派罗欣与利巴韦林治疗慢性丙肝临床疗效分析

王　浩，范敬静

(河北北方学院附属第一医院感染科，河北 张家口 075000)



派罗欣与利巴韦林治疗慢性丙肝临床疗效分析

王浩，范敬静

(河北北方学院附属第一医院感染科，河北 张家口 075000)

目的探讨派罗欣与利巴韦林治疗慢性丙肝的临床效果。方法98例慢性丙肝患者随机分为观察组和对照组各49例，观察组予以派罗欣联合利巴韦林治疗，对照组予以干扰素联合利巴韦林进行治疗，比较2组患者治疗效果。结果观察组痊愈29例，有效率为89.8%；对照组痊愈16例，有效率为69.4%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组白细胞下降1例，不良反应发生率为2.0%；对照组发热1例和中性粒细胞下降1例，不良反应发生率为4.0%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝效果更为理想。

慢性丙肝；派罗欣；利巴韦林

丙肝是临床常见的肝炎类型，主要通过血液传播。慢性丙肝多为急性丙肝演变而来，治疗难度较大，以往临床中主要采用干扰素治疗，干扰素能够降低病毒复制率，减少肝损伤，同时降低患者肝硬化发生率。近年研究发现，派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝效果更为理想。我们对98例慢性丙肝患者采用派罗欣联合利巴韦林治疗，探讨治疗效果。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013-01—2016-01月河北北方学院附属第一医院收治的98例慢性丙肝患者，入院后随机分为观察组和对照组各49例。观察组患者年龄37～62岁，平均(49.2±13.5)岁；男26例，女23例；病程平均(6.5±3.7)年。对照组患者年龄37～62岁，患者平均年龄为(49.3±13.4)岁；男25例，女24例；病程平均(6.5±3.5)年。2组患者病情、年龄、性别等一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者均无肝硬化、肝癌。患者均知情且同意参与调查，本次研究通过医院伦理学委员会审批。

1.2方法

对照组予以干扰素联合利巴韦林治疗，50μg α-1b型干扰素肌肉注射，2次·d-1；利巴韦林300～600 mg口服，2次·d-1，疗程6个月。观察组给予派罗欣联合利巴韦林治疗，利巴韦林使用剂量及方式与对照组相同；派罗欣180μg皮下注射，一周一次，疗程6个月。

1.3疗效标准

痊愈：治疗后谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平恢复正常，丙肝病毒检查结果为阴性；缓解：治疗后谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平有所下降，丙肝病毒呈弱阳性表现；无效：治疗后谷丙转氨酶水平、谷草转氨酶水平无明显改善，丙肝病毒检验结果为阳性。有效率=痊愈率+缓解率。

1.4统计学方法

2　结　果

2.1治疗效果比较

观察组痊愈29例，有效率89.8%；对照组痊愈16例，有效率69.4%，差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。

表1　治疗效果比较　(n)

2.2不良反应发生率比较

观察组白细胞下降1例，不良反应发生率2.0%；对照组发热1例，中性粒细胞下降1例，不良反应发生率4.0%，差异无统计学意义(P>0.05)。

3　讨　论

丙型肝炎是一种由丙肝病毒引发的疾病，多通过血液传播，输血感染导致的丙肝患者占丙肝感染者70%左右[1]，临床多以腹胀、食欲不振、疲劳为主要表现。急性发作期若未及时有效治疗很容易导致病情发展为慢性肝炎[2]。慢性丙肝在发展过程中会增加患者肝硬化、肝癌的发生率，严重威胁患者的健康和生命。

利巴韦林是常用治疗慢性丙肝的药物，能够抵抗丙肝病毒DNA、RNA，抑制病毒复制，达到改善病情的目的，但此种方式治疗并不彻底，患者病情稳定性较差，一旦停止治疗很容易导致疾病复发。干扰素能够与细胞表面的α受体结合，激活细胞内信号传递系统，调节生物活动，抑制病毒复制，同时也能够抑制病毒感染的细胞增殖，免疫调节作用非常理想[3-5]。派罗欣是聚乙二醇与重组干扰素复合而成的长效干扰素，作用强于单纯的干扰素。派罗欣皮下注射后能够直接进入到靶细胞中，避免了肝脏的首过效应，提升了药物利用率。

本研究结果显示，观察组有效率(89.8%)明显高于对照组(69.4%)，差异有统计学意义(P<0.05)，且无严重不良反应，表明派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝能够抑制丙肝病毒复制，调剂患者免疫功能，疗效理想，安全性高，是一种有效的联合治疗方式，值得临床推广应用。

[1]金光哲.派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝临床疗效研究[J].中国现代药物应用,2015,9(9):102-103.

[2]蒋兴兰.联用派罗欣和利巴韦林治疗Ib型慢性丙肝的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(18):215-216.

[3]陈民,徐小国,胡鹏.派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝的临床效果观察[J].现代诊断与治疗,2015,26(21):4859-4860.

[4]蔡峻岭.派罗欣联合利巴韦林治疗100例慢性丙肝临床疗效观察[J].中国实用医药,2011,6(33):171-172.

[5]吕明波.派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝的临床价值分析[J].大家健康：学术版,2014,8(4):241.

[责任编辑：李蓟龙]

王浩(1965-)，男，主治医师，主要研究方向：传染病肝病。

R 512.63

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10.3969/j.issn.1673-1492.2016.06.008

来稿日期：2016-05-19