医院绩效管理中平衡计分卡的应用研究

文/张彬



医院绩效管理中平衡计分卡的应用研究

文/张彬

平衡计分卡绩效管理模式最早是在国外的一些企业中进行管理应用，当前已经逐步流行与各大医院的绩效管理，并取得了较好的效果。相较于一般的绩效管理方法，平衡计分卡的较小管理模式能够更高效，更科学地进行绩效管理，可以最大限度的激发员工的工作积极性。但是当前医院在运用平衡计分卡的方式进行绩效管理方面还存在一些问题，导致该模式不能很好的实行，本文介绍了平衡计分卡模式的概念和作用，其在医院实施的必要性以及该模式的具体实施和实施中的注意事项。

医院绩效管理；平衡积分卡；应用

平衡计分卡模式是由哈佛大学教学提出的，一开始运用在对企业的绩效管理方面，现阶段已经逐渐在各大医院的绩效管理中得到了应用，该模式的应用能够促进医院绩效管理的合理性和高效性，能够更大限度的提升员工工作的积极性。因此，医院对平衡计分卡模式进行良好的运用，对于提升医院的工作效率，增强单位的效益有着很大的帮助。

一、平衡计分卡的概念及作用

（一）平衡计分卡的概念

平衡计分卡模式是依据大量的信息为基础，将单位的发展目标与科学管理传略相结合的一种绩效管理模式。平衡计分卡模式比较系统、全面的考虑了企业全方位的驱动因素，并在这些因素的基础上建立了相互关联的各项绩效考核指标，形成整体的绩效管理模式。在平衡计分卡的绩效管理模式中，将单位的发展分为四个方面：财务部分、客户部分、内容流程以及学习和成长，并且在每一个方面都建立了多方面的评价指标，进行绩效考核。在整个绩效管理模式中，这四个方面既可以彼此独立，又可以相互依存，目的是将单位的发展目标和管理目标相统一。

（二）平衡计分卡的作用

平衡积分卡模式综合考虑了单位的发展战略和管理理念，将短期的发展目标与长期的发展目标相结合，单位的财务指标、内部工作人员与外部客户之间进行了相互关联。这样不仅能够更合理的考核员工的工作绩效，同时也能增强单位的绩效管理能力，提高单位的效益，促进单位的发展。

医院可持续发展需要制定一个好的战略目标，其实质就是给医院定位，其目的在于建立医院在医疗市场中的地位，满足患者的需求，获得卓越的业绩效。

二、平衡计分卡在医院实施的必要性

（一）完善管理机制的需要

现阶段伴随着医疗卫生市场经济的发展改革，医院经营体制也在不断的进行着改革，对于内部管理的要求也在逐渐提高，完善医院经营管理体制，建立健全的绩效管理体系是必不可少的。平衡计分卡模式的运用，可以有效开发医护人员的潜力和工作热情，促进医院的效益的提升，给医院带来更大的发展。

（二）全方位绩效考核的需要

一般医院采用的绩效考核方式都只是对收入和支出方面进行的考核，对于医护人员的医德医风、患者的满意度等方面考核力度不足，其考核目标也是从效益出发，而忽略了医院的长期发展。平衡计分卡模式时间里在医院的发展目标方面的，对医院的医护人员的各方面素质进行多项指标的考核，旨在从绩效考核管理促进医院整体管理水平的提升，从而达到实现医院发展目标的目的。

（三）加强绩效考核监督的需要

传统的绩效考核方式往往缺乏有效的监督，最后的考核或是审计环节只是对结果进行评价，而忽略具体的操作过程。这种情况下，医护人员的利益很容易和患者的利益引发冲突，影响医院的整体声誉，进而损害医院的长期利益。因此，采用平衡计分卡模式，在绩效管理方面加强监管，才能保证绩效管理真正发挥作用。

（四）实现医院目标的需要

平衡计分卡模式在医院绩效管理中的应用，将医院的经营目标转化为量化的经营目标，并将目标的实现具体到四个方面进行分别的考核。其中在这四个方面的考核又包含了许多详细的指标，这样就相当于将医院的经营发展目标进行了具体化和详细化，每一条小的指标的达成都是为了促进医院目标的达成，因此，平衡计分卡模式的应用是实现医院目标的需要。

三、平衡计分卡在医院绩效管理实施的过程

（一）平衡计分卡指标体系的建立

1.与医院发展目标相一致。计分卡指标体系的建立要与医院的发展战略目标相一致，这样绩效考核的指标才能与医院的总体指标汇总到一个归宿点，从而促进医院的整体发展。同时指标的建立要尽可能的量化，将指标分解到科室和个人，并将指标与目标进行比较，从而发现数据变动的因果关系，让医护人员能清楚的了解到自己的工作要求和标准，从而约束自己的行为，更好的完成自己的工作。

2.指标的筛选。平衡计分卡模式的指标筛选是体系建立中一个重要的环节，指标的建立可以采用向专家咨询、向试行较为成功的医院取经等方法，其中包括医院的管理人员和各个科室的主任等，也可以是该领域的其他专业人员，在已经区分的四个方面的基础上进行各项指标的建立，保证指标的建立能够考核到医护人员的工作质量和水平。

3.指标应因人而异。在进行绩效考核时，不同职位的医护人员的标准应该有所区别，考核重点也不尽相同。可以根据不同的科室进行区分，同时医生和护理人员也要进行区分，制定符合岗位工作内容的考核指标。

（二）平衡计分卡绩效管理小组

在绩效考核小组的建立中，医院的院长应该亲自担任组长，这样才能保证绩效考核实施的有效性和制度的权威性。绩效管理小组在具体实施的过程中应该保持和其他工作的人员的良好沟通，并对考核情况进行定期反馈。同时院长应该承担一部分的监督职责，确保制度的实施，防止小组成员在考核的过程中进行徇私舞弊。

（三）绩效考核计划

绩效考核的计划分为四个方面分别进行制定，要能够体现医院的战略目标，最终在详细化到各个科室进行实现。

1.财务方面。财务方面的指标考核主要是体现在医院的成本和收益方面，成本包括资产流动比率、人工成本、固定资产的使用和维护、每手术病人手术室供应成本等，收益包含净收入增长、净收入占总资产比例、住院费、药费以及其他各方面的收入。

2.业务流程方面。业务方面主要医护人员的服务质量和工作水平，服务质量是指医护人员对待患者的态度、服务的细心和及时方面，工作水平指医护人员面对病患采取医疗方案是否正确，具体实施中操作是否正确，能都达到预期的治疗目的等。

3.患者方面。患者方面主要是患者对医院的评价，对医护人员、科室卫生等满意度，以及人员被投诉的情况都应该在绩效考核中有所体现。

4.学习与成长方面。每一个工作人员都需要不断的进步，科技在发展，医护人员要不断的充实自己才能适应当前不断更新的医疗设备以及新的医疗技术。学习与成长方面的考核要考核工作人员在每次培训中的学习情况，以及自我学习中能力的提升，包括科研以及论文的发表等情况。

四、平衡计分卡在医院绩效管理应用中应注意的问题

（一）院领导应该给予高度的重视与支持

新的考核标准的建立需要领导的高度重视和支持，才能保证制度推行的顺利，因此院长以及相关领导要发挥带头作用，配合工作的进行，才能达到事半功倍的效果。

（二）做好全院的沟通协调工作

除领导以外，平衡计分卡模式在绩效管理中进行应用也需要医护人员的大力支持，因此在制度实行之前应该做好沟通协调工作，一方面通过对该制度作用的讲解，让工作人员明白实行该项制度的作用。另一方面也要对相关考核标准进行详细的讲解，以便于减少具体实施中的阻碍。

（三）平衡计分卡管理要循序渐进

在平衡计分卡模式的应用过程中，要想达到预期的效果需要一个循序渐进的过程，对于绩效考核人员来讲，需要逐渐对该项制度进行完善，逐步使用于医院内部的各项考核。对于医护人员来讲，需要时间对新指标的考核进行熟悉和适应，要经过一段时间的实验才逐步得到实现，才能达到应有的效果。

五、结语

医院绩效管理中应用平衡计分卡的模式，可以规范化和具体化绩效考核的目标，对医护人员进行全方面的考核。同时促进医院战略目标的达成，保障医院的长远发展和效益的提升。

［1］盖全正.浅析平衡计分卡在医院财务管理中的应用［J］.财经界：学术版，2011（2）.

［2］王凌.平衡计分卡在医院绩效管理中的应用与发展［J］.人力资源管理，2013（6）：225-228.

［3］鲁云敏，陈素玲，何清.深化医院绩效管理的实践与建议［J］.中国医疗前沿，2010（10）.

（作者单位：新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院）

上接（第54页）

第四，要建立健全对账制度，通过与银联公司建立起长效、定时、专人负责的对账机制，通过消费单和银联公司商户清单来有效控制风险，对于消费撤销的金额、时间、刷卡次数、卡号以及入账金额等都要进行明确的核对，加强与银联公司的沟通，确保逐步合适。对于出现的问题及时解决，有效保证医院资金的安全，降低银行卡结算风险。

（三）加强刷卡环节管控

公立医院财会部门要严格按照银联公司的刷卡规范进行银行卡结算工资，做好刷卡各个环节的规范，并对相关的票据进行有效核查和把关，有效保证刷卡环节的合规合法，有效降低公立医院的银行卡结算风险。在患者进行银行卡结算时，刷卡收费人员要针对卡片的信息、有效期进行检查，确保卡片在有效期内，并要求刷卡人在签收单上签字，并核对签名与持卡人是否相符合，并严格按照刷卡流程进行操作，要及时收回签字联，进行保管。同时公立医院财会部门要专门设置针对pos机核查的人员，对刷卡单进行再次审核，将单据总金额、持卡人是否签名且签名正确、成交单数与票据单数是否一致做为审查的重点。针对其中一些没有持卡人签名的单据要及时处理，确保刷卡消费的账目准确，有效降低公立医院银行卡支付的风险。

（四）要加强技术培训，提升财会人员的整体素质

由于银行卡结算方式较之现金结算相对复杂，也随着社会的发展有很多虚假银行卡和刷卡器的涌入，影响公立医院银行卡结算的安全。公立医院的财会部门要及时进行技术培训和知识更新培训，使得每一个财会工作人员能够及时掌握银行卡结算的相关知识与技能，提升银行卡结算的风险意识。公立医院财会部门可以会同银行体系、专家学者、公安部门等进行联合讲座，讲述银行卡支付的知识和新型银行卡支付风险防范方法等，使得员工能够辨别真假银行卡、掌握pos机刷卡的正确操作方法、操作错误的案例以及由于计算机系统或网络系统出现问题的应急处理办法等，提升公立医院财会部门人员的综合素质，提高银行卡结算应用技能，为公立医院银行卡支付安全提供保障，为广大患者提供更便捷的服务。

参考文献：

［1］凡媛农.我国医院结算方式改革进展及其难点突破［J］.医学与社会，2013（10）.

［2］高养利.医疗结算模式革新的成功尝试［J］.中国医院，2013（09）.

［3］王金凤.论国有企业党建工作创新［J］.活力，2013（22）.

（作者单位：西安市第四医院）