电脑中频合并超短波治疗非特异性下腰痛的短期疗效观察①

2016-08-15李爱萍夏华苏州大学体育学院苏州市体育科学研究所江苏苏州5006

当代体育科技 2016年20期

李爱萍夏华（.苏州大学体育学院；.苏州市体育科学研究所江苏苏州 5006）

李爱萍1夏华2
（1.苏州大学体育学院；2.苏州市体育科学研究所江苏苏州 215006）

目的观察电脑中频治疗仪合并超短波治疗青少年运动员非特异性下腰痛的短期疗效。方法选取40例NLBP青少年运动员，随机分为两组每组男女各10人。电脑中频治疗仪治疗组（C组，对照组）给予腰部中频电治疗，电脑中频合并超短波治疗组（T组，治疗组）给予腰部中频电合并超短波治疗。治疗10次为一个疗程，一个疗程结束后休息1周，进行第2个疗程的治疗，共计2个疗程。治疗前和治疗后采用腰痛功能障碍问卷（ODQ）和视觉类比法（VAS）来进行评定。结果（1）两组治疗前ODQ和VAS评分显示组间无显著性差异，差异无统计意义（P＞0.05）。治疗后，T组与C组相比具有显著性差异，差异有统计意义（P＜0.05）。T组和C组治疗后相对于各自治疗前都有显著性差异，差异有统计意义（P＜0.01）。（2）治疗组总有效率为85%，对照组总有效率75%。结论电脑中频治疗仪合并超短波治疗青少年运动员非特异性下腰痛的短期疗效明显优于单纯使用电脑中频治疗仪治疗。

下腰痛超短波中频电

腰痛又称为“腰脊痛”，以自觉腰部疼痛为主症。下腰痛分为3类，即潜在的严重的脊柱疾患、坐骨神经痛以及非特异性下腰痛。非特异性下腰痛（nonspecific low back pain，NLBP）是以腰骶部疼为主要特征的一组疾病，伴有或不伴有下肢麻木、疼痛的症状，主要包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰肌劳损、腰椎滑脱症、腰椎小关节紊乱、第三腰椎横突综合征、腰骶部肌筋膜炎、梨状肌综合征、骶髂关节综合征等。50%以上的下腰痛初次发作4～8周可以自愈，但复发率高达85%，大约60%～80%的成人有患病史，是仅次于上呼吸道疾患的第二位常见的临床症状［1］。造成腰痛的原因很多，主要包括椎间盘源性疼痛，小关节突源性疼痛，软组织源性疼痛，稳定性丧失疼痛以及神经源性疼痛［2］。青少年运动员受到运动项目、运动训练强度，技术水平等多方面影响，下腰部的运动和负荷强度要远远高于非运动人群，因而也更容易出现下腰痛的症状，同时受到各种训练项目及强度的限制，病程容易反复，因而需要更为简便有效的治疗方法，该研究旨在观察中频合并超短波对青少年运动员非特异性下腰痛患者的镇痛作用。

1　研究对象和方法

1.1 研究对象

共招募40例NLBP青少年运动员，随机分为两组每组男女各10人。查体时腰部压痛明显，生理曲线存在无侧弯，队员主诉腰背部僵硬疼痛。排除心脏病，恶性肿瘤，出血倾向性疾病、局部感染及器质性病变者。

两组之间的年龄和病程比较无显著性差异，差异无统计意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 设备及方法

表1　受试者基本情况

表2　治疗前后ODQ评分比较（±　s）

治疗前后ODQ评分比较组别 N 治疗前　治疗后　P T组　20 　0.23±0.08 　（0.07±0.51）*&　0.0000 C组　20 　0.24±0.77 　（0.17±0.07）%　0.011 P 　　0.717 　0.001

注：*表示治疗后T组较C组有显著性差异P＜0.05；&表示T组治疗后较治疗前有显著性差异P＜0.01。%表示C组治疗后较治疗前有显著性差异P＜0.05。

表3　两组治疗前后VAS评分比较（±　s）

两组治疗前后VAS评分比较组别 N 治疗前　治疗后　P T组　20 　6.75±2.65 　（2.75±1.52）*&　0.000 C组　20 　6.95±2.48 　（4.15±1.93）%　0.011 P 　　0.807 　0.015

注：*表示治疗后T组较C组有显著性差异P＜0.05；&表示T组治疗后较治疗前有显著性差异P＜0.01；%表示C组治疗后较治疗前有显著性差异P＜0.05。

选用爱沃斯ECM99-ⅡB型电脑中频治疗仪，超短波为USWB型超短波电疗机。治疗组采用超短波微热量治疗20min。中频电采用1号处方治疗20min。10次为1个疗程，休息1周后进行第2个疗程。对照组仅采用中频电治疗2个疗程。

表4　两组临床治疗情况（h，%）

1.2.2 测试指标

在治疗前后，采用腰痛功能障碍问卷（ODQ）和视觉类比法（VAS）来进行评定。临床疗效评定标准根据《中药新药临床研究指导原则》将疗效分为痊愈、显效、好转和无效。

1.3 统计学分析

所有指标均以平均值±标准差（）表示。采用SPSS 17.0统计软件进行统计，组间比较采用独立样本t检验，组内采用配对t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

结果表1可知，两组治疗前ODQ评分显示组间无显著性差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，T组与C组相比具有显著性差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。T组和C组治疗后相对于各自治疗前都有显著性差异，差异有统计学意义（P＜0.01）。由表2可知，两组治疗前VAS评分组间无显著性差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，T组与C组相比具有显著性差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。T组和C组治疗后相对于各自治疗前都有显著性差异，差异有统计学意义（P＜0.01）。由表3可知，治疗组治疗总有效率为85%，对照组总有效率75%。

3　讨论

该研究结果表明，中频电合并超短波联合作用和单纯使用中频电治疗非特异性下腰痛都有一定的作用，而且二者联合使用其效果要明显高于单纯使用中频电治疗。分析其原因可能是超短波温热效应能改善血液及淋巴循环，从而达到消肿止痛消除炎症，增强白细胞吞噬作用，缓解疼痛痉挛的作用［3］。超短波属于高频电疗法，治疗部位无需暴露，穿透深度深，适合急性腰扭伤等穿脱衣服及行动不便患者的治疗［4、5］。超短波可以到达人体深部组织，明显改善机体的代谢产物的加速清除，同时促进机体内的炎性物质吸收，加快水肿的消除。中频电可以软化瘢痕和松解粘连，提高生物膜的通透性，也可以改善组织的代谢功能，促进机体局部的血液循环，降低一些周围神经的兴奋性，达到疏通经络，抑制疼痛从而使得局部机体组织疼痛缓解。很多研究表明中频电治疗疼痛效果显著［6-10］。中频电联合超短波治疗非特异性下腰痛其治疗效果明显优于单纯中频电治疗组分析其原因可能是由于超短波能够在中频电治疗的基础上加强巩固其疗效，使得二者联合作用效果更佳。