补肾健脾治疗老年骨质疏松症的临床疗效观察

陈水昌　陈建柳　林金洪（广东省中西医结合医院沙头分院骨科　佛山528208）

补肾健脾治疗老年骨质疏松症的临床疗效观察

陈水昌陈建柳林金洪
（广东省中西医结合医院沙头分院骨科佛山528208）

目的：分析老年骨质疏松症患者行补肾健脾疗法的临床效果。方法：随机选取2012年2月～2014年4月我院收治的60例老年骨质疏松症患者，按就诊编号随机均分为对照组、研究组各30例。对照组以补肾法为主兼以活血，研究组行补肾健脾疗法治疗，3个疗程后评定效果。结果：研究组治疗结束后的病症缓解率为93.3%，和对照组66.7%的缓解率相比较高，有统计学差异（P＜0.05）。结论：临床针对老年骨质疏松症患者行补肾健脾疗法作用突出，可改善症状、减轻疼痛度，促进骨密度的提高，值得临床借鉴。

骨质疏松症；补肾健脾；临床疗效

骨质疏松症是临床的一种特殊性病症，多发于老年人，疾病特征为骨量低下、骨脆性增加、骨折风险大等。近年来，发病率持续上升，临床急需有效治疗方法。由于老年患者疼痛耐受力下降，疾病发生后出现的疼痛度易引发骨折，再加上老年患者药物吸收能力的减弱，间接增加治疗难度。西医多借助钙剂进行治疗，但效果不明显［1］。中医学对骨质疏松多从补肾入手，但临床改善效果不一。我院通过对骨质疏松症患者的研究发现，补肾健脾疗法可获得显著成效。现报道如下：

1　资料和方法

1.1一般资料将2012年2月～2014年4月我院收治的老年骨质疏松症患者作为对象，按就诊编号随机分成两组：对照组30例，男性10例，女性20例；年龄55～76岁，平均（62.1±1.1）岁；疾病史1～11年，平均（4.7±0.7）年。研究组30例，男性11例，女性19例；年龄56～77岁，平均（62.2±1.2）岁；疾病史1～12年，平均（4.8±0.8）年。两组患者的资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2疾病诊断纳入标准［2］：患者均符合骨质疏松病症，以腰脊疼痛、无法持重为主，均自愿参与该研究。排除标准：药物过敏、脏器损伤、配合度差等患者于治疗前排出该调查。

1.3治疗方法对照组患者以补肾法为主兼以活血，方用坚骨汤去黄芪、炒白术、茯苓等。研究组患者行补肾健脾疗法，在六味地黄基础上添加龟板、补骨脂、鹿角及白术、党参、黄芪等药物。两组患者均以上方水煎服用，1剂/d，3次服完。每3周停药1周，为1个疗程。3个疗程后进行评定疗效。

1.4评定项目［3］治疗结束后，评定治疗效果，并统计患者骨密度及疼痛评分。治愈：症状消退，病症积分减少90.0%以上；缓解：症状减少，病症积分减少50.0%以上；无效：症状未变化，病症积分减少不足50.0%或病情恶化。

1.5统计学方法采用SPSS18.0软件统计、分析文中数据，其中，骨密度、疼痛评分为计量资料以（±s）表示，采用t检验。疾病效果为计数资料，以百分比表示并采用χ2检验，P＜0.05表明有统计学意义。

2　结果

2.1两组临床疗效评估比较两组临床疗效比较，有显著性差异（P＜0.05）。见表1。

表1　两组临床疗效评估比较［例（%）］

2.2两组治疗后骨密度、疼痛评分比较两组骨密度、疼痛评分比较，均有显著性差异（P＜0.05）。见表2。

表2　两组治疗后骨密度、疼痛评分比较（±s）

表2　两组治疗后骨密度、疼痛评分比较（±s）

组别　n　骨密度（g/cm2）　疼痛评分（分）研究组对照组30 30 tP 0.71±0.03 0.45±0.01 45.033 0.000 2.20±0.36 6.25±1.85 11.770 0.000

3　讨论

骨质疏松症是临床常见病症，近年来，随着老龄化社会的发展，病发率持续上升，被社会各界所关注。导致老年骨质疏松症的危险性因素较多，如：代谢功能的减弱、性激素减少、运动量减少、长时间缺钙等，不但降低患者生活质量，还危害生命健康。

中医认为骨质疏松症属于“骨痹、骨枯”等范畴，与肾虚、脾虚、血气亏虚、瘀血内阻有关。《素问·痿论》、《灵枢·五癃津液别》等文献及相关研究指出精气血不足、瘀血阻络、脏器虚损是致老年筋骨失养而发为骨质疏松症之病机，为此中医多以补肾入手，如对照组结果显示疗效尚不满意。有研究［4］结合现代医学对骨质疏松症的治疗认识（西医一般治疗以临床补钙、改善体质、促进吸收、改善骨质代谢出发），采用补肾健脾疗法进行治疗取得较满意疗效。通过本次采用补肾健脾疗法研究显示，疗效满意。研究组方药以六味地黄丸为本，加入鹿角、补骨脂，以加强补肾功效；加滋补肝肾的怀牛膝、熟地，同时加补肾、填精功效的龟板；加党参、白术、黄芪等实现健脾、补气、养胃、助运之功效。诸药合用，以促脾肾二脏作用，增强体质，改善筋骨，达到改善骨质疏松症的治疗目的［5］。结果显示，研究组患者行补肾健脾疗法治愈18例，缓解10例，占比93.3%；而对照组治愈9例，缓解11例，占比66.7%，两者缓解率有差异（P＜0.05）；研究组患者预后的骨密度、疼痛度评分均和对照组有差异（P＜0.05），说明补肾健脾疗法不仅可有效缓解患者疼痛，提高治疗效果，且能有效促进骨密度的提高。综上所述，临床针对老年骨质疏松症患者行补肾健脾疗法作用突出，可改善症状，减轻疼痛度，促进骨密度的提高，值得临床借鉴。

［1］李建宇.老年性骨质疏松症中医综合疗法治疗效果分析［J］.按摩与康复医学（中旬刊），2012，3（1）:194

［2］王亦璁.骨与关节损伤［M］.第4版.北京:人民卫生出版社，2007.869

［3］国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准［S］.南京:南京大学出版社，1994.18

［4］谭清武.补肾健脾法治疗老年性骨质疏松症47例［J］.湖北中医杂志，2000，20（11）:25

［5］张振东.补肾健脾疏肝对防治原发性骨质疏松症的理论分析［J］.医药前沿，2012，2（19）:327

R274.9

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10.13638/j.issn.1671-4040.2016.05.023

2016-03-28）