护生社区灾害急救应对能力培养三段式教学模式构建研究

张群 张利萍 魏小庆 于红 安晶晶

摘要：三段式教学模式（讲授法+PBL+体验式教学）在培养护生社区灾害急救应对能力的教学实践中，在知识传授方面，采用学生三段式教学模式与以教师讲授为主的传统教学法教学效果无显著差异。但三段式教学模式在培养学生的沟通交流能力、人文关怀素质、应变能力、团队协作能力和提高其自主学习能力等综合素质方面的效果显著。在我国的相关实践中，仍存在师资力量不足、教学资源缺乏、教学过程中时间花费多及考核方式不够灵活等诸多不足。未来应克服这些不足，以提高护生社区灾害急救应对能力的培养效果。

关键词：讲授法；PBL教学；体验式教学；灾害急救；应对能力

中图分类号：G4782文献标识码：A文章编号：1674-120X（2016）17-0085-02收稿日期：2016-04-27

基金项目：攀枝花学院校级教研教改项目“护生社区灾害急救应对能力培养模式构建与实践”（JJ1366）。

作者简介：张群（1978—），女，四川仁寿人，讲师，硕士，研究方向：社区护理。

近年来，我国尤其四川地区地震、矿难、火灾等灾害频发，且受灾地区常道路受阻、交通不便，外地医疗救援力量很难迅速到达，在灾害发生后48小时内的急救应对阶段，处在第一现场的社区护士急救应对能力对有效救援至关重要。但目前我国社区护士的灾害急救应对能力普遍较低，其培养应从护生抓起。但目前，我国的社区灾害护理教育仍存在教学内容局限，教学方法传统守旧，“灾害”特色不突出，重“技术”轻“能力”等问题。鉴于此，为提高护生社区灾害急救应对能力，本研究在多年教学实践基础上，构建了本套护生社区灾害急救应对能力培养三段式教学模式，将一次课2学时共90分钟分配为三个阶段：“30min讲授法+30min PBL教学法+30min体验式教学法”。并将此教学模式广泛应用于2013～2015年攀枝花学院医学院护理专业“社区护理”课程《社区灾害护理》一章内容的教学中，经过尝试，取得一定效果，现选择其中一个班教学情况总结如下：

一、 三段式教学模式教学设计

1学生分组

将某班53名学生随机排序01～53号，再按此序号将53名学生分为10～11人每小组，共5小组，并由每小组成员自行推荐小组长1名，负责该小组整个教学的组织和计划。每个小组组员又自行分工，分别负责资料查阅、幻灯片制作、案例汇报、道具的设计和制作、教学情境的设计、汇报演示等任务。

2课前准备

该学期社区护理课程的行课周次为1～14周，共28学时，社区灾害护理内容被安排在第14周。由教师提前4周开始安排该次教学，开学第10周完成学生分组和各小组体验教学内容分配；第11周了解学生分工和资料查阅情况；第12周了解学生体验教学情景设计情况；第13周了解学生汇报演示准备情况。且整个准备环节，各小组组长与教师保持沟通。

3场地安排

上课地点为医学院护理实训中心，在课前将体验场地安排为一个扇形小剧场形式，左右下三边各放置两排长凳。上方和中间位置空出来，布置成一个地震灾害现场的形式，各小组根据各演示情景用废旧报纸自行设计并制作道具。

4教学方法

在该研究中，对对照组40名学生采用传统的系统讲授法进行教学，对实验组学生实施三段式教学。

（1）第一阶段30min讲授法。

讲授法是教师通过口头语言向学生传授知识、培养能力、进行思想教育的方法，在以语言传递为主的教学方法中应用最广泛，常见的讲授方式包括：讲解、讲述、讲演和讲读。在本教学模式中30分钟的讲授法时间里，主要采用声情并茂讲演的方式，介绍汶川地震灾害救援情况，介绍2009年第42届南丁格尔奖获得者、都江堰市向峨乡卫生院护士杨秋在2008年汶川地震灾害救援中做出卓越贡献的事迹，并配合播放灾害相关图片和视频，用形象生动的形式，让学生体会灾害的残酷，并懂得灾害发生时，距离灾区最近的社区护士在灾害医学救援中的重要性，并帮助护生坚定作为一个未来的护理行业从业人员，一旦发生灾害，能够主动请缨参与灾害救援的意愿和信心。

（2）第二阶段30min PBL教学法。

以问题为导向的教学方法（problem-based learning，PBL），是基于现实世界的以学生为中心的教育方式。在本教学模式中，中间30分钟的PBL教学时间里，按照课前教学安排，指导学生自学教材相关内容，发放相关灾害救援情境性案例，让学生小组成员分工合作自行查阅资料完成案例，然后在课堂上充分利用这30分钟派代表向全班同学呈示本小组对该案例的讨论结果，教师用5分钟左右时间对各小组呈示结果给予适当总结。

（3）第三阶段30min体验式教学法。

体验式教学法是指在教学过程中为了达到既定的教学目的，从教学需要出发，引入、创造或创设与教学内容相适应的具体场景或氛围，以引起学生的情感体验，帮助学生迅速而正确地理解教学内容，促进他们的心理机能全面和谐发展的一种教学方法。在该教学模式的最后阶段的30分钟里，按照课前安排，各小组成员按照该组情境性案例为框架，自行编写剧本，由小组全体成员参与表演一个社区护士灾害急救应对情景剧，并在表演结束由各成员简短陈述自己表演的角色和感悟。

二、三段式教学模式考核方式

本次课及其课后作业成绩在本学期“社区护理”课程总成绩100分中占10分。对照组和实验组学生一样被要求在教学结束后完成一份课内同步练习题、教学效果评价表和书写教学心得体会。两组学生在教学考核成绩和理论知识的扩展方面无明显差异，但在沟通交流能力、人文关怀素质、启发性思维、应变能力、评判性思维能力、团队协作能力、相关学科知识的综合应用和自学能力等的培养方面，实验组学生自评教学效果均显著高于对照组。

三、 三段式教学模式效果评价

1教学效果

本研究结果表明，在知识传授方面，采用三段式教学模式与传统教学法教学效果无显著差异。但三段式教学模式在培养学生的综合素质方面的效果显著。这可能是由于三段式教学模式综合应用三种教学方法，充分发挥了各教学方法的优点，通过讲授法传达思想，教书与育人相结合，激发了学生的学习动机，通过PBL教学法学习知识，理论与实践相结合，掌握灾害护理知识，通过体验式教学进行实践，感受灾害急救应对，在短短的90分钟时间内，充分激发了学生学习主观能动性和创造性，挖掘了学生的潜能，有助于培养学生的评判性思维能力。

2存在问题

主要包括：①师资力量不足：需要教师有充足的时间、丰富的教学经验、较强的教学设计及组织能力，但目前护理专业师资力量整体较薄弱，难以满足需求。②环境条件不具备：目前大多在实验室进行，较缺乏适于在理论教学中开展分组教学的小型教室、电脑、环形座椅、小型黑板等特殊教学环境。③部分学生学习观念难转变：习惯了以系统讲授为主的灌输式教学方式的部分学生，难以从“以教师为中心”转变为“以学生为中心”。④考核方式不成熟：受各学科成绩计算方式的制约，目前还较缺乏对学生各项综合能力进行考评的成熟考核体系。

总之，关于护生灾害急救应对能力培养的三段式教学模式在社区灾害护理教学中取得了较理想的效果，不仅有助于提高护生职业自豪感，激发学习动机，活跃课堂气氛等，还能使护生通过自身体验来获得知识，以提高其沟通交流、团结协作、自学和实践等能力。在未来的教学探索中，我们应积极努力从各方面进一步完善三段式教学模式。