比，实验组TC、TG、LDL-C明显低于对照组，HDL-C明显高于对照组（P＜0.05）。该研究证明，西医常规治疗配合芪术降脂方剂对老年糖尿病性脂肪肝患者有理想效果。该研究显示，与对照组对比，治疗后观察组TC、TG、LDL-C明显更高，HDL-C明显更低（P＜0.05）；与治疗前对比，治疗后两组患者TC、TG、LDL-C明显更高，HDL-C明显更低 （P＜0.05）；与对照组治疗有效率60%对比，观察组治疗有效率93%明显更高（P＜0.05）。由此可见，采用芪术降脂方剂治疗老年糖尿病性脂肪肝患者具有显著的疗效，远远优于常规治疗法。与相关研究结果一致。

综上所述，芪术降脂方剂治疗老年糖尿病性脂肪肝的疗效显著，能够有效改善患者的脂肪指标，值得临床广泛应用以及推广。

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1672-4062（2016）08（a）-0018-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.15.018

韩雨航（1981.3-），女，吉林省吉林市人，研究生，主治医师，研究方向：消渴病及并发症。

2016-05-09）