饮食控制对妊娠糖尿病的治疗效果观察

符琳鑫郑州圣玛妇产医院妇产科，河南郑州　450018

饮食控制对妊娠糖尿病的治疗效果观察

符琳鑫
郑州圣玛妇产医院妇产科，河南郑州450018

目的探究饮食控制对妊娠糖尿病的治疗效果。方法选取2014年12月—2015年12月在该院接受妊娠糖尿病治疗的孕妇患者共156例，并将其随机的分为对照组和观察组，每组为78例，对对照组的患者进行常规的产检和跟踪随访，对观察组的患者进行常规治疗的基础上进行饮食控制，并加以营养指导和健康教育，观察和对比两组患者在接受治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白的变化。结果对照组接受治疗后的空腹血糖为（6.23± 0.79）mmol/L，餐后2 h血糖为（7.28±0.67）mmol/L，糖化血红蛋白水平（5.13±2.01）%；观察组接受治疗后的空腹血糖为（4.87±1.13）mmol/L，餐后2 h血糖为（6.01±0.04）mmol/L，糖化血红蛋白水平（5.98±2.03）%，两组患者在接受治疗后的效果差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论对妊娠糖尿病患者进行饮食控制和健康教育具有极为重要的作用，保证了孕产妇以及胎儿的生命健康，降低孕产妇以及新生儿的病死率，因此，此方法值得推广。

饮食控制；婬娠糖尿病；健康指导；临床效果

妊娠糖尿病，是妊娠期的一种常见的症状，并且对孕产妇和婴儿来说，其影响力非常大。妊娠糖尿病就是孕妇在婬娠之前为隐性糖尿病或者是在原有糖尿病的基础之上合并婬娠后逐渐发展成为妊娠糖尿病［1］。由于孕妇在婬娠期内的糖尿病状况相当不稳定，难以控制，如果对其没有进行及时的治疗，很容易严重影响孕妇本身和胎儿的健康甚至是生命。近些年，随着我国医疗事业的不断发展，医疗技术水平不断提高，妊娠糖尿病的患者和胎儿的发病率以及死亡率呈明显下降的趋势，同时，有相关妊娠糖尿病的学者经过大量研究表明，对妊娠期的孕妇进行营养干预治疗能够有效地控制妊娠糖尿病具有极为显著的效果，科学、合理的控制孕妇的饮食不但可以控制血糖数的升高，还可以为孕妇提供相应的、足够的营养和能量，进一步保证新生儿的身体健康［2］。为了探讨饮食控制对妊娠糖尿病的治疗效果，该次研究选取了在该院接受妊娠糖尿病治疗的孕产妇患者共156例进行研究和临床分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年12月—2015年12月在该院接受妊娠糖尿病治疗的孕妇患者共156例，并将其随机的分为对照组和观察组，每组78例。对照组患者的年龄在20～40岁，平均年龄为（28.3±4.6）岁，其中初产妇为54例，经产妇为24例，阴道顺产为58例，剖宫产为20例；观察组患者的年龄在18～38岁，平均年龄为（27.5± 2.8）岁，其中初产妇为60例，经产妇为18例，阴道顺产为62例，剖宫产为16例。选择作为临床研究患者的标准为：①患者的妊娠周期都在34～38周；②根据相关资料和产检的结果表明，所有患者都符合妊娠糖尿病的症状；③患病前均无先兆；④患者都没有肝肾功能不全以及合并甲状腺功能亢进等症状［3］。两组患者在年龄、孕期、生产次数以及身体指数等方面的对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者都进行常规的产检，例如：检查孕妇的血压、血糖、血常规、尿常规以及孕妇的心率，同时还要监测胎儿的胎心胎动，并要进行跟踪随访。在此基础上对观察组的患者进行营养饮食控制和健康指导教育。对检查的孕妇资料进行统一的计算机录入，并根据孕妇的血糖情况、孕前体质、孕后的体重变化以及孕妇每天需要的营养、热量等进行详细的对比和计算。通过计算后得出孕妇每天所需要的热量在29～39 kal/kg，所需的蛋白质占所需总热量的17.5%左右，所需的碳水化合物占所需总热量的55%左右，所需的脂肪量占总热量的22.5%左右，根据孕妇的文化差异和生活习惯等，为不同的孕妇制定不同的营养饮食食谱，并且要定期记录孕妇的体重增长情况，为孕妇制定体重增长目标，同时根据每个孕妇不同的血糖状况和食物模型指数对孕妇进行科学合理的营养知识健康教育，指导孕妇可以自行进行血糖检测，并将两组孕妇日常的运动情况、食物种类、血糖值等做详细的记录，在每次进行产检时对比之后的身体状况，然后再进行合理的调整饮食食谱。

1.3临床效果评判

观察和对比两组患者在接受治疗后与接受治疗前的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白的变化。

1.4统计方法

该次临床研究，运用SPSS软件，将所有数据填写至SPSS软件之中，并对数据进行统计处理，整理其所得结果，最后运用χ2检验，检验数据准确率，得出具体数值，数值运用P值表示，若P＜0.05，则说明差异有统计学意义。

2　结果

观察和对比两组患者在接受治疗前和接受治疗后的血糖情况进行对比，见表1，对照组在接受治疗前的空腹血糖为（7.59±2.01）mmol/L，餐后2 h血糖为（9.63± 0.78）mmol/L，糖化血红蛋白水平（7.01±2.69）%，接受治疗后的空腹血糖为（6.23±0.79）mmol/L，餐后2 h血糖为（7.28±0.67）mmol/L，糖化血红蛋白水平（5.13±2.01）%；观察组接受治疗前的空腹血糖为（7.64±0.98）mmol/L，餐后2 h血糖为（9.69±0.35）mmol/L，糖化血红蛋白水平（7.00±2.53）%，接受治疗后的空腹血糖为（4.87±1.13）mmol/L，餐后2 h血糖为（6.01±0.04）mmol/L，糖化血红蛋白水平（5.98±2.03）%。

表1　两组患者在接受治疗前和接受治疗后的血糖情况对比（±s）

表1　两组患者在接受治疗前和接受治疗后的血糖情况对比（±s）

组别　时间　空腹血糖（mmol/L）糖化血红蛋白水平（%）对照组餐后2 h血糖（mmol/L）观察组治疗前治疗后治疗前治疗后7.59±2.01 6.23±0.79 7.64±0.98 4.87±1.13 9.63±0.78 7.28±0.67 9.69±0.35 6.01±0.04 7.01±2.69 5.13±2.01 7.00±2.53 5.98±2.03

接受营养健康教育指导后观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖值以及糖化血红蛋白水平均低与对照组，因此，两组患者在接受治疗后的效果差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　结论

近几年，随着我国社会经济的快速发展，人们的生活水平不断地提高，饮食习惯和生活水平也随之而改变，导致糖尿病的发病率逐年增加。其中妊娠糖尿病的发病几率占20%左右，会对孕产妇本身和胎儿带来很大的危害，并且临床治疗方法极为复杂［4］。因此，对婬娠糖尿病最好的治疗方法就是营养饮食健康教育方法。这样不仅能够帮助孕妇汲取每天所需要的营养，还能够同时有效的控制血糖变化，降低对孕妇本身和胎儿的影响，正常情况下，孕妇在妊娠期的血糖监控指数最理想的范围应该是在75 g糖耐量，清晨空腹时血糖指数应该＜5.2 mmol/L，在餐后1 h血糖指数应该＜0.3 mmol/L，餐后2 h血糖指数应该＜8.5 mmol/L。在对孕妇进行营养摄入计算时还要考虑到孕妇的体重［5］。

该研究对在该院接受治疗的156例患者进行临床治疗，研究结果显示：对照组接受治疗后的空腹血糖为（6.23±0.79）mmol/L，餐后2 h血糖为（7.28±0.67）mmol/L，糖化血红蛋白水平（5.13±2.01）%；观察组接受治疗后的空腹血糖为（4.87±1.13）mmol/L，餐后2 h血糖为（6.01± 0.04）mmol/L，糖化血红蛋白水平（5.98±2.03）%，观察组的指数明显低于对照组，两组患者在接受治疗后的效果差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，通过合理的饮食习惯和健康知识教育，有效的改善了孕妇的血糖指数，有效的保证了孕产妇以及胎儿的生命健康，降低孕产妇以及新生儿的病发率和死亡率，因此，对妊娠糖尿病患者进行饮食控制和健康教育具有极为重要的作用，并且临床效果显著，此方法值得临床推广。

［1］王晓雷，李玲，李京军，等.综合护理干预对妊娠糖尿病不良结局的影响［J］.中国中医药现代远程教育，2015（6）：118-120.

［2］吴妙琼，刘艳虹，罗群芳，等.动态血糖监测在妊娠糖尿病患教中的作用［J］.首都食品与医药，2015（10）：52-53.

［3］冯超，鞠香梅.针对妊娠糖尿病患者进行健康教育的治疗体会［J］.中国地方病防治杂志，2014（S2）：272.

［4］张蕾，高立华.以饮食控制为主治疗妊娠糖尿病46例临床分析［J］.中国社区医师：医学专业，2014（1）：68-69.

［5］范岩峰，王宏，蔡李倩，等.糖耐量试验结果对妊娠合并糖尿病孕妇饮食调理效果的预测价值［J］.中国妇幼保健，2013（36）：5380-5383.

R71

A

1672-4062（2016）08（a）-0137-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.15.137

符琳鑫（1976.10-），女，河南郑州人，本科，副主任医师，主要从事妇科内分泌疾病的治疗工作。

2016-05-06）