针灸结合蠲痹汤治疗神经根型颈椎病的疗效分析

靳翔愚



针灸结合蠲痹汤治疗神经根型颈椎病的疗效分析

靳翔愚

目的 对针灸结合蠲痹汤治疗神经根型颈椎病的疗效进行分析。方法 回顾性分析2014年12月～2015年12月于本院医治的122例神经根型颈椎病患者，按治疗方法不同设为对照组（55例）与研究组（67例），前者予针灸治疗，后者予针灸结合蠲痹汤治疗，观察两组生活质量、临床症状及复发情况。结果 研究组生活质量与临床症状评分比对照组高（P＜0.05）；研究组复发率7.46%比对照组低23.64%（P＜0.05）。结论 针灸结合蠲痹汤治疗神经根型颈椎病患者可显著缓解疼痛，降低复发率，提高生活质量。

针灸；蠲痹汤；神经根型颈椎病

颈椎病属于临床较常见病症之一，主要包括神经根型、脊髓型、椎动脉型等，神经根型为其中最常见类型，主要以手指麻木、颈部的活动受限、皮肤敏感度衰退及肌肉僵硬等为临床表现，严重影响患者正常生活与工作［1］。本研究针对已选定的122例神经根型颈椎病患者给予不同治疗方式资料予以回顾性分析，探究其临床疗效，现报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

回顾性分析2014年12月～2015年12月于本院医治的122例神经根型颈椎病患者，按治疗方法不同设为对照组（55例）与研究组（67例）。前者男女比例28：27，年龄29～65岁，平均（45.48±4.21）岁，病程2个月～5年，平均（2.65±1.17）年；后者男女比例34：33，年龄30～66岁，平均（45.58±4.19）岁，病程2个月～7年，平均（2.73±1.23）年；两组上述各基线资料比较均衡可比（P＞0.05）。

1.2方法

对照组予针灸治疗：配穴：依患者临床症状，根据发病部位与经络循行选择后溪、曲池、中渚、合谷、外关等穴位，取双侧。主穴：新设、风池、三阴交、大杼、阳陵泉。操作方法：对穴位进行消毒，选择30号1～1.5寸毫的针，当进针后得气，在大抒穴将电针治疗仪（6508-A型）接入，波型保持连续波，主要以患者可耐受度为准，其它穴位采取平补平泻法，且在颈部的疼痛处使用艾灸，30 min/次，1次/d。研究组在对照组基础上联合蠲痹汤治疗：其成分主要包括：桂枝6 g，当归、乳香、羌活、桑枝、木香、独活、秦艽、川芎各10 g，海棠风15 g，甘草5 g，用水煎服2次，每次取汁200 ml，1剂/d。

1.3观察指标与评定标准

采用颈性眩晕量表（ESCV）、颈椎临床量表（CASCS）、疼痛评分（VAS）、生活质量评估量表（SF-36）对患者生活质量及临床症状进行评分［2］；观察两组复发情况。

1.4统计学处理

表1　两组生活质量及临床症状评分对比（，分）

2　结果

2.1两组生活质量及临床症状评分对比

研究组ESCV、CASCS、SF-36评分高于对照组，VAS评分低于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2两组复发率对比

研究组复发率为5（7.46%），对照组为13（23.64%），研究组显著低于对照组（P＜0.05）。

3　讨论

颈椎病属于临床常见病症，伴随人们生活方式转变，其发病率不断上升，临床常采用中医治疗该疾病，如中药、推拿、针灸等，具舒筋通络、活血化瘀、促进血液循环等效果［3］。本研究针对已选定的122例神经根型颈椎病患者给予不同治疗方式资料予以回顾性分析，旨在为日后临床提供循证依据。

本研究结果显示：研究组ESCV、CASCS、SF-36评分高于对照组，VAS评分低于对照组，提示针灸结合蠲痹汤治疗神经根型颈椎病可改善患者临床症状，提高生活质量。分析原因如下：现代药理相关研究显示［4］，蠲痹汤成分中的桂枝、羌活、当归、海风藤、独活、川芎、乳香具活血化瘀之效，能缓解局部血瘀，促进血液循环；独活、乳香、桂枝、羌活、川芎、海风藤、桑枝、秦艽具抗病毒、抗菌等消炎效果，促进水肿与炎症吸收，减少机化粘连与细胞浸润；秦艽、桂枝、独活、羌活等具镇痛效果；多种成分作用可起到良好效果，缓解疼痛，改善临床症状［5］。同时本研究结果显示：研究组复发率7.46%显著低于对照组23.64%，提示针灸结合蠲痹汤治疗神经根型颈椎病可显著降低复发率。该结论与杨敏文献报道类似［6］，认为蠲痹汤治疗神经根型颈椎病能够减少复发率，分析原因如下：风池属与阳维脉交会穴、手少阳三焦经与足少阳胆经，可起到祛风解表的效果；新设属于经外奇穴，在颈项的两侧；大杼属于足少阳胆经、足太阳膀胱经、手少阳三焦经和手太阳小肠经交会穴，同时又属于八会穴骨会，并对两穴使用电针，保持颈部的血运顺畅，减少肌肉出现痉挛状况，舒经活络，促进循环与局部的营养代谢，使得机体的内外平衡恢复［7］；合谷、后溪、外关、曲池是循经取穴，能够将经脉气血疏通；阳陵泉属于八会穴中筋会，具舒筋利节之效［8］；给予针灸结合蠲痹汤治疗可起到良好消炎、缓解疼痛的效果，从而降低复发率。

综上所述，针灸结合蠲痹汤治疗神经根型颈椎病能够缓解疼痛，降低复发率，提高患者生活质量，值得推广。

［1］宋芙蓉. 温肾蠲痹汤联合温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出临床疗效观察［J］. 中医药学导报，2014，42（3）：190-191.

［2］周利民，符积勤. 蠲痹汤结合针灸治疗膝骨性关节炎疗效观察［J］.陕西中医，2014，35（8）：986-988.

［3］刘翠蜂，白玉. 自拟益肾蠲痹汤内服配合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症80例［J］. 中医正骨，2013，25（8）：60-61.

［4］卢成，傅强. 蠲痹汤治疗神经根型颈椎病的临床研究［J］. 实用临床医药杂志，2014，18（11）：120-121.

［5］韦星宏. 加减蠲痹汤联合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎68例疗效观察［J］. 中国民族民间医药，2013，22（8）：73.

［6］杨敏. 蠲痹汤加减结合天宗穴位注射治疗神经根型颈椎病疗效观察［J］. 新中医，2013，45（2）：106-108.

［7］张浩，沈丽华. 针灸治疗神经根型颈椎病现状及疗效评价［J］. 山东中医杂志，2015，35（8）：634-636.

［8］王巨庆，黄鋆文. 经筋推拿结合微火针治疗神经根型颈椎病疗效观察［J］. 浙江中西医结合杂志，2016，26（5）：460-462.

Analysis of Curative Effect of Acupuncture Combined with Juanbi Decoction in the Treatment of Cervical Spondylotic Radiculopathy

JIN Xiangyu Bone and Joint Rehabilitation Department，the Fifth Affliated Hospital of Zhengzhou University，Zhengzhou He'nan 450052，China

Objective To investigate the effcacy of acupuncture combined with Juanbi Decoction in the treatment of cervical spondylosis of nerve root type analysis. Methods The clinical data of 122 cases of nerve root type cervical spondylosis patients in our hospital from December 2014 to December 2015 were retrospectively analyzed，according to the different treatment method ，the patients were set to control group （55 cases） and study group （67 cases）. The former were treated by Acupuncture and moxibustion therapy，the latter were treated with acupuncture combined with Juanbi Decoction in the treatment，and the quality of life，clinical symptoms and recurrence of the two groups were observed. Results Compared with the control group，the quality of life of the study group was higher than that of the control group （P＜0.05）. The recurrence rate of the study group （7.46%） was lower than that of the control group（23.64%）（P＜0.05）. Conclusion Acupuncture combined with Juanbi Decoction in the treatment of nerve root type cervical spondylosis patients can signifcantly relieve pain，reduce the recurrence rate and improve the quality of life.

Acupuncture，Juanbi Decoction，Nerve root type cervical spondylosis

R681.5

A

1674-9308（2016）18-0179-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.118

郑州大学第五附属医院骨关节康复科，河南 郑州 450052