鱼腥草注射液外洗联合多西环素治疗支原体宫颈炎临床效果分析

杨　莉

安阳市中医院妇产科，河南安阳455000



·临床研究·

鱼腥草注射液外洗联合多西环素治疗支原体宫颈炎临床效果分析

杨莉

安阳市中医院妇产科，河南安阳455000

目的探讨鱼腥草注射液外洗联合多西环素治疗支原体宫颈炎临床疗效及应用价值。方法选择本院收治的支原体感染宫颈炎患者104例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，对照组给予多西环素治疗，观察组在对照组治疗基础上联合鱼腥草注射液外洗，2组均治疗14 d为1个疗程，2个疗程后比较2组临床疗效。结果观察组总有效率为94.23%，对照组总有效率为78.85%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组阴道出血时间为(11.54±1.77) d，阴道排液时间为(10.03±1.81) d，治愈时间为(7.47±1.02) d，支原体转阴率为94.23%；对照组阴道出血时间为(16.87±3.41) d，阴道排液时间为(15.76±2.88) d，治愈时间为(9.68±2.11) d，支原体转阴率为73.08%，2组各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论鱼腥草注射液外洗联合多西环素治疗支原体宫颈炎疗效可靠，能缩短患者出血、排液和治愈时间，值得在临床推广使用。

鱼腥草注射液；多西环素；支原体宫颈炎

近年来，临床支原体感染的宫颈炎患者逐年增多，一般好发于育龄女性，临床多表现为脓性白带增多、异常出血、性交出血等。本病主要是由于支原体侵犯造成黏膜出现损伤，治疗不及时宫颈炎会上行传播，引发盆腔炎、输卵管炎以及子宫内膜炎，威胁患者身心健康[1]。临床上多采用抗生素治疗支原体感染，但随着抗生素药物的滥用以及不规则用药，耐药菌株逐渐增多，给治疗带来一定困难，部分患者易迁延不愈或者反复发作，影响治疗效果[2]。本院采用中药鱼腥草注射液外洗联合多西环素治疗支原体宫颈炎取得满意的治疗效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

搜集2014年1月—2015年6月本院收治的支原体宫颈炎患者104例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各52例。观察组，年龄28～49岁，平均年龄(44.28±3.17)岁；病程7～64 d，平均病程(17.88±2.95) d。对照组，年龄23～48岁，平均年龄(44.76±3.23)岁；病程6～67 d，平均病程(17.45±2.85) d。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：患者症见外阴瘙痒、红肿、疼痛，宫颈肥大或者糜烂，充血发红，分泌物量多，色黄有异味，经支原体培养阳性[3]。所有患者自愿参加本临床研究，均签署知情同意书。

排除标准：合并有严重肝肾功能不全、精神疾病、其他病原菌感染及妊娠、计划妊娠或哺乳期患者。

1.3治疗方法

对照组嘱患者治疗期间注意个人卫生，禁止性生活，停止使用其他抗生素。给予多西环素100 mg/次，2次/d，口服。观察组在对照组治疗基础上联合鱼腥草注射液外洗，采用鱼腥草注射液10 ml外洗阴道和宫颈管，1次/d。2组均连续治疗14 d为1个疗程，治疗2个疗程后比较临床疗效。

1.4观察指标与疗效判定标准

对患者进行支原体培养，以无菌棉球拭去宫颈表面分泌物，将女性拭子插入宫颈管1～2 cm，顺时针旋转3～5周，滞留30 s后取出，避免接触阴道壁，放入无菌试管送检。

疗效判定标准参考文献[4]拟定。痊愈：治疗后，临床症状完全消失，支原体培养3次阴性；显效：治疗后，临床症状明显改善，支原体培养2次为阴性；有效：治疗后，临床症状有所改善，支原体培养1次为阴性；无效：治疗后，临床症状未见改善或加重，支原体培养3次均为阳性。记录2组患者阴道出血时间、阴道排液时间、治愈时间及支原体转阴率情况。

1.5统计学处理

2　结果

2.12组临床疗效比较

观察组痊愈27例，显效12例，有效10例，无效3例，总有效率为94.23%；对照组痊愈18例，显效9例，有效14例，无效11例，总有效率为78.85%。观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　2组患者临床疗效比较(n=52，例，%)

与对照组比较△P<0.05

2.22组临床症状比较

治疗后，观察组阴道出血时间为(11.54±1.77) d，阴道排液时间为(10.03±1.81) d，治愈时间为(7.47±1.02) d，支原体转阴率为94.23%；对照组阴道出血时间为(16.87±3.41) d，阴道排液时间为(15.76±2.88) d，治愈时间为(9.68±2.11) d，支原体转阴率为73.08%。观察组阴道出血、阴道排液、治愈时间均短于对照组，支原体转阴率高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)。见表2。

表2　2组患者治疗前后临床症状的比较±s)

与对照组比较△△P<0.01

3　讨论

近年来，支原体宫颈炎感染发病率逐年上升，支原体属于无细胞壁、呈高度多形态性病原体，可通过除菌滤器，在人工培养液中生长繁殖的最小原核细胞型微生物，能够形成分支长丝，因此命名为支原体。支原体引发感染与细菌不同，主要为表面感染，一般不会侵犯到组织与血液，只会黏附在泌尿生殖道上皮细胞表面，阴道宫颈感染支原体会诱发炎症上行，迁延难愈[5]。现代医学认为，支原体感染可能同侵袭性酶和毒性产物的生成相关，一是支原体依附宿主细胞后，产生磷脂酶，分解细胞膜中卵磷脂，影响细胞生物合成，从细胞膜获得脂质与胆固醇作为养料；二是宿主细胞的胞质会分解产生氨，对细胞具有毒性作用；三是各种血清型解脲支原体都会产生IgA蛋白酶，其降解形成Fab与Fc，破坏了泌尿生殖道黏膜表面IgA局部抗感染的作用，有助于解脲支原体黏附在泌尿系生殖道黏膜表面致病。常规治疗多采用口服多西环素，可抑制细菌蛋白质合成，具有杀灭支原体作用，耐药率较低，但单纯口服多西环素治疗，宫颈支原体感染局部无法达到有效的药物浓度，容易造成宫颈管内的感染继续上行，一般需要多个疗程杀灭支原体，但用药时间延长易导致肝肾功能损伤，严重的可能会造成菌群失调，引发二重感染[6]。

中医学认为，本病属“带下病”范畴，古典医籍中并没有明确记载，中医认为支原体感染主要是虫毒感染导致，一是外感引发，摄生不慎，忽视个人卫生或性生活不洁，致病虫感染，虫蚀阴中，发为阴痒和带下；二是由内而生，或为肝郁化热生风或为血虚生热、壅滞生湿导致带下异常，小便淋痛，上述病因导致湿热、虫毒、邪气趁虚而入，结聚下焦，造成气血水液运行失常，阻碍气机升降，诸病内生，或气血不行，不通则痛，因此治以清热解毒、利湿散结为主要治则。本院在多西环素治疗基础上联合鱼腥草注射液外洗，鱼腥草性寒，味苦，清热解毒，消毒排脓，药理学证实其可抗病毒、抗菌消炎、调节机体免疫功能。鱼腥草蒸馏物可对单纯疱疹病毒Ⅰ型、流感病毒和人体免疫缺乏病毒起到直接抑制活性作用，无细胞毒性，其机制是通过干扰病毒包膜起到杀灭病毒的作用。通过对其主要有效成分的研究，鱼腥草中的癸酰乙醛可通过活跃网状内皮系统增强白细胞吞噬能力，提高对抗病原微生物的效果。中医认为，气行则血行，通过行气活血、清热解毒之药能促进局部血液循环，减轻水肿，改善局部毛细血管通透性，让病变部位白细胞抗体增多，有助于疾病修复与药物吸收[7-8]。

本研究显示，观察组总有效率为94.23%，对照组总有效率为78.85%，说明鱼腥草注射液外洗联合多西环素治疗支原体宫颈炎疗效可靠。观察组治疗后阴道出血时间为(11.54±1.77) d，阴道排液时间为(10.03±1.81) d，治愈时间为(7.47±1.02) d，支原体转阴率为94.23%，上述指标改善均优于对照组，说明联合治疗可缩短病程，提高支原体转阴率。

综上所述，鱼腥草注射液外洗联合多西环素治疗支原体宫颈炎疗效可靠，缩短疗程，值得临床推广使用。

[1]施丽娜.鱼腥草联合保妇康栓治疗合并高危型HPV感染的CINⅠ及宫颈炎的临床观察[J].中国现代医生，2013，51(16)：128-129，132.

[2]马一兵.复方莪术油栓联合抗宫炎片治疗支原体感染性宫颈炎的疗效分析[J].中国医学前沿杂志(电子版)，2014，6(6)：61-63.

[3]东彩文.妇产科手术围手术期生殖道感染抗生素的应用[J].中国实用医药，2014，9(6)：137-138.

[4]张燕萍.剖宫产围手术期预防性应用抗生素疗效观察[J].海峡药学，2013，25(1)：219-220.

[5]王薇华，周思英.中西医结合治疗宫颈支原体感染65例[J].中国妇幼保健，2012，27(19)：3052-3053.

[6]吴芳芳，胡小荣.加味蛇床子散外用联合多西环素治疗女性生殖道解脲支原体感染的疗效观察[J].实用中西医结合临床，2014，14(2)：66-67.

[7]周思英，王薇华，赵颖.鱼腥草素钠栓联合多西环素治疗支原体宫颈炎临床观察[J].中华全科医学，2012，10(6)：906，921.

[8]熊宏伟.多西环素联合双唑泰栓治疗宫颈支原体感染55例效果观察[J].解放军医药杂志，2012，24(10)：34-36.

Clinical Effect of Houttuynia Cordata Injection Washout Combined with Doxycycline in the Treatment of Mycoplasma Cervicitis

YANG Li

DepartmentofObstetricsandGynecology，AnyangHospitalofTraditionalChineseMedicine,Anyang455000,China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of houttuynia cordata injection washout combined with doxycycline in the treatment of mycoplasma cervicitis.MethodsPatients with mycoplasma cervicitis were randomly divided into observation group and control group with 52 cases in each group. The control group was given doxycycline only. The observation group was given houttuynia cordata injection washout combined with doxycycline. The clinical effects were observed and compared between two groups. Results The total efficiency of the observation group (94.23%) was much higher than that in the control group (78.85%，P<0.05). The vaginal bleeding time, vaginal discharge fluid time and healing time in the observation group (11.54±1.77 d,10.03±1.81 d and 7.47±1.02 d) were all significantly shorter than those respectively in the control group (16.87±3.41 d,15.76±2.88 d and 9.68±2.11 d，P<0.05). Mycoplasma negative rate of the observation group (94.23%) was obviously higher than that of the control group (73.08%，P<0.05). Conclusion The treatment of houttuynia cordata injection washout combined with doxycycline is effective in treating mycoplasma cervicitis. It can shorten vaginal bleeding time, vaginal discharge fluid time and healing time. The application of this treatment deserves to be popularized in clinic.

houttuynia cordata injection; doxycycline; mycoplasma cervicitis

10.3969/j.issn.1674-4616.2016.02.001

2015-11-12)