中医护理对妇科肿瘤患者术后的心理影响分析

王素平



中医护理对妇科肿瘤患者术后的心理影响分析

王素平

河南省濮阳市中医院预防保健科(濮阳 457000)

摘要：目的探讨中医护理对妇科肿瘤患者术后的心理影响。方法以96例妇科肿瘤患者为研究对象，随机分为两组，均采取改良根治手术，对照组予以常规护理，观察组予以中医护理，对比两组患者术后心理健康程度及护理满意度。结果观察组患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分以及护理满意度均高于对照组(P<0.05)，具有统计学意义。结论对妇科肿瘤患者施行中医护理，可有效改善其术后心理健康程度，提高护理满意度，极具应用价值。

关键词：妇科肿瘤；中医护理；术后心理影响；SAS；SDS

妇科肿瘤包括多种，如子宫肿瘤、卵巢肿瘤、阴道肿瘤等，患者多表现有阴道出血、月经异常、白带改变、下腹部疼痛等症状。目前常采取化学药物治疗、手术治疗以及放射治疗，对患者身体健康影响较大，可能会引起内分泌失调、第二性征改变、性生活质量下降甚至不育，增加患者心理压力，极易因此产生抑郁、焦虑等负性情绪。我院在妇科肿瘤患者术中予以中医护理干预，取得显著效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取我院2014年3月—2014年8月所收治96例妇科肿瘤患者，年龄22～65岁，均经病理确诊，有化疗和手术指征，并予以相应的治疗。其中子宫肌瘤41例，卵巢肿瘤25例，乳腺癌18例，宫颈癌10例，子宫内膜癌2例。将96例患者随机分为两组，对照组和观察组各48例，年龄、性别等一般资料无显著差异(P<0.05)，具有可比性。

1.2护理方法对照组行常规护理，按照一般流程和标准接待患者入院，进行护理干预；严格遵照医嘱做好每一项工作，积极与医师配合；保持住院环境舒适，及时更换床单被褥；对不能自理者多加照顾；进行心理辅导，保持患者身心愉悦。

观察组行中医护理：①汤药护理。抑郁和焦虑是患者术后常见表现，中医认为，抑郁症以肝郁气滞为主，治疗时需遵循疏肝解郁原则。以乳腺癌术后抑郁患者为例，可采用四逆散联合半夏厚朴汤，主要成分有柴胡、白芍、厚朴、枳实、紫苏梗、甘草等。四逆散可有效改善应激所引起的五羟色胺受体与脑源性神经营养分子表达低下；而半夏厚朴汤具有抵抗抑郁之功效。二者合用可理气散结、疏肝解郁。②情志护理。通过中医的非药物方法改善患者心理状态，如音乐疗法、引导法等，音乐疗法是指利用音乐缓解患者抑郁、烦躁、焦虑等情绪，增强患者自信心，从而更好地恢复健康；护理人员也可进行说理开导，令患者保持良好健康的心态。③穴位按压。部分患者担心恐惧手术会带来严重后果，以至于出现应激、恐慌等反应。护理人员可进行耳穴按压，选取神门、皮质下、耳中、内分泌、交感穴，每次取一侧耳穴，对耳廓进行清洁后，将粘有王不留行籽的胶布贴于以上诸穴，并用指腹顺时针轻轻按压旋转，起到安神镇静的作用。④穴位贴敷。服用中药汤剂后，以1/8麝香虎骨膏贴于患者双侧肺俞穴、足三里、阳陵泉；若是痰气郁结可配丰隆穴；若是肝气郁结可配期门穴，每日贴服4～5h，以10d为1个疗程，贴敷3个疗程。⑤针灸配合芳香疗法。使用高频电针对患者神门、神庭、百会进行针灸，不但能改善抑郁症，而且消除了西药引起的头痛和恶心感。配合芳香疗法可起到与氟西汀相同的治疗效果，对人体造成的伤害更小。1.3评价标准①采用SAS评分表反映患者焦虑心理状况，包含20道题目，没有或很少有记1分，有时有记2分，经常有记3分，绝大部分或全部时间都有记4分。最终分值<50分为正常，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，超过70分为重度焦虑。②采用SDS评分表反应患者抑郁心理状况，包含20道题目，同样采取4级评分。最终分值<53分为正常，53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，超过72分为重度抑郁。③护理满意度也能反映出患者心理健康程度及依从性，满意度越高，说明心理健康患者越多。

2　结果

2.1两组患者术后心理健康状况经对比，观察组患者SAS评分、SDS评分均明显低于对照组(P<0.05)，说明其心理健康程度优于对照组(P<0.05)，具有统计学意义。见表1。

表1　两组患者SAS、SDS评分比较

2.2两组护理满意度情况经对比，观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05)，具有统计学意义。见表2。

表2　两组患者护理满意度对比　(例，%)

3　讨论

妇科肿瘤对患者身心健康和生活质量影响较大，在接受手术治疗的同时，还应予以有效护理，减轻患者心理压力，进而改善其心理健康程度。由于疾病类型及患病程度各异，患者心理问题也各不相同，常规护理缺少针对性，难以满足每一位患者的要求。本研究采用中医护理，以中医理论为指导，遵循整体调节的原则，辨证施治。通过中药、穴位按压、针灸、情志护理等方式加以干预，灵活性强，可取得良好疗效。“怵惕思虑者则伤神，神伤则恐惧流淫不止，因悲哀动中者，竭绝而失生”，可见中医护理对患者心理有着很大影响，需要护理人员与患者积极沟通，进行情感交流和心理抚慰，同时配以穴位针灸、汤药治疗，逐渐消除患者抑郁、焦虑等不良情绪，保持心理健康。

参考文献

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doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.05.060

文章编号：1003-8914(2016)-05-0728-02

收稿日期：(本文校对：马凤青2015-03-08)