中医中药康复综合疗法治疗脑梗死后遗症临床研究

李自华



中医中药康复综合疗法治疗脑梗死后遗症临床研究

李自华

河南省南阳市唐河县妇幼保健院医务科(唐河 473400)

摘要：目的对中医中药康复综合疗法在脑梗死后遗症患者中的临床治疗效果予以探讨分析。方法随机选取2012年3月—2013年6月在我院接受治疗的116例脑梗死后遗症患者，将其均分为两组，分别作为对照组与观察组，对照组患者实施川芎嗪针注射液进行常规治疗，观察组患者实施川芎嗪针注射液进行常规治疗的基础上再加用中医中药康复综合治疗，将两组患者的临床治疗效果进行比较。结果将两组患者的治疗总有效率进行比较，观察组的治疗总有效率为89.66%，显著高于对照组的65.51%，具有显著差异，P<0.05，差异具有统计学意义。结论将中医中药康复综合疗法应用到脑梗塞后遗症患者的临床治疗中，能够显著提高患者的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。

关键词：临床疗效；脑梗死后遗症；中医中药康复综合疗法

脑梗死是一种非常普遍的临床疾病，其具有较高的致残率和致死率，若脑梗死患者1年后发生眼斜嘴歪、语言障碍、半身不遂等症状，则就将其称为脑梗死后遗症[1]。当前，对患者进行静脉滴注川芎嗪针注射液是治疗脑梗死后遗症的主要治疗方法，其具有药效强、见效快的治疗特点，但该疗法对患者的后期疗效比较差。然而将中医中药康复综合疗法应用到脑梗死后遗症患者的临床治疗中，能够显著提高患者的临床治疗效果[2]。本文就主要对随机选取2012年3月至2013年6月在我院接受治疗的116例脑梗死后遗症患者的临床治疗资料进行回顾分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料随机选取2012年3月—2013年6月在我院接受治疗的116例脑梗死后遗症患者，将其均分为两组，分别作为对照组与观察组，其中对照组的58例中有24例为女性患者，有34例为男性患者，患者的最大年龄为74岁，最小年龄为54岁，患者的平均年龄为65.7岁；观察组的58例中有25例为女性患者，有33例患者为男性患者，患者的最大年龄为76岁，最小年龄为53岁，患者的平均年龄为66.5岁。将两组患者的性别、年龄等基本资料进行比较，差异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法对照组患者实施川芎嗪针注射液进行常规治疗，治疗方法为：将160 mL的川芎嗪针注射液加入到250 mL的生理盐水或者葡萄糖溶液中对患者进行静脉滴注，其中生理盐水的浓度为0.9%，葡萄糖的浓度为5%，1 d对患者进行1次静脉滴注，连续治疗15 d作为1个疗程。

观察组患者在实施川芎嗪针注射液进行常规治疗的基础上再加用中医中药康复综合治疗，常规治疗方法同对照组患者，其中医药康复综合治疗方法为：血塞通胶囊口服治疗，1天3次，1次2粒，连续治疗1个月作为1个疗程；对患者实施针灸疗法进行治疗，使用低频脉冲仪对患者的委中、阳陵泉、肩三穴、曲池、合谷、太冲、足三里、手三里、外关、侧鱼际进行针灸治疗，1 d1次，1次留针30min，连续治疗1个月作为1个疗程；对患者实施推拿法进行治疗，从患者的上肢远端向近端采用拿法、推法、揉法进行刺激，1 d治疗1次，1次治疗25min，一个疗程为1个月。

1.3疗效评定标准死亡：患者治疗无效出现死亡；恶化：患者的临床症状加重；无效：患者的临床症状同治疗前没有任何变化；有效：患者的临床症状得到一定程度的改善，但是改善的幅度比较小；显效：患者的临床症状得到有效的改善，并且改善的幅度比较大；基本痊愈：患者的临床症状基本消失[3]。

2　结果

两组患者接受治疗后，其中对照组的58例患者中有0例患者治疗无效而出现死亡，有5例患者的临床症状出现恶化，有15例患者的临床症状没有任何变化，有13例患者的临床症状得到改善，但是改善的幅度比较小，有15例患者的临床症状得到有效改善，且改善的幅度比较大，有10例患者的临床症状基本消失；其中观察组的58例患者中有0例治疗无效而出现死亡，有1例患者的临床症状出现恶化，有5例患者的临床症状没有任何变化，有7例患者的临床症状得到改善，但是改善的幅度比较小，有24例患者的临床症状得到有效改善，且改善的幅度比较大，有21例患者的临床症状基本消失。具体数据见表1、表2所示。

表1　两组患者的临床症状比较

表2　将两组患者的治疗有效率进行比较

3　讨论

脑梗死一般是指患者的大脑局部性脑软化或者脑组织缺血坏死，患者脑部血液供应出现缺氧、缺血以及发生障碍是导致患者脑梗死的主要原因。若脑梗死患者1年后发生眼斜嘴歪、语言障碍、半身不遂等症状，则将其称为脑梗死后遗症[4]。因此，有效降低患者脑梗死的发生率是避免患者出现脑梗死后遗症的最有效办法。休克、各种原因导致的脱水、风湿性心脏病、肥胖、血压过快下降、各种动脉炎、心率失常、高血压以及糖尿病等都是导致患者发生脑梗死的主要原因。所以，对血压进行有效控制，加强身体锻炼，不吸烟不喝酒，进行合理饮食，对体重进行有效控制，养成良好的生活习惯等都能有效预防脑梗死的发生。

选择积极有效的治疗方法是治疗脑梗死后遗症的前提和关键，对患者采取单一的西药进行治疗，虽然针对性比较强，临床起效比较快，但是其药理药性比较单一，不能对患者的血管和血液进行同时治疗，患者长期服用一种西药，会产生耐药性，从而严重影响脑梗死后遗症患者的后期治疗效果。从中医角度上讲，血脉不畅、气血失调是导致患者发生脑梗死后遗症的主要原因[5,6]。因此，在对患者进行治疗的过程中一定要将益气通络、化瘀活血作为治疗的原则。将中医药康复综合治疗应用到脑梗死后遗症患者的临床治疗中，虽然起效比较慢，但能对患者体内的多种病因进行长效治疗，对患者病变的血管和血液进行同时治疗。

综上所述，将中医中药康复综合疗法应用到脑梗死后遗症的临床治疗中，能够显著提高患者的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。

参考文献

[1]王立军,张霁,刘金五,等. 中医中药康复综合疗法治疗脑梗塞后遗症临床研究[J]. 中医药学报,2009,37(6):62-64.

[2]张艳春.氧针疗法与康复训练相结合治疗脑梗塞的临床研究[D].石家庄：河北医科大学,2009.

[3]杨胜平. 脑梗塞后遗症中医治疗体会[J]. 亚太传统医药， 2014, 10(7): 67-68.

[4]李佳祥. 中西医结合治疗脑梗塞后遗症116例疗效分析[J]. 时珍国医国药， 2013, 24(10): 2526-2527.

[5]胡德金. 针药并用治疗脑梗塞后遗症之偏瘫2则[J]. 光明中医，2009, 24(7): 1355-1356.

[6]赵永顺. 脑梗塞的中医证型辨证治疗临床疗效分析[J]. 光明中医， 2012, 27(2): 285-286.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.08.043

文章编号：1003-8914(2016)-08-1137-02

收稿日期：(本文校对：李佶伟2015-05-07)