一清胶囊联合氯柳硼酊治疗寻常痤疮疗效观察

冯冬梅，阮海玲

(河北北方学院附属第一医院皮肤科，河北 张家口 075000)



一清胶囊联合氯柳硼酊治疗寻常痤疮疗效观察

冯冬梅，阮海玲

(河北北方学院附属第一医院皮肤科，河北 张家口 075000)

目的观察一清胶囊联合氯柳硼酊治疗寻常痤疮的临床疗效与安全性。方法180例寻常痤疮病人随机分为3组，联合治疗组口服一清胶囊，1 g/次，3次/d，同时外用氯柳硼酊，2次/d；一清胶囊组口服一清胶囊，1 g/次，3次/d；氯柳硼酊组，外用氯柳硼酊，2次/d。结果联合治疗组有效率88.33%；一清胶囊组有效率71.67%；氯柳硼酊组有效率63.33%。结论一清胶囊联合氯柳硼酊治疗寻常性痤疮安全有效。

一清胶囊；氯柳硼酊；寻常痤疮

我们应用一清胶囊联合氯柳硼酊治疗寻常痤疮取得较好疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014-03—2015-03月河北北方学院附属第一医院皮肤科门诊收治的寻常痤疮病人180例，均符合痤疮Pillsbury分类法中Ⅱ～Ⅲ级[1]标准。其中男88例，女92例；平均年龄(18.3±1.9)岁；病程2个月～8年。随机分为3组，联合治疗组60例，其中男29例，女31例；年龄15～35岁，平均(17.87±3.24)岁。一清胶囊组60例，其中男28例，女32例；年龄16～34岁，平均(19.38±4.13)岁。氯柳硼酊组60例，其中男31例，女29例；年龄16～36岁，平均(18.26±3.35)岁。3组性别、年龄、病情等一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。观察期为治疗开始至治疗结束后1月。

剔除标准：①治疗前1个月内应用过治疗痤疮的药物；②治疗前2周内接受过糖皮质激素或免疫抑制剂治疗；③对一清胶囊或氯柳硼酊过敏或不能耐受者；④有严重系统性疾病者；⑤肝、肾功能有异常者；⑥妊娠或哺乳期妇女。

1.2方法

联合治疗组口服一清胶囊(成都康弘制药有限公司生产)1g，3次/d，同时外用氯柳硼酊(河北北方学院附属第一医院生产)，2次/d，疗程4周。一清胶囊组口服一清胶囊组1g，3次/d，疗程4周。氯柳硼酊组外用氯柳硼酊，2次/d，疗程4周。

所有患者治疗前后均行血、尿常规及肝、肾功能检查。治疗期间尽可能避免辛辣食物，控制脂肪和糖类食品。

1.3疗效评价标准

观察患者治疗前后颜面部、胸背部皮损变化情况，进行病情评分，同时观察药物的不良反应。按治疗前后皮损总数减少百分率评价疗效。皮损减少率=(治疗前皮疹数-治疗后皮疹数)/治疗前皮疹数×100%。痊愈为皮损减少率>90%；显效为皮损减少率60%～90%；好转为皮损减少率30%～59%；无效为皮损减少率<30%。有效以痊愈加显效计。

1.4统计学方法

采用SPSS 11.0软件包进行相关数据分析。组间疗效比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2　结　果

2.1临床疗效

联合治疗组有效率88.33%，一清胶囊组有效率71.67%，氯柳硼酊组有效率63.33%，联合治疗组与一清胶囊组、氯柳硼酊组有效率比较差异有显著性(P<0.05)；一清胶囊组与氯柳硼酊组有效率比较差异无显著性(χ2=2.67，P>0.05)(表1)。

表1　联合治疗组、一清胶囊组、氯柳硼酊组疗效比较　n(%)

注：与联合治疗组比较*P<0.05

2.2不良反应

联合治疗组有3例大便次数增多2～3次/d，2例外用氯柳硼酊局部出现烧灼感，与患者反复涂抹有关，减少涂抹后好转。一清胶囊组有2例大便次数增多2～3次/d。氯柳硼酊组3例外用氯柳硼酊局部出现烧灼感，与患者反复涂抹有关，减少涂抹后好转。不良反应均在1～2周消失，均未影响正常治疗。治疗前后均行血、尿常规及肝、肾功能检查无明显异常。

3　讨　论

寻常痤疮(acne vulgaris)是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，临床上常见于15～30岁的青年男女，皮损好发于面颊、额部，其次是胸部、背部及肩部，有一定毁容性[1]。寻常座疮的发病主要与雄激素及皮脂增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化、痤疮丙酸杆菌感染及继发炎症反应等有关[1]。中医认为本病多由肺胃积热、上蒸于面、血热蕴阻肌肤、日久血瘀凝结而成，治宜清热泻火、解毒化瘀。一清胶囊源于《金匾要略》之泻心汤，主要由大黄、黄芩、黄连组成，大黄为方中主药，黄芩、黄连为辅，均有较强的抗炎作用。大黄对巨噬细胞分泌细胞因子的功能具有显著抑制作用，并通过促进细胞外钙离子的内流以增强淋巴细胞的免疫功能，对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、伤寒杆菌及大肠杆菌等多种细菌、真菌均有一定抑制作用[2]，且大黄的抗炎过程无肾上腺皮质激素样作用，不会导致雄激素增加[3]；黄芩具有广谱抗菌活性，体外研究证明，其煎剂对多种革兰阳性菌及革兰阴性菌有不同程度抑制作用，机制与抑制炎症介质的生成和释放有关[4]；黄连抗菌谱广，对多种细菌具有抗菌作用[5]，且具中枢抑制作用，对情绪紧张、焦虑失眠而加重痤疮具有安神泻火的作用。氯柳硼酊主要成分为氯霉素、水杨酸、硼酸、75%乙醇，具有杀菌、消炎、溶解皮肤角质及抑制真菌生长的作用。

我们应用一清胶囊联合氯柳硼酊治疗寻常痤疮有效率为88.33%，与单纯应用一清胶囊或氯柳硼酊有效率比较差异有显著性，且无明显不良反应，经济实惠，临床上值得推广。

[1]张学军主编.皮肤性病学[M].8版.北京:人民卫生出版社,2013:175-178.

[2]刘旭海.大黄药理作用及临床应用研究进展[J].山东高等专科学校学报，2007,29(3):2291.

[3]王宝庭.一清胶囊联合盐酸多西环素胶囊治疗痤疮疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志，2011,25(5)：406-407.

[4]占渤玉，高明，李东霞，等.中药材黄芩的研究进展[J].中医药信息，2008,25(6)：161.

[5]余园媛，王伯初，彭亮，等.黄连的药理研究进展[J].重庆大学学报,2006,29(2):1071.

[责任编辑：李蓟龙英文编辑：刘彦哲]

Observation on Therapeutic Effects of Yiqing Capsule Combined with Liiliupeng Tincture in Treatment of Acne Vulgaris

FENG Dong-mei，RUAN Hai-ling

(Department of Dermatology,The First Affiliated Hospital of Hebei North University,Zhangjiakou,Hebei 075000,China)

ObjectiveTo observe the clinical efficacy and safety of Yiqing capsule combined with Liiliupeng tincture in the treatment of acne vulgaris.Methods180 patients with acne vulgaris were randomized into three groups:combination treatment group

oral Yiqing capsules(1 g,three times/d)with Liiliupeng tincture(twice/d);Yiqing capsules group were treated with Yiqing capsules(1 g,three times/d);Liiliupeng tincture group were treated with Liiliupeng tincture(twice/d).ResultsThe effective rates of combination treatment group,Yiqing capsules group and Liiliupeng tincture group were 88.33%,71.67% and 63.33%,respectively.ConclusionYiqing capsule combined with liiliupeng tincture in the treatment of acne vulgaris patients is safe and effective.

Yiqing capsule;liiliupeng tincture;acne vulgaris

冯冬梅(1971-)，女，副主任医师，主要从事皮肤病的临床工作。

R 275

B

10.3969/j.issn.1673-1492.2016.06.004

来稿日期：2016-05-18