公立医院护理人员工作满意度调查及影响因素分析——以潍坊医学院附属医院为例*

朱宏晋，吕　娜，赵　岩

(潍坊医学院马克思主义学院，山东　潍坊　261053，zhuhongjin861122@163.com)



·管理伦理·

公立医院护理人员工作满意度调查及影响因素分析
——以潍坊医学院附属医院为例*

朱宏晋，吕娜，赵岩

(潍坊医学院马克思主义学院，山东潍坊261053，zhuhongjin861122@163.com)

目的调查公立医院护理人员的工作满意度情况，分析影响其满意度的相关因素，为提高医院人力资源管理绩效提供依据。方法自行设计调查问卷，运用整群抽样法和SPSS统计软件，选取潍坊医学院附属医院100名护理人员进行调查。结果护理人员工作满意度总分为(92.52±18.17)分，护理人员对工作群体的满意度最高，为(3.89±0.58)分，对工作回报的满意度最低，为(2.19±0.89)分。不同的编制、学历、工作年限及月薪对护理人员的工作满意度得分均有影响。结论目前护理人员工作满意度处于中等水平，医院管理者可以通过构建科学的薪酬体系、建立人性化的值班制度等措施满足护理人员不同的需要，进一步提高护理人员的工作满意度。

公立医院；护理人员；工作满意度; 影响因素

相关调查显示，当前医院护理人员的工作满意度普遍不高，而造成护理人员工作满意度不高的原因较多，据目前掌握的文献资料来看，医院的管理制度、护理人员的收入报酬、护理人员从事工作的时间长短、工作与休息休假、编制以及学历等因素均对护理人员工作满意度有影响。笔者通过问卷调查、数据分析，实际了解公立医院护理人员工作满意度的实际情况，分析与公立医院护理人员满意度密切相关的影响因素，希望对改进公立医院管理制度、稳定公立医院护理队伍、提高公立医院整体服务质量有所帮助。

1　对象与方法

1.1对象

在潍坊医学院附属医院(该医院为三级甲等公立医院)随机抽取有护士执业资格证、工作年限满1年、自愿参与本次调查的100名护理人员为调查研究对象。

1.2方法与样本情况

对随机抽取的100名护理人员进行问卷调查，共发放问卷100份，回收问卷95份，通过有效问卷筛选(筛出所有条目均选同一项、应答前后矛盾或严重漏选的无效问卷5份)，最终获取有效问卷90份，有效回收率为90.0%。

1.3工具

1.3.1调查问卷。

自行设计《公立医院护理人员工作满意度调查问卷》，问卷内容包括基本情况和工作满意度量表两部分。基本情况包括护理人员的年龄、性别、婚姻状况、工作年限、学历、编制、月收入等信息。工作满意度量表在采用第四军医大学姚莉(2013)编制的工作满意度量表的基础上，结合调查需要进行删减，量表最终有5个维度30个选项。经过检验，量表各维度的信度Cronbach’sα系数分别为工作本身0.812、工作群体0.731、工作环境0.69、工作回报0.74、工作感受0.629，量表总信度Cronbach’sα系数为0.89。采用5分Likert量表评分法，工满意度评分范围均为1～5分，1分表示最不满意，3分表示一般，5分表示最满意，总得分在30～150分之间，30分为最不满意，150为最满意。

1.3.2统计学方法。

使用SPSS16.0软件进行数据统计、分析、处理，数据分析结果以(均数±标准差)或百分比表示[1]。各因素与满意度的关系采用Spearman相关分析方法，采用t检验、方差分析方法，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1基本情况

本次调查的护理人员均为女性，平均年龄(28.79±4.6)岁；第一学历以本科为主，占总体的61.1%，研究生学历仅占2.3%；编制情况：非编制内人员占总体的80%；职称主要是护士、护师、主管护师等初、中级职称，无高级职称；平均工作年限为(9.56±7.36)年。调查对象具体情况见表1。

表1　调查对象基本情况

2.2公立医院护理人员工作满意度现状

根据调查结果，公立医院护理人员工作满意度总得分为(92.52±18.17)分，处于中等水平，说明公立医院护理人员的工作满意度有待提高[2]。公立医院护理人员对工作群体的满意度最高，各项目均分为(3.89±0.58)分，对工作回报的满意度最低，各项目均分为(2.19±0.89)分，其余三个维度得分由高到低依次为工作环境、工作感受、工作本身。各维度详细得分情况见表2。

表2　护理人员工作满意度各维度得分及总分(n=90)

2.3人口学变量与护理人员工作满意度之间的关系

调查发现，非编制内护理人员的工作满意度较低；本科及以下学历护理人员的工作满意度总体上高于硕士及以上学历人员的工作满意度；工作年限方面，护理人员工作满意度呈现“U”型发展趋势；收入方面，护理人员工作满意度随收入的增加而提高。具体见表3。

表3　工作满意度得分在不同人口学变量间的分布情况

统计分析显示，编制、学历、工作年限以及收入对护理人员工作满意度的影响有统计学意义(P值均<0.05)，具体见表4。

表4　不同人口学变量与护理人员工作满意度的影响分析

3　讨论

3.1公立医院护理人员工作满意度的现状分析

调查发现，目前公立医院护理人员的工作满意度较低，且不满意的方面主要集中在收入、工作与休息、工作成就感、职位晋升及职业发展等方面，而是否在编制内、学历的高低层次、工作年限的长短和收入的高低则对公立医院护理人员的工作满意度有显著影响。在工作满意度调查的相关维度中，均有不满意度的项目，这些项目反映的主要问题如下：

工作回报维度体现的是护理人员对自己收入的合理性、收入对生活的影响、福利保险待遇、工作获得的认可和自身职业发展前景的感受[3]。由这一维度的得分情况和不满意项目来看，护理人员普遍对自己的收入、待遇及发展表示不满。目前医院护理人员缺编现象普遍存在，大量的护理人员属于非编制内人员，编制内与非编制内人员做着同样的工作，收入和福利待遇却存在很大差距，非编制内护理人员获得工作认可和职业发展的机会大大少于编制内人员。

工作本身维度主要测评护理人员对工作强度、休班加班、自身能力的发挥等方面的感受[4]。调查发现，公立医院护理人员普遍对休班加班制度及工作强度感到不满。当前，公立医院护理人员休息时间普遍偏少，加班、值夜现象成为常态，对身兼多重身份的女性护理人员来说，由于工作繁忙无法兼顾家庭，这对她们来说是一种巨大的压力；此外，护理人员在日常工作中多数需要听从上级安排或医生吩咐，工作中普遍处于被动服从状态，机械枯燥的任务、被动压抑的工作都困扰着护理人员的身心健康，这些都严重影响了他们对护理工作本身的满意度。

工作环境维度主要测评护理人员对所处环境的安全性、培训学习机会、医院决策方式等方面的主观感受[5]。从这一维度的调查结果看，公立医院护理人员在自身安全感受和培训机会获得方面满意度较低。一方面，近年来伤医事件频发、医患纠纷愈演愈烈。护理人员处于纠纷的漩涡中心，难免担忧医院的安全环境和自身的人身安全，这在很大程度上影响了护理人员对医院工作环境的满意度；另一方面，当前医院护理人员数量众多、岗位竞争激烈，基于职业维持的需要，护理人员普遍对技能培训需求强烈，而医院轻护重医意识尚普遍存在，很难积极主动满足护理人员的培训需求，这也使得护理人员对医院工作环境的满意度较低。

工作感受维度主要测评护理人员在工作成就感、工作心情、职业期待和离职意愿等方面的感受[6]。这一维度的调查结果显示，护理人员工作成就感普遍较低，离职倾向普遍存在，但鲜有护理人员付诸实施。具体来说，一方面，当前大部分医院普遍存在重医轻护的观念，致使护理人员工作付出多，却不受管理者重视，护理人员对工作普遍缺乏自信；另一方面，日常护理工作多是机械服从医生指令，缺乏挑战和变化，这致使护理人员工作成就感普遍不高。此外，当前公立医院中从事护理工作的人员多是资历尚浅、学历相对不高的年轻群体，他们普遍珍惜现有工作，虽然对护理工作有诸多不满，存在一定的离职倾向，但很少有人真正离职。

3.2公立医院护理人员工作满意度的影响因素分析

3.2.1编制。

调查发现，编制对护理人员工作满意度的影响较大。非编制内护理人员的工作满意度普遍较低，这严重影响了他们的工作积极性[7]。调查中了解到，目前公立医院护理人员聘用以合同制为主，护理人员严重缺编。在工作内容和工作强度相等的情况下，非编制内护理人员在工资、奖金、福利待遇及社会保险等方面与正式在编的护理人员相差悬殊，且获得晋升和职业发展的机会更少，这导致了公立医院护理人员对医院管理制度的普遍不满，甚至有护理人员对当前的护理工作消极怠工，同时，这也对公立医院资深护理人才的留用和护理质量的提高均产生了消极影响。

3.2.2学历。

对学历与护理人员工作满意度关系的统计分析表明，低学历(本科及以下)护理人员的工作满意度总体上高于高学历(硕士及以上)的护理人员。调查显示，目前公立医院护理人员的学历层次主要以本科及以下学历为主，由于这些人员对护理工作的期望值大大低于硕士及以上高学历人员，因而他们对实际护理工作的满意度更高。同时，由于当前总体严峻的就业形势，低学历人员往往更加珍惜已有的工作机会，他们会对护理工作投入更多、表现更加积极主动，而他们良好的工作态度也会在护理工作中得到更加积极的回应，从而获得较好的工作认可，而这种工作认可会不断增强他们的工作信心，最后提升他们对护理工作的满意度[8]。

3.2.3工作年限。

调查发现，随着工作年限的增加，护理人员工作满意度呈现由高到低再升高的趋势，且总体上，工作年限短的护理人员工作满意度要高于工作年限长的护理人员。首先，工作不满1年的护理人员对工作的热情较高，他们会投入大量的时间和精力熟悉护理工作，同时对薪酬等工作回报的预期也会较低，最后他们对护理工作本身及工作回报的满意度均普遍较高；其次，工作年限在2～9年的护理人员工作满意度最低，主要是随着护理阅历的增加，公立医院对这些人员护理能力等方面的要求更高，而且要求他们承担的护理责任也更多，这使得该部分护理人员工作压力更大、工作满意度更低；最后，工作年限在10年以上的护理人员，经过数年甚至数十年的护理工作磨炼，已经适应了护理工作模式，而且他们在长期的护理工作中已经积累了大量的人脉并且获得了高资历，这些护理人员普遍职位较高，因而他们的工作满意度普遍较高。

3.2.4收入。

调查显示，收入高的护理人员的工作满意度高于收入低的护理人员的工作满意度。由表4可知，护理人员的月薪与护理工作本身、工作回报及工作总满意度均呈现正相关关系，总体上，护理人员的工作满意度是随着收入的提高而提高的。正因如此，公立医院要想真正提高护理人员的工作满意度，就必须切实关注护理人员对收入的要求，建立科学有效的护理人员薪酬增长机制，不断提高护理人员的报酬和收入。

3.2.5其他因素。

与护理人员工作满意度相关的影响因素，除了编制、学历、工作年限和收入外，还有工作自主性、工作与休息时间安排的合理性、与患者关系等影响因素[9]。

4　小结

公立医院护理人员的服务态度和服务质量直接影响着人们对公立医院医疗卫生服务的整体感受。公立医院管理者必须坚持以人为本的护理管理理念，深入了解护理人员不同时期的工作、生活需要，改革医院护理制度。只有这样，才能真正发挥护理人才资源的最大优势，促进公立医院护理工作更好地开展[10]。

[1]赵茜.ICU护士工作满意度现状及其与道德困境、应对方式的相关性研究[D].济南：山东大学,2013.

[2]刘克英,高祖梅，冉文，等.护士付出-获得不平衡现状及其对工作满意度的影响[J].中国护理管理,2013,13(1)：67-70.

[3]申春花.吉林省手术室护士工作满意度与核心能力现状调查[D].延吉：延边大学,2014.

[4]杨萱.工作满意度研究理论基础浅析[J].民族论坛，2010(4)：40-41.

[5]李敏敏.ICU护士护理工作环境与工作满意度关系的研究[D].济南：山东大学,2013.

[6]吉彬彬,陈井芳，杨姣，等.社区护理士工作满意度及其测评工具的研究进展[J].护理学杂志，2011,26(9)：93-95.

[7]姚莉.临床医生工作满意度的调查分析[D].西安：第四军医大学,2013.

[8]王璐.住院患者护理工作满意度量表的编制及初步应用[D].大连：大连医科大学,2013.

[9]姚翔.公立医院临床医生情绪智力、情绪工作和工作满意度的关系研究[D].石家庄：河北大学,2014.

[10]曾小娟.临床护士主观幸福感与工作满意度的相关性研究[D].锦州：辽宁医学院,2013.

〔编辑吉鹏程〕

SurveyonNurses′JobSatisfactioninPublicHospitalsandAnalysisoftheInfluentialFactors-TakingtheAffiliatedHospitalofWeifangMedicalUniversityasanExample

ZHU Hongjin, LYU Na，ZHAO Yan

(School of Marxism, Weifang Medical University, Weifang 261053, China,E-mail:zhuhongjin861122@163.com)

Objective:Thisstudyistoinvestigatethejobsatisfactionofnursingstaffinpublichospitalandanalyzetheinfluentialfactors,thustoprovideevidenceforimprovingtheperformanceofhumanresourcemanagementinthehospitals.Methods:Asampleof100nursesintheaffiliatedhospitalofWeifangMedicalUniversitywasselectedtoparticipateinthisstudywithclustersamplingmethod.Jobsatisfactionwasinvestigatedusingself-designedquestionnaire,anddataanalysiswasconductedwithSPSSsoftware.Results:Thetotalscoreofjobsatisfactionis(92.52±18.17).Thehighestisabouttheirworkinggroupwith3.89±0.58,whilethelowestisabouttheirlaborreturnwith(2.19±0.89).Authorizedstrength,education,workingyearsandmonthlysalaryallimpactthejobsatisfactionofnurses.Conclusions:Atpresent,nurses′jobsatisfactionisatamedialevel.Themanagersofpublichospitalsshouldbuildascientificcompensationsystemandhumanizeddutysystemandsoon,whichcanmeetthedifferentneedsofnursingstaffandimprovetheirjobsatisfaction.

PublicHospital;NursingStaff;JobSatisfaction;InfluentialFactor

中华医学会医学教育分会研究项目(编号2012-YD-3)；山东省社科普及与应用重点项目；2015年度山东省青少年研究规划重点项目(编号SDYSB150215)；潍坊市科技局软科学研究项目(编号2014RKX090)阶段性研究成果

R197.32

A

1001-8565(2016)04-0655-04

2016-05-27〕

2016-07-03〕

doi:10.12026/j.issn.1001-8565.2016.04.34