米非司酮与桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌症37例

张亚琴



【中西医结合】

米非司酮与桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌症37例

张亚琴

河南省郑州市华山医院妇科(郑州 450000)

摘要：目的研究分析米非司酮与桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌症的临床效果。方法选取2013年5月—2015年5月收治的子宫腺肌症患者74例，随机分为两组，各37例。对照组：给予米非司酮，观察组：给予米非司酮联合桂枝茯苓胶囊，对比两组疗效。结果治疗后，观察组有效率高于对照组，差异显著(P<0.05)；观察组治疗后子宫内膜厚度和子宫体积显著小于对照组，差异显著(P<0.05)；观察组血红蛋白高于对照组，差异显著(P<0.05)。结论对子宫腺肌症患者给予米非司酮与桂枝茯苓胶囊治疗疗效确切，能够有效缩小子宫内膜厚度和子宫体积，值得推广。

关键词：米非司酮；桂枝茯苓胶囊；子宫腺肌症

子宫腺肌症主要致病原因为子宫内膜发生异常，主要症状为月经量显著增多且不规律、子宫内膜显著增厚以及不孕等，对患者生活质量造成显著不良影响[1]。对子宫腺肌症患者采用手术治疗后，患者出现术后并发症的概率较高，而给予药物治疗能够有效避免上述现象[2]。本次研究选择我院收治的子宫腺肌症患者采用米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗。现将结果示下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取我院收治的子宫腺肌症患者74例，随机分为对照组、观察组，各37例。对照组年龄22～53岁，平均年龄为(43.23±6.54)岁；产次1～2次，平均产次(1.1±0.2)次；观察组年龄25～54岁，平均年龄为(44.52±6.47)岁；产次1～3次，平均产次(1.2±0.4)次。两组的年龄、产次等一般资料比较，差异不显著(P>0.05)。

1.2方法对照组月经后第1天采用米非司酮(北京紫竹药业有限公司，国药准字H20010633)25mg治疗，12.5mg/次，1次/d；观察组在此基础上加用桂枝茯苓胶囊(江苏康缘弘道医药有限公司，国药准字Z10950005)治疗，3粒/次，3次/d，治疗30d为1个疗程。患者月经卵泡期测量子宫内膜厚度，并计算子宫体积。

1.3疗效判定标准显效[3]：患者的各项临床症状在治疗后有明显改善，且在B超检查下子宫体积明显减小；有效：临床症状改善，B超检查下子宫体积有一定程度的减小；无效：治疗前后临床症状无任何改善，子宫体积未见减小甚至增大。

2　结果

2.1两组疗效对比观察组临床治疗有效率为97.30%，显著优于对照组的78.38%，差异显著(P<0.05)。详见表1。

表1　两组疗效对比　(例，%)

注：与对照组相比，1)P<0.05

2.2两组治疗前后子宫内膜厚度、子宫体积和血红蛋白指标对比观察组治疗后子宫内膜厚度和子宫体积显著小于对照组，差异显著(P<0.05)；治疗后，观察组血红蛋白高于对照组，差异显著(P<0.05)。详见表2。

表2　两组治疗前后子宫内膜厚度、子宫体积和血红蛋白指标对比　(例，±s)

注：与对照组相比，1)P<0.05

3　讨论

近年来我国子宫腺肌症的发生率有显著升高的趋势，对于此类患者如果采用手术治疗通常为子宫切除术，其不仅会给患者造成严重心理负担，而且有生育要求或年轻女性很难接受。而采用药物治疗能够有效避免上述情况[4]。米非司酮是一种孕酮受体拮抗剂，能够通过与受体结合而避免孕酮起作用，从而能够有效抑制子宫内膜萎缩，并且能够抑制下丘脑-垂体-性腺轴的反应机制从而诱发闭经，减小子宫体积。而桂枝茯苓的主要组成部分为桂枝、牡丹皮、茯苓、红花等。其中桂枝起到温通膀胱、辛散瘀滞的作用；茯苓起到养心健脾的功效；牡丹皮具有活血化瘀、兼清瘀热的作用。诸味药物联合运用能够有效起到通阳性水、祛邪固本的功效[5]。

在本研究中，给予对照组米非司酮，给予观察组米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗。观察组临床治疗有效率为97.30%，显著优于对照组的78.38%，差异显著(P<0.05)。说明米非司酮联合桂枝茯苓胶囊可显著提高子宫腺肌症的临床疗效。观察组子宫内膜厚度、子宫体积以及血红蛋白情况均优于对照组，差异显著(P<0.05)。其与王丽琴等[6]研究结果相类似。说明米非司酮联合桂枝茯苓胶囊可显著改善患者临床症状，缩小子宫体积。

综上所述，米非司酮与桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌症疗效确切，能够有效缩小子宫内膜厚度和子宫体积，值得推广。

参考文献

[1]衣尚国，李春侠.口服桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌病的临床疗效[J].中国医药指南，2012，10(18):292-293.

[2]李凤英，王艳香，宋敏.米非司酮治疗子宫内膜异位症患者的临床观察[J].中国民康医学，2015，27(5):16-17.

[3]张银萍.止痛消(癓)胶囊治疗子宫腺肌病的临床研究[J].光明中医，2012，27(2):266-267.

[4]李婷，郭英，王建超，等.子宫腺肌病的治疗进展[J].光明中医，2015，30(1):218-220.

[5]姚彬，朱艳，张慧君.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫腺肌病的临床疗效[J].西部中医药，2015，28(1) :75-77.

[6]王丽琴，温丽君，孔灵芝，等.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫腺肌症的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014，7(10A):44-44，45.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.12.049

文章编号：1003-8914(2016)-12-1785-02

收稿日期：(本文校对：李文波2015-09-07)

Mifepristone and Guizhi Fuling Capsule in the Treatment of Adenomyosis for 37 Cases

ZHANG Yaqin

(Department of Gynecology, Zhengzhou Huashan Hospital, Henan, Zhengzhou 450000, China)

Abstract：ObjectiveTo study the clinical effect of mifepristone combined with Guizhi Fuling capsule in the treatment of adenomyosis. Methods:Selecting 74 cases of patients with adenomyosis from May 2013 to May 2015, they were randomly divided into two groups, and each group had 37 cases. The control group was treated with mifepristone, and the observation group was treated with mifepristone combined with Guizhi Fuling capsule. The effect of two groups was compared. ResultsAfter treatment, the effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (P<0.05), the endometrial thickness and uterine volume of the observation group were significantly less than those of the control group (P<0.05), hemoglobin of the observation group was significantly higher than that of the control group, and the differences were significant (P<0.05). ConclusionThe mifepristone combined with Guizhi Fuling capsule in the treatment of adenomyosis had curative effect. It can effectively reduce the thickness of the endometrium and uterine volume, and it is worthy to be popularized.

Key words：Mifepristone; Guizhi Fuling capsule; Adenomyosis