多源治疗仪照射联合中药外敷对促进输液浅静脉炎恢复的临床观察

崔敬军

沈阳市第二中医院，沈阳110101



多源治疗仪照射联合中药外敷对促进输液浅静脉炎恢复的临床观察

崔敬军

沈阳市第二中医院，沈阳110101

目的研究多源治疗仪照射联合中药外敷对促进输液浅静脉炎恢复的临床效果。方法选择本院收治的由化疗、静脉高营养或静脉输液引起的浅静脉炎患者132例，随机分为试验组61例与对照组71例，试验组给予多源治疗仪照射联合中药外敷，对照组给予常规50%硫酸镁局部湿敷，采用视觉模拟评分法(VAS)比较治疗前后2组患者的疼痛情况与临床疗效。结果治疗后，2组的VAS评分均低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)，且试验组VAS评分显著低于对照组(P<0.05)；试验组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论多源治疗仪照射联合中药外敷对输液浅静脉炎的恢复有良好促进作用。

输液性静脉炎；多源治疗仪照射；中药外敷

静脉炎是临床静脉输液过程中比较常见的一种并发症，临床表现为局部血管发生炎性反应，引起无菌性炎症，局部组织红肿以及血管硬化等症状[1]。研究[2]表明，通过多源治疗仪照射可起到保护局部血管、减少血管损伤的作用，有效避免局部组织红肿以及血管硬化的发生和发展，减轻静脉输液对血管的损伤。本研究对132例浅静脉炎患者进行观察，将多源治疗仪照射联合中药外敷与局部采用50%硫酸镁湿敷的传统方法作对比分析，探讨多源治疗仪照射联合中药外敷对促进输液浅静脉炎的恢复效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2013年1月—2014年1月本院收治的由化疗、静脉高营养或静脉输液引起的浅静脉炎患者132例，随机分为试验组与对照组。试验组61例，其中男31例，女30例，平均年龄(53.2±12.2)岁；穿刺点选择手背静脉48例，足背静脉13例。对照组71例，其中男42例，女29例，平均年龄(55.1±11.8)岁；穿刺点选择手背静脉59例，足背静脉12例。2组患者在性别、年龄、穿刺点部位等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法

对照组给予常规治疗，用50%硫酸镁浸湿纱布，以不滴浸液为宜，沿静脉走向将纱布湿敷于静脉炎处(面积约15.0 cm×5.0 cm)，湿敷20 min/次，2次/d，超短波照射48 h[3]。5 d为1个疗程。

试验组采用多源治疗仪照射联合中药外敷。多源治疗仪照射：患者取舒适卧位，将静脉炎处皮肤充分暴露在治疗仪照射有效范围内。治疗仪调整至垂直距离皮肤20 cm处，中档照射，照射时间为20 min，照射过程中注意观察照射皮肤的颜色变化，及时询问患者感受。患者体位发生变化时，按上述要求调整治疗仪位置[4]。每次照射后，给予本院自制纯中药膏药外敷，膏药由大黄、黄柏、红花、泽兰、白芨、冰片、沙姜等组成，具有消肿止痛，活血化瘀的功效[5]。将膏药均匀涂在双层无菌纱布上，厚约2.0 mm，外敷于患处，面积略大于病灶处，外用一次性保鲜膜包裹固定，防止水分丢失；若局部有水疱，碘伏消毒，用一次性5.0 ml注射器抽出水疱内液体，保留痂皮，再予伤科药膏外敷。5 d为1个疗程。治疗1个疗程后比较2组临床疗效。

1.3观察指标与疗效判定

1.3.1疼痛程度判定采用视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)[6]对2组患者进行疼痛评价。VAS评分尺，共长10 cm，每1 cm代表1分，0分表示不痛，10分表示剧痛。分数越低表明疼痛程度越轻，分数越高表明疼痛程度越重。

1.3.2临床疗效判定对2组患者分别采用2种方法判定浅静脉炎的治疗效果[7]。治愈：静脉条索状改变完全消失，局部疼痛完全消失；显效：静脉条索状改变完全消失，局部疼痛有明显改善；有效：静脉依然存在条索状改变，但局部疼痛已消失；无效：静脉依然存在条索状改变，局部红肿、疼痛无好转。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4统计学处理

2　结果

2.12组治疗前后VAS评分情况

治疗前，2组VAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，2组VAS评分均低于治疗前(P<0.05)，2组疼痛程度均较治疗前减轻；且试验组VAS评分低于对照组(P<0.05)，试验组疼痛程度较对照组轻。见表1。

表1　2组患者治疗前后VAS评分比较(分，

与治疗前比较*P<0.05；与对照组比较△P<0.05

2.22组临床疗效比较

治疗后，试验组总有效率为96.72%，明显高于对照组(90.14%)，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2　2组患者临床疗效的比较(例，%)

与对照组比较△P<0.05

3　讨论

多源治疗仪可改善血液循环与人体免疫功能，促进组织康复与再生，有效调节神经体液，适于输液浅静脉炎的理疗[8]。多源治疗仪照射静脉炎处皮肤，可减轻患者的疼痛程度，并降低并发症的发生，有利于穿刺，有效提高输液的安全系数，也对血管损伤起到较好的保护作用。本院自制中药膏药由大黄、黄柏、红花、泽兰、白芨、冰片、沙姜等组成，具有消肿止痛，活血化瘀之功。本研究表明，治疗后试验组VAS评分显著低于对照组，且试验组总有效率明显高于对照组，说明多源治疗仪照射联合中药外敷能明显减轻输液浅静脉炎患者疼痛程度、提高治疗总有效率，对输液浅静脉炎恢复的促进作用及治疗效果均明显优于常规硫酸镁外敷治疗。

通过本临床观察，输液浅静脉炎在应用多源治疗仪照射联合中药外敷后，其恢复作用明显优于常规硫酸镁外敷，减轻患者的疼痛感，但在治疗过程中需加强护理，密切观察患者的病情变化，治疗后还需对患者进行再评估，若发现异常要及时报告，做好护理措施的调整，以确保治疗效果，促进患者尽快恢复健康。

[1]张春燕，顾健.输液静脉炎的诱发因素及其防治[J].药物不良反应杂志，2006，8(5)：363-367.

[2]李建云.化疗性静脉炎的防治进展[J].护理研究，2004，18(6B)：1041-1042.

[3]王蕾，韩慧.硫酸镁溶液湿敷联合超短波治疗仪照射治疗静脉炎效果好[J].解放军护理杂志，2007，24(1)：99-102.

[4]王筱敏，杨敏，魏奉才.护理学原理与实践[M].北京：人民卫生出版社，2004：79-80.

[5]茹海凤，闵筱兰.祛瘀消肿精外敷预防浅静脉留置针引起静脉炎的效果观察及护理[J].中国中医急症，2008，17(5)：725-728.

[6]吴勤，王鹏臣.静脉给药并发静脉炎的发病机理和防治进展[J].实用护理杂志，1994，10(2)：41-42.

[7]黄逸纯.新鲜马铃薯外敷与硫酸镁湿敷治疗化疗药物外渗性损伤的对照研究[J].国际医药卫生导报，2010，16(21)：2674-2676.

[8]乔志恒，范维铭.物理治疗学全书[M].北京：科学技术文献出版社，2001：622.

Clinical Observation of Multiple Irradiation Treatment Combined with External Application of Chinese Medicine on Promotion the Recovery of Infusion Phlebitis

CUI Jingjun

TheSecondHospitalofTraditionalChineseMedicineofShenyang，Shenyang110101，China

ObjectiveTo observe the clinical effect of multiple irradiation treatment combined with external application of Chinese medicine on promoting the recovery of infusion phlebitis.MethodsOne hundred thirty-two cases with superficial phlebitis caused by chemotherapy，parenteral nutrition or intravenous infusion were divided into control group and treatment group.The control group was given local wet dressing of 50% magnesium sulfate.The treatment group received the treatment of multiple irradiation combined with external application of Chinese medicine.The VAS score was used to compare the pain of two groups before and after treatment.ResultsBefore treatment，there was no significant difference in VAS scores between two groups.After the treatment，the VAS scores of both groups were obviously reduced when compared with before treatment(P<0.05).After the treatment，the VAS score of the treatment group was obviously lower than that of the control group(P<0.05).The total effective rate of the treatment group was significantly better than that of the control group(P<0.05).ConclusionThe treatment of multiple irradiation combined with external application of Chinese medicine can promote the recovery of infusion phlebitis.

infusion phlebitis；multiple irradiation；external application of Chinese medicine

10.3969/j.issn.1674-4616.2016.02.005

2015-12-28)