川芎嗪注射液治疗肺动脉高压30例

曹国虎



【临床研究】

川芎嗪注射液治疗肺动脉高压30例

曹国虎

目的研究川芎嗪针对肺动脉高压患者疾病治疗的效果。方法选择我院收治的处于肺心病急性加重期的肺动脉高压患者30例，使用川芎嗪针对其进行治疗，分别观察其用药前、用药后30min、用药后60min以及用药后1周的肺动脉压以及血压情况。结果所有患者治疗前后血压没有明显变化，而其肺动脉压在治疗后则有明显的降低，前后差异经检验P<0.05，具有统计学意义。结论对于肺动脉高压患者，使用川芎嗪针进行治疗能够有效对其肺动脉压进行降低，同时不会对患者的血压造成影响，因此具有广泛使用的价值和意义。

川芎嗪注射液； 肺动脉高压； 肺心病急性加重期；中成药疗法

肺动脉高压是一种呼吸系统疾病，在患有先天性心脏病以及门脉高压等疾病的患者中具有较高的发病率。患有该疾病的患者因为受到某些因素的影响，导致其肺动脉压力出现升高现象，同时升高程度超出了正常范围，患者会出现呼吸困难以及运动耐量减低等症状，如果病情较为严重，则可能引起患者出现右心衰竭的现象，严重影响其身体健康以及生命安全。为了提高肺动脉高压的治疗效果，本文研究了川芎嗪针在该疾病中的应用价值，过程和结果如下。

1　资料与方法

1.1一般资料我院于2013年5月—2015年5月间，共收治处于肺心病急性加重期的肺动脉高压患者30例，其中有男性患者21例，女性患者9例，年龄在52～80岁之间，平均年龄为(67.5±2.4)岁。所有患者均为慢性运气管炎肺气肿，其疾病均符合国家相关诊断标准，患者在进行研究之前，均行常规检查，包括心电图检查以及动脉血气分析等，除此之外还要进行中医辨证分型，且他们均对研究知情，并且同意进行相关研究。

1.2中医辨证治疗中医辨证认为患有肺动脉高压的原因包括六种，分别为痰热郁肺型、痰浊壅肺型、阴虚血瘀型、气阴两虚型、脾肾阳虚型以及肝肾阴虚型。因此在对该疾病进行治疗的过程中，应该着重治疗“瘀”以及“虚”等，以活血化瘀以及泻肝化痰为主要治疗机制。

1.3治疗方法作为本次研究的研究对象，均在常规治疗的基础上使用盐酸川芎嗪注射液进行治疗，盐酸川芎嗪注射液(河南科伦药业有限公司，国药准字H20059447)使用剂量为80mg/次，使用前将其融入剂量为20ml的生理盐水中，混合均匀后对患者进行静脉注射，在首次用药之后的30min以及1h之内，对患者的肺动脉压以及血压进行相应的测量。然后使用盐酸川芎嗪注射液对患者进行静脉滴注，使用前在剂量为250ml的生理盐水中，加入剂量为320～400mg的盐酸川芎嗪注射液并混合均匀，使用方法为1次/天，治疗时间为7d。全部治疗完成之后，仍然对患者的肺动脉压以及血压进行测量，在本次研究的肺动脉压测量中，使用的仪器型号为Serles-7010monitor。

1.4观察指标对患者治疗前、用药30min后、用药60min后以及用药1周后的肺动脉压以及血压进行测量。

1.5统计学分析对患者治疗前后的血压以及肺动脉压数据进行收集，使用SPSS 21.0统计学软件包对表示为(均数±标准差)的计量资料进行t检验，根据检验结果P<0.05判断组间数据的统计学意义。

2　结果

从本文的研究结果中能够看出，在用药30min，1h以及1周之后，患者肺动脉压的收缩压、舒张压以及平均压都有显著的下降，用药前后相比其差异P<0.05，具有统计学意义。而患者血压的收缩压以及舒张压在用药前后均没有明显的改善，差异P>0.05，不具有统计学意义。

表1　患者治疗前后肺动脉压以及血压情况对比　(KPa)

3　讨论

肺动脉高压疾病可以是一种并发症，也可以是一种综合征，会使患者出现呼吸困难等呼吸系统症状，无论该疾病由何种原因引发，其致病机制都是由于患者的血液黏稠度出现了升高的现象，或者是存在慢性炎症等情况。而中医理论认为，肺动脉疾病是由于患者气虚血瘀或者痰热郁肺等原因所引起，因此在治疗的过程中需要着重对其血瘀以及气虚等情况进行对症治疗[1]。本次研究中所使用的川芎嗪注射液，是从川芎中提炼出有效物质，然后制作成注射液的一种成品药物。川芎是一种中药材，具有活血祛瘀、祛风止痛以及行气开郁等功效[2～3]，能够对气虚血瘀等原因引起的疾病起到很好的治疗效果。而川芎嗪属于一种吡嗪生物碱类，能够对人体内的微循环起到改善作用，同时有助于小动脉的扩张，且不会使患者出现严重的不良反应[4]。

在肺动脉高压疾病的治疗中，如果单纯使用降压类的药物，那么极有可能使患者的血压同时出现下降的情况，容易引发低血压等疾病，降低治疗效果[5]。同时引起某些严重的不良反应，而本次的研究结果显示，在使用川芎嗪注射液之后，患者的肺动脉压有明显的下降(P<0.05)，但是血压没有显著的变化(P>0.05)。

综上所述，在肺动脉高压疾病的治疗中，使用川芎嗪针进行治疗能够提高疾病治疗效果，同时不会对患者的血压产生影响，对患者疾病的康复有重要的意义和价值。

[1]郭富成,肖静.川芎嗪注射液治疗慢性肺心病急性加重期疗效观察[J].光明中医,2015,30(8):1671-1673.

[2]朱景航.川芎嗪在防治显微外科术后血管危象中的应用[J].光明中医,2014,29(7):1491-1492.

[3]郭文岗.丹参川芎嗪治疗小儿紫癜性肾炎疗效观察及对血浆内皮素-1的影响[J].光明中医,2014,29(4):785-786.

[4]刘东生,丁萍,关少侠,等.川芎嗪雾化吸入治疗偏头痛的临床研究[J].光明中医,2012,27(4):704-705.

[5]林朝亮,杨金芹,蔡元培,等.盐酸川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期45例[J].光明中医,2012,27(10):2060-2062.

Clinical Experience of Ligustrazine Injection in Treating Pulmonary Hypertension for 30 Cases

CAO Guohu

(Department of Respiratory Medicine, Yongcheng Coal Group General Hospital, Henan, Yongcheng 476600, China)

ObjectiveTo study the therapeutic effect of Ligustrazine in the treatment of pulmonary hypertension. Methods30 patients with acute exacerbation of chronic pulmonary heart disease in our hospital were selected. They used Ligustrazine injection for treatment. Before and after treatment, 30min, 60min and 1W after the treatment, the arterial pressure and blood pressure were observed. ResultsAll patients had no significant changes in blood pressure before and after treatment, and the pulmonary arterial pressure before and after treatment were significantly decreased, and the difference was statistically significant. ConclusionFor patients with pulmonary hypertension, the use of Ligustrazine injection can effectively reduce the pulmonary arterial pressure, but would not affect the patient’s blood pressure, so it has a wide value and significance.

Ligustrazine injection; Pulmonary hypertension;Chronic pulmonary heart disease;Chinese patent medicines therapy

河南省永城市永煤集团总医院呼吸内科(永城 476600)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.15.023

1003-8914(2016)-15-2193-02

(本文校对：李素云2015-11-03)