Cys-C在糖尿病早期肾损伤80例诊断中的应用

2016-08-15王花玲

河南医学高等专科学校学报 2016年3期

关键词：胱抑素C糖尿病

王花玲

(杞县人民医院检验科，河南杞县 475200)

Cys-C在糖尿病早期肾损伤80例诊断中的应用

王花玲

(杞县人民医院检验科，河南杞县 475200)

[摘要]目的探讨血和尿胱抑素C(Cys-C)水平对糖尿病患者肾损伤早期诊断的价值。方法选取2014年2月—10月该院收治的80例糖尿病肾病早期患者为观察组，选取同期健康体检者为对照组(100例)，检测两组患者糖化血红蛋白、血脂、糖化血清蛋白、血糖、血及尿Cys-C水平。结果观察组血Glu、TG、TC、Cys-C、GSP、ApoA、ApoB、LDL、HDL和尿Cys-C水平均显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。血与尿Cys-C水平与患者的血清LDL、TC、TG、GHb、GSP、ApoB水平呈正相关，与血清中的HDL、ApoA呈负相关。结论血与尿Cys-C水平与糖尿病早期肾损伤具有相关性，对糖尿病早期肾损伤的诊断具有临床应用价值。

[关键词]肾损伤；糖尿病；胱抑素C

糖尿病肾病在临床十分常见，患者主要症状有高血压、水肿、蛋白尿、全身性微血管病变等，严重影响患者的生活质量。近年来，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，其发生率呈现明显的上升趋势。大量临床实践和研究均报道胱抑素C(Cys-C)在肾小球滤过率中的价值[1-4]，能反映肾小球滤过膜通透性变化和早期肾小管损伤情况，有助于糖尿病早期肾损伤的诊断。笔者对80例糖尿病肾病早期患者的血和尿Cys-C水平进行了检测和分析，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2014年2月—10月杞县人民医院收治的80例糖尿病肾病早期患者为观察组，男32例，女48例，年龄33～79(57.21±11.23)岁。所有患者均经临床检查和诊断，符合WHO规定的糖尿病肾病诊断标准[1]。选取同期在本院接受健康体检者为对照组(n=100)，男48例，女52例，年龄31～78(58.09±4.21)岁。两组在性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法应用全自动生化分析仪(日立7600型)进行各项指标的检测。血糖(Glu)采用葡萄糖氧化酶法检测，血与尿Cys-C采用胶体金法检测，甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)采用酶比色法检测，载脂蛋白A(ApoA)载脂蛋白B(ApoB)、采用免疫比浊法测定。糖化血红蛋白(GHb)应用美国BIO-RadD-10糖化血红蛋白分析仪检测(高压液相法)。糖化血清蛋白(GSP)应用糖化血清蛋白分析仪检测(酮胺氧化酶法)。

2　结果

2.1两组各项实验室指标比较观察组血Glu、TG、TC、Cys-C、GSP、ApoA、ApoB、LDL、HDL和尿Cys-C水平均显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组各项实验室指标检测±s)

续表1　两组各项实验室指标检测±s)

2.2观察组血和尿Cys-C水平与其他指标的关系血和尿Cys-C水平与血LDL、TC、TG、GHb、GSP、ApoB水平呈正相关，与血HDL、ApoA水平呈负相关。见表2。

表2　观察组血和尿Cys-C与其他实验室指标的关系(r值)

3　讨论

近年来对半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Cys-C)评价糖尿病肾病的价值逐渐关注，已成为临床研究的热点话题。Cys-C是一种低分子量非糖基碱性蛋白，由120个氨基酸残基组成的多肽链结构[5-6]。Cys-C的编码基因位于人体的第20号染色体上，机体所有有核细胞均可合成，分布于全身的组织液中[7]。通常情况下，Cys-C的分泌和代谢保持动态的平衡，不受个体生理因素的影响，其在血液中的水平相对稳定。由于Cys-C能自由通过肾小球滤过膜，并在近曲小管几乎完全被重吸收和降解，肾脏是清除血循环中Cys-C的唯一器官，因此血和尿Cys-C水平可反映糖尿病患者早期肾损伤的情况[8-10]。

因糖尿病患者血和尿Cys-C水平与血清中葡萄糖水平和早期肾损伤具有相关性，所以分析其与Glu、GHb、血脂、GSP等实验室指标的关系，对于糖尿病早期肾损伤的诊断具有重要的临床应用价值。本文结果显示，血和尿Cys-C水平与血清LDL、TC、TG、GHb、GSP和ApoB水平呈正相关，与血清HDL、ApoA水平呈负相关。这提示ApoA和HDL是糖尿病患者的保护性因子，而LDL、TC、TG、GHb、GSP为糖尿病危险因子，提示糖尿病早期肾损伤和血、尿Cys-C水平有密切关系，对其早期临床诊断具有一定价值。

参考文献：

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[责任编校：李振江]