某社区卫生服务中心抗高血压药物应用分析

许白桦,付少红

(北京交通大学社区卫生服务中心内科,北京 100044)



某社区卫生服务中心抗高血压药物应用分析

许白桦,付少红

(北京交通大学社区卫生服务中心内科,北京 100044)

目的了解某社区卫生服务中心抗高血压药物的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性调查的方法,随机抽取某社区卫生服务中心一日内门诊高血压病患者普通处方100份,并调取药房抗高压药物消耗数量,考察门诊患者合理用药处方指标、患者不合理用药表现等。结果患者处方用药基本合理,钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂及固定复方制剂用量较高，位于第一位的药物为钙通道阻滞剂。其他各类抗高血压药物应用基本动态稳定，且分类、层次明显。结论抗压药物用药基本合理，但也存在不合理现象,需要采取积极干预措施,防止抗压药物滥用。

高血压；药物；用药分析

高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。为提高医疗质量，规范用药行为，了解抗高血压药物使用情况和存在问题，为合理应用抗高血压药物提供数据支持，选取某社区卫生服务中心一日内门诊高血压药物处方100张，考察门诊患者抗压药物使用情况。

1　资料与方法

1.1一般资料

采用回顾性调查方法,调出某社区卫生服务中心一日内门诊普通高血压药物处方,随机抽样100张,设定每病例为1张处方。

1.2调查方法[1]

将随机抽出的处方按预先设计好的表格[包括处方日期、患者年龄、诊断、药品品种数、注射剂品种数、抗压药物应用情况(名称、用法用量、用药途径)、处方金额]逐项填写,最后进行统计。统计内容包括处方用药总品种数(A)，平均用药品种数(B)=A/100，含有抗压药物的处方数(C)，就诊使用抗压药物的百分率(D)=C/100，使用注射剂的处方数(E),就诊使用注射剂的百分率(F)=E/100，处方总金额(G),处方平均金额(H)=G/100，使用抗压药物总金额(I),每张抗压药物处方平均金额(J)=I/C。

根据世界卫生组织(WHO)建议，用规定日剂量(defined daily dose，DDD)作为判断药物利用依据。文研究中药物DDD值根据2000年版《临床用药须知》和第15版《新编药物学》确定，未收载的药品按药品说明书推荐剂量确定，其中DDDs=药物总量/DDD[2]。

2　结　果

100张高血压处方中一联用药率46%，二联用药率44%，三联用药率14%。处方用药基本合理,钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂及固定复方制剂用量较高，位于第一位的药物为钙通道阻滞剂(表1)。

表1　抗高血压药物用量汇总及排序

3　讨　论

本研究中，应用抗高血压药物品种较多,选择余地较大,能满足临床需要。同时也发现使用抗高血压药物用药剂量偏大、费用偏高。临床医务人员在使用抗压药物的时候,不仅应考虑疗效,也要考虑抗压药物的毒副作用、患者的经济能力,使抗压药物用药安全、有效、经济，达到合理用药。

[1]黄引怀，赛美芳.某高校社区门诊离退休教工抗高血压药的使用分析[J].西北药学杂志，2012,27(2);170-172.

[2]赵玮，甄健存.北京地区10余家医院2008-2011年抗高血压药利用分析[J].中国药房，2013,2(6);106-109.[3]李艳.我院2009-2010年抗高压药物应用分析[J].西北药学杂志，2012,27(2);176-177.

[4]土桂茹.施慧达治疗原发性高血压11例疗效观察[J].中国医药指南，2012,10(30);X68-X69.

[5]归成，席宇飞，黄望.2010-2012年上海市医院抗高血压药物利用分析[J].上海医药，2013,3(17);123-128.

[6]孙瑜芳.2008-2012年张家港市第一人民医院抗高血压药应用分析[J].中国医院用药评价与分析，2013,13(9):790-793.

[责任编辑：李蓟龙]

许白桦(1962-)，女， 副主任医师，主要从事社区常见慢病的防治。

R 544.1

B

10.3969/j.issn.1673-1492.2016.06.026

来稿日期：2015-12-07