城市老年女性主观幸福感的影响因素分析及对策探讨*

朱宇航，郭继志，李　敏，胡善菊， 罗　盛，董　毅， 庄立辉

(潍坊医学院公共卫生与管理学院，山东　潍坊　261053，b4655844@163.com)



城市老年女性主观幸福感的影响因素分析及对策探讨*

朱宇航，郭继志*，李敏，胡善菊， 罗盛，董毅， 庄立辉

(潍坊医学院公共卫生与管理学院，山东潍坊261053，b4655844@163.com)

目的通过对山东省城市老年女性的调查，了解其主观幸福感状况，探究影响老年女性幸福感的因素。方法采用多阶段分层随机抽样的方法抽取山东省6个城市18个社区的449名老年女性，运用自编基本情况调查表和纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)对其主观幸福感进行调查。结果经济状况、子女个数、居住情况、生活自理能力、慢性病严重程度对老年女性主观幸福感有显著影响。结论改善城市社区老年女性的经济状况，关注其心身健康水平，完善养老保障和医疗保障制度，加大养老机构的建设力度，充分发挥家庭、子女、社会等在社区老年女性社会支持系统中的作用等措施，可以显著提高城市老年女性的主观幸福感。

老年女性；城市社区；主观幸福感；影响因素

第六次全国人口普查结果显示：我国60岁及以上人口为1.78 亿，占全国总人口的13.26%，其中65岁及以上人口为1.19亿，占全国总人口的8.87%[1]。老年女性是老年人口中一个不可忽略的群体。有研究预测：中国60岁及以上老年人口的性别比，将从2000年的95%下降到2050年的82.2%；80岁及以上老年女性在整个老年女性中的比例，将从2000年的11.0%上升到2050年的21.7%，老年女性“自身高龄化”[2]和全社会“老龄人口女性化”[3]的趋势将越来越明显。老年女性由于面临着“女性”和“老年”这两种不利地位的影响，其经济状况、健康状况、社会福利处于劣势地位。首先，老年女性在进入老龄期之前，由于生育和抚养子女造成了职业生涯的断层，无法积累足够的资本，势必会陷入不同程度的经济困境；其次，与老年男性相比，老年女性的平均期望寿命更长，患慢性病及因病致残的比例更高；再次，社会保障制度安排和政策设计是基于性别中立为导向和基础的，遵循对所有人都一视同仁的政策，并未考虑到老年群体中的性别差异，但这却恰恰是对性别的不公平对待[4]。因此老年女性群体的福祉问题需要引起社会各界的共同关注。

主观幸福感(SubjectiveWell-Being，SWB)是衡量人们生活质量的一个重要的综合性心理指标，包括生活满意程度、积极情绪体验与消极情绪体验等因素，具有主观性、整体性和稳定性特点。目前，国内关于老年女性的幸福感研究大多集中在整个老年女性群体、农村老年女性等，对于城市老年女性群体鲜有涉及。本文通过分析山东省城市老年女性的SWB状况及其影响因素，以期为政府提高老年女性的心身健康水平和生命质量提供对策参考。

1　 研究对象与方法

1.1研究对象

以山东省内城市社区常住老年女性为研究对象，采用多阶段分层随机抽样方法，将山东省17个地市按照GDP进行分层，共分为3层：较高水平，中等水平，较低水平。每个层随机抽取2个城市，每城市随机抽取3个社区，共抽取6个城市18个社区。老年女性纳入标准：①年龄≥60岁；②在城市社区常住1年以上；③配合调查者。排除标准：①认知功能障碍者；②交流困难者。

在当地社区居委会或社区卫生服务中心(站)配合下，由经过统一培训的调查员采取入户调查的方式进行资料收集，抽取449名老年女性作为研究对象。所有研究对象均自愿参加，并填写了知情同意书。

1.2 研究方法

1.2.1 基本情况调查表。

包括老年人的一般人口学状况(性别、年龄、文化程度、离退休前职业)和经济生活状况，如经济状况、自理能力、居住情况等。

1.2.2纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)。

该量表是国内外测量主观幸福感的重要工具，由24个条目组成，其中5个条目反映正性情感(PA)，5个条目反映负性情感(NA)，7个条目反映正性体验(PE)，7个条目反映负性体验(NE)。总的幸福度=PA-NA+PE-NE。评分标准：对每项回答“是”，记2分，答“不知道”，记1分，答“否”记0分。第19项答“现在住地”，记2分，“别的住地”记0分。第23项答“满意”，记2分，“不满意”，记0分。总分=PA-NA+PE-NE，得分范围-24至+24。为了便于计算，常加上常数24，记分范围0～48。国内的研究[5]显示，该量表对中国老年人有较好的信度。本次研究中四个分量表的Cronbachα系数分别为0.733、0.783、0.773、0.802，总量表的α系数为0.825。

1.3资料整理与分析方法

所收集的数据经过严格审核，利用EpiData3.1进行双录入，并逻辑检错，采用SPSS21.0软件对数据进行详细的统计分析。

2　结果分析

2.1调查城市老年女性的基本情况

本研究中老年女性共449人，最大年龄99岁，最小60岁，平均年龄(71.65±8.18)岁；文化程度以文盲、半文盲和小学为主，占53.4%，大专及以上学历仅占12.7%；离退休前职业方面，企事业单位人员占44.5%，农民占41.9%。

2. 2影响城市老年女性SWB的单因素分析

2.2.1城市老年女性SWB与部分人口学变量的单因素分析。

将年龄、文化程度、离退休前职业作为自变量，与城市老年女性SWB总分进行单因素分析，结果显示(见表1)，不同年龄的女性老年人SWB总分差异有统计学意义(P<0.05)；不同文化程度、离退休前职业的老年女性SWB总分差异无统计学意义(P>0.05)。多重比较(LSD检验)发现，80岁及以上的老年女性SWB明显高于60～69组，其余年龄组的SWB得分差异无统计学意义。

2.2.2城市老年女性SWB与经济生活状况的单因素分析。

将经济状况、子女经济状况、有/无配偶等8个因素作为自变量，与城市老年女性SWB总分进行单因素分析，结果显示(见表1)，不同经济状况、子女经济状况、子女个数、居住情况、生活自理能力、慢性病严重程度的老年女性SWB总分差异有统计学意义(P<0.05)；不同婚姻状况(有/无配偶)、医疗保险种类的老年女性SWB总分差异无统计学意义(P>0.05)。对有统计学意义的变量进行两组之间的多重比较，结果显示：老年女性或其子女的经济状况越好，其SWB总分越高。拥有4个及以上儿女的老年女性SWB得分明显高于1个儿女组和2个儿女组。在居住情况方面，住养老院的老年女性SWB得分明显高于其他居住情况组。完全自理的老年女性SWB得分明显高于其他自理情况组。慢性病较严重的老人SWB得分显著低于患病程度为“一般”“较轻”“轻”的组。以上分析其他组的老年女性SWB得分差异均无统计学意义(P>0.05)。

表1　城市老年女性SWB与经济生活状况的单因素分析

注：*样本方差不齐，故采用非参数(welch)检验。

2.3影响城市老年女性SWB的多重线性回归分析

将老年女性SWB为因变量，以单因素分析筛选出的年龄、经济状况、子女个数、居住情况、生活自理能力、慢性病严重程度等7个因素作为自变量拟合多重线性回归模型。各自变量均以哑变量形式纳入模型，入选标准为0.05，剔除标准为0.1，最终有5个变量进入此模型(见表2)，经检验有统计学意义(F=12.446，P<0.001)，这里仅列出有统计学意义的自变量。

研究结果显示：经济状况、子女个数、居住情况、生活自理能力、慢性病严重程度是影响城市老年女性SWB的重要因素。SWB得分与经济状况呈正相关，即经济状况越好，SWB越高。老年女性拥有的儿女越多，SWB得分越高。居住情况方面，与独居相比，在养老院居住的老年女性SWB较高。完全自理的老年女性SWB明显高于其他组，可见其生活自理能力与SWB之间成正相关关系。患病较严重的老年女性SWB得分明显低于患病轻的老年女性。以上分析其他组的老年女性SWB得分差异均无统计学意义(P>0.05)。

表2　城市老年女性SWB的多重线性回归分析

3　讨论与建议

3.1老年女性的SWB随着经济状况的好转而提高

诸多研究显示，收入增加能显著提高城镇老年人的SWB[6]，本文同样发现，对于城市老年女性来说，经济状况依然是影响其SWB的主要因素，两者呈正相关。“老有所养”几乎成了所有老年人的共同愿景。老年女性的个人收入无法跟男性相比，这不仅仅是薪酬上的性别差距，也是由于生儿育女所造成的，经济状况的好转能够显著提高老年女性的基本生活水平，增加其安全感和独立性。因此，政府及相关部门需要改善城市老年女性的经济状况，增加对其的经济扶助，为即将到来的健康低谷储备足够的资金。

3.2子女数量是影响老年女性SWB的重要因素

本文证明了“多子多福”的传统认识有其合理之处，老年女性的儿女个数与SWB呈正相关关系，即儿女越多，其SWB越高。一方面，儿女越多，意味着家庭供养的经济来源越多；另一方面，“养儿防老”的传统观念有一定的道理，因为儿女越多，养老方式选择的余地就越多。因此，作为子女要定期探望老人，除了提供一定的物质资助外，更重要的是增进感情交流；另外子女应当自立自强，从而减轻老人的担心和挂念，使其安度晚年。

3.3社会支持网络影响着老年女性的SWB

本研究发现，入住养老院的老年女性SWB高于独居老年女性。有研究显示，独居老人对子女职业发展忧虑、疏忽照顾的愧疚、对体弱多病的无奈易引起老年人自信心下降和情绪低落，导致生活质量的下降[7]，进而造成总体幸福度降低。此外，独居老年人，特别是老年女性常会面对丧偶的悲伤和死亡的恐惧，加之社交圈子较小，社会互动较少，容易产生焦虑、抑郁等负面情绪。而入住养老院的老年女性从繁重的家务劳动中解脱出来，生活无忧，最重要的是，养老院老年人数量多，彼此之间能够相互照料交流，有利于排解负面情绪。因此，需要大力弘扬尊老敬老的中华民族传统美德，加大养老机构的建设力度，提高养老机构的入住率，妥善安置独居空巢老人。

3.4健康状况显著影响着老年女性的SWB

Garatachea等的研究显示健康状况是SWB的一个预测因子，本文同样显示，城镇老年女性的慢性病严重程度和自理能力2个变量显著影响SWB总分。女性比男性更加长寿，随着年龄的增加，老年女性往往面对更多的慢性病和残障的困扰，这些老年女性不仅要承受疾病本身带来的心身痛苦，还要承担相应的经济压力和对失去照顾的不安全感，容易产生不良情绪，降低其SWB水平。而自理能力的减弱甚至丧失会严重削弱其自尊心和自我认同感，造成沉重的精神负担和压力。因此，需要进一步完善养老保障和医疗保障制度，真正实现“老有所养，老有所医”，同时要高度关注高龄、失能、丧偶以及空巢等弱势老年女性群体。

[1]张伟，胡仲明，李红娟.城市老年人主观幸福感的影响因素分析[J].人口与发展，2014，20(6):71-75.

[2]中国性别平等与妇女发展指标研究与应用课题组，蒋永萍，姜秀花，等.中国性别平等与妇女发展评估报告(1995-2005)[J].妇女研究论丛，2006(2):11- 21.

[3]韦艳，刘旭东，张艳平.社会支持对农村老年女性孤独感的影响研究[J]. 人口学刊，2010(4):41- 47.

[4] 张戌凡. 城市空巢老年女性生存质量的影响因素与治理策略——基于“五普”和“六普”数据的比较研究[J]. 南京师大学报(社会科学版)，2015(4):33- 39.

[5]李慧菊，韦凤美，阎文，等.阅读疗法能改善养老机构老年人的主观幸福感[J].中国老年学杂志，2012，32(17) :3746-3748.

[6]谢姣，高艳斌，郭洵.长春市老年人幸福感及其影响因素的相关性分析[J].中国老年学杂志，2011，31(16):3162-3163.

[7]张河川，张晓芬，郭思智.独居老年人心理健康状况与社会支持关系[J].中国公共卫生，2010，26(4):466- 467.

〔编辑李丹霞〕

AnalysisoftheInfluencingFactorsandCountermeasuresontheSubjectiveWell-beingofFemaleElderlyinUrbanCommunity

ZHU Yuhang，GUO Jizhi，LI Min ,HU Shanju,LUO Sheng,DONG Yi,ZHUANG Lihui

(School of public health and management，Weifang Medical University，Weifang 261053，China,E-mail:b4655844@163.com)

Objective:Toexplorethesubjectivewell-beinganditsinfluencingfactorsoffemaleelderlyinurbancommunityinShandongprovince.Methods:Usedthemulti-stagestratifiedsamplingmethodtoextract449elderlywomenin6communitiesof18citiesinShandongProvince.ThebasicsituationandSubjectivewell-beingoftheirwereinvestigatedbyusingtheself-designedquestionnaireandMemorialUniversityofNewfoundlandScaleofHappiness(MUNSH).Results:Theeconomicsituation,thenumberofchildren,livingconditions,self-careability,chronicdiseaseseverity,andothervariableshaveasignificanteffectonthesubjectivewell-beingoffemaleelderly.Conclusions:Toimprovetheeconomicsituationoftheurbancommunityelderlywomen,payattentiontotheirphysicalandmentalhealthlevel,improvethepensionandhealthinsurancesystem,intensifytheconstructionofold-agecareinstitutions,playingtherolesoffamily,children,societyinthenetworktosupportthecommunityelderlywomensociety,cansignificantlyimprovethecommunityelderlywomen′ssubjectivewell-being.

Femaleelderly;Urbancommunity;Subjectivewell-being;Influencefactor

山东省自然科学基金(ZR2015GL011，ZR2015GL012，ZR2014GQ006)；潍坊医学院“健康山东”重大风险预测与治理协同创新中心，重点项目(XT1403001)；山东省社会科学规范研究项目：和谐社会视野下城市老年弱势群体的社会保障问题研究(11CSHZ04)

，E-mail:gjz-008@163.com

R195

A

1001-8565(2016)04-0674-04

2016-05-27〕

2016-07-03〕

doi:10.12026/j.issn.1001-8565.2016.04.40