伊立替康/奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌的疗效比较

孙慧琼，薛立光，杜丽坤.吉林省通化市第二人民医院血液肿瘤科，吉林通化　34003；.吉林省通化市第二人民医院心内科，吉林通化　34003

伊立替康/奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌的疗效比较

孙慧琼1，薛立光2，杜丽坤1
1.吉林省通化市第二人民医院血液肿瘤科，吉林通化134003；2.吉林省通化市第二人民医院心内科，吉林通化134003

目的 对分别选择伊立替康+卡培他滨以及奥沙利铂+卡培他滨两种方法对晚期结肠癌患者进行治疗后获得的临床效果进行探讨。方法 方便选择该院2011年4月—2016年4月晚期结肠癌患者62例作为此次实验研究对象，通过随机数表法展开分组；临床采用伊立替康+卡培他滨对观察组31例患者进行治疗，临床采用奥沙利铂+卡培他滨对对照组31例患者进行治疗；对比两组患者的近期疗效及完成化疗后出现的不良反应。结果 观察组患者的近期疗效为74.19%、对照组为70.97%，两组差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组出现不良反应的概率为19.35%、对照组为22.58%，两组患者差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对于晚期结肠癌患者，临床治疗药物选择伊立替康+卡培他滨或者选择奥沙利铂+卡培他滨，均可以获得显著的治疗效果，出现肠道、周围神经毒性等不良反应，需认真观察，采取对应解决措施。

伊立替康；奥沙利铂；卡培他滨；晚期结肠癌

［Abstract］Objective To choose the set respectively for kang plus capecitabine and oxaliplatin into plus capecitabine two methods for treating patients with advanced colon cancer clinical effect were discussed.Methods Convenient chose the hospital from April 2011 to April 2016，62 cases of patients with colon cancer as the research object，the trial group through random indicator method；For clinical using，vertical kang plus capecitabine treatment for 31 cases in the observation group，the clinical use plus oxaliplatin into capecitabine control group of 31 cases of patients for treatment；Comparison of two groups of patients in the near future curative effect and adverse reaction after chemotherapy.Results Observation group of patients with a recent curative effect was 74.19%，the control group was 70.97%，the difference between the two groups had no statistical significance（P＞0.05）；Observation group appears the probability of adverse reactions was 19.35%，the control group was 22.58%，there was no statistically significant difference in both groups（P＞0.05）.Conclusion For patients with advanced colon cancer，clinical drug selection，stand for，plus capecitabine or select plus capecitabine and oxaliplatin into，can obtain obvious therapeutic effect，adverse reactions such as intestinal，peripheral nerve toxicity，need to carefully observe，corresponding solving measures.

［Key words］Irinotecan；Asha Leigh Per；Capecitabine；Advanced colorectal cancer

当前对于晚期结肠癌患者在实施临床治疗过程中，主要采用化疗的方法进行干预，此种方法尤为重要［1］。为了探讨分别选择伊立替康+卡培他滨以及奥沙利铂+卡培他滨对晚期结肠癌患者进行治疗后获得的临床效果，该研究将该院2011年4月—2016年4月晚期结肠癌患者62例作为此次实验研究对象。根据对晚期结肠癌患者采取的不同治疗方法展开分组，临床采用伊立替康+卡培他滨对观察组31例晚期结肠癌患者进行治疗；临床采用奥沙利铂+卡培他滨对对照组31例晚期结肠癌患者进行治疗，最终对治疗效果进行对比干预，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

方便选择该院2011年4月—2016年4月晚期结肠癌患者62例作为此次实验研究对象。根据对晚期结肠癌患者采取的不同治疗方法展开分组。观察组（31例）：男21例，女10例；患者的年龄分布范围为20～75岁，患者的平均年龄为（55.9±2.3）岁；对照组（31例）：男22例，女9例；患者的年龄分布范围为21～77岁，患者的平均年龄为（56.1±2.5）岁；全部通过伦理委员会批准，患者全部签署知情同意书。观察两组晚期结肠癌患者的基础资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对于观察组晚期结肠癌患者，临床采用伊立替康+卡培他滨实施临床治疗，于治疗的第1天，选择伊立替康（180 mg/m2）（国药准字H20020687）对患者进行治疗［2］，联合选择氯化钠注射液 （250 mL，0.9%）（国药准字H20033912）对患者进行静脉滴注，对患者临床实施滴注的时间为1.5 h［3］；对于对照组晚期结肠癌患者，临床采用奥沙利铂+卡培他滨实施临床治疗，于治疗的第1天，选择奥沙利铂（130 mg/m2）（国药准字H20093892）对患者进行治疗［4］，联合选择葡萄糖（500 mL，5%）对患者进行静脉滴注，对患者实施临床滴注的时间为4 h［5］；对于观察组以及对照组晚期结肠癌患者，全部在实施化疗的第1～4天，选择卡培他滨（国药准字H20073024）进行治疗，控制药物剂量为1 250 mg/m2，2次/d［6］。将21 d的治疗定为1个周期，每间隔21 d，对患者实施1次重复治疗。

1.3 疗效判断标准

CR（完全缓解）：对结肠癌患者完成治疗后，患者的肿瘤最大直径同最大垂直直径二者之间的乘积，缩小的程度在50%以上，未表现出其他恶化现象；PR（部分缓解）：对结肠癌患者完成治疗后，患者的肿瘤最大直径同最大垂直直径二者之间的乘积，缩小的程度在25%～50%，增大的程度在25%以下；SD（稳定）：患者病变体积增大的程度超过25%［7］。

1.4 统计方法

临床使用SPSS 17.0统计学软件展开所有晚期结肠癌患者临床数据分析，近期疗效以及不良反应概率等凭借%形式展开χ2检验，当P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

在近期疗效方面，两组晚期结肠癌患者差异无统计学意义（P＞0.05）；在化疗后出现的不良反应方面，两组晚期结肠癌患者差异无统计学意义（P＞0.05），具体如表1。

表1　两组晚期结肠癌患者近期疗效以及不良反应表现临床对比（n）

3　讨论

卡培他滨作为新型的一种氟尿嘧啶氨甲酸酯类抗肿瘤药物，在进入到患者的机体后，通过三步酶促反应，于患者的肿瘤细胞内部可以发生转换，最终转为5-FU，从而表现出显著的选择性抗癌效果，表现出显著的细胞靶向性，针对诸多实体肿瘤均表现出显著的抗癌活性。此外，采用此种药物治疗后可以获得确切疗效，表现出较少的毒副作用，表现出较好的耐受性。奥沙利铂作为第3代铂类药物，同5-FU表现出较强的协同作用，其针对大肠癌细胞株生长可以进行有效抑制。此种药物同希罗达表现出较为显著的协同作用。将两种药物结合对晚期结直肠癌患者进行治疗，可以获得显著的化疗效果。

对该次疗效进行分析发现，在近期疗效方面，两组晚期结肠癌患者差异无统计学意义（P＞0.05）；在化疗后出现的不良反应方面，两组晚期结肠癌患者差异无统计学意义（P＞0.05）。同董晓锋［8］奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶与亚叶酸钙治疗结直肠癌的临床分析一文中表现出一致的研究结论。从而证明临床治疗药物选择伊立替康+卡培他滨或者选择奥沙利铂+卡培他滨，均可以获得显著的治疗效果。

综上所述，对于晚期结肠癌患者，临床治疗药物选择伊立替康+卡培他滨或者选择奥沙利铂+卡培他滨，获得效果较为一致，均可以将晚期结肠癌患者生存质量提高，凸显两种药物联合方法治疗晚期结肠癌疾病的临床价值。

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［8］董晓锋.奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶与亚叶酸钙治疗结直肠癌的临床分析［D］.郑州：郑州大学，2013

Comparison of Irinotecan/Oxaliplatin Combined with CapeciTabine in the Treatment of Advanced Colorectal Cancer Treatment

SUN Hui-qiong1，XUE Li-guang2，DU Li-kun1
1.Tonghua City，Jilin Province people's Hospital of Jilin blood tumor second，Tonghua，Jilin Province，134003 China；2.Department of Cardiology Tonghua City Second People's Hospital of Jilin province，Tonghua，Jilin Province，134003 China

R5

A

1674-0742（2016）07（a）－0152-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.19.152

孙慧琼（1974.12-），女，吉林通化人，本科，副主任医师，研究方向：肿瘤化疗。

2016-05-05）