苓桂术甘汤加减治疗内耳眩晕症的效果分析

段保亮



苓桂术甘汤加减治疗内耳眩晕症的效果分析

段保亮

河南煤化鹤壁煤业集团总医院神经内科(鹤壁 458000)

摘要：目的探讨苓桂术甘汤加减治疗内耳眩晕症的应用效果。 方法选取2013年12月—2014年12月在我院就诊的104例内耳眩晕患者作为实验对象，按照随机数字表法将104例患者分为对照组和实验组，实验组患者给予苓桂术甘汤加减治疗，对照组患者给予西药对症治疗，并比较两组患者临床治疗效果。 结果实验组患者治疗有效率为96.2%，对照组患者治疗有效率为86.5%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；同时实验组患者耳鸣、呕吐、眩晕及眼球震颤等临床症状持续时间显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论苓桂术甘汤在治疗内耳眩晕症方面比西医对症治疗临床效果佳，且能显著改善患者临床症状。

关键词：苓桂术甘汤；内耳眩晕症；应用效果

内耳眩晕症主要是因迷路小动脉痉挛、局部缺氧以及毛细血管通透性增高引起膜迷路积水所导致[1]。西医多应用扩血管和脱水等对症治疗。本文选取2013年12月—2014年12月在我院就诊的104例内耳眩晕患者作为实验对象，并比较西医对症疗法和苓桂术甘汤在治疗内耳眩晕症方面的临床效果。现将其报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2013年12月—2014年12月在我院就诊的104例内耳眩晕患者作为实验对象，所有患者均被确诊为内耳眩晕症，且排除其他严重心肝肺肾脏器功能障碍。按照治疗方法的不同将104例患者随机分为对照组和实验组。其中对照组患者52例，女性19例，男性33例，年龄范围为25～65岁，平均年龄(41.3±3.7)岁，病程时长1月～2年，平均病程时长为(1.0±0.3)年；其中实验组患者52例，女性17例，男性35例，年龄范围为23～68岁，平均年龄(43.2±4.5)岁，病程时长1月～1.5年，平均病程时长为(1.2±0.5)年。两组患者性别、年龄和病程时长等比较差异不明显，具有可比性。1.2方法对照组患者采取西药对症治疗，具体包括静脉滴注甘露醇注射液(江苏恒瑞医药股份有限公司生产，国药准字H32025228)250ml(滴注速度每小时30～50ml)，每天1次，静脉滴注0.5 g胞二磷胆碱(长春大政药业科技有限公司生产，国药准字H22026208)+500ml 5%葡萄糖注射液(山东华鲁制药有限公司生产，国药准字H37022754)，每天1次，另口服甲磺酸倍他司汀片(广东世信药业有限公司生产，国药准字H20100025)，每次6mg，每天3次。实验组患者给予苓桂术甘汤加减进行治疗，组方主要包括茯苓30 g、桂枝10 g、天麻10 g、白术15 g、法半夏10 g、陈皮6 g、泽泻20 g、川芎10 g、甘草6 g、丹参10 g；痰多者加用10 g石菖蒲，心悸者加用生牡蛎和生龙骨各30 g，失眠多梦者加用磁石20 g和夜交藤30 g，呕吐者加用竹茹10 g；水煎煮1剂，分早晚各1次服用，疗程为7d，若疗程未能治愈，再次服用1个疗程。1.3临床效果评价所有患者临床效果评价标准包括治愈：耳鸣和眩晕均全部消失，听力完全恢复正常，眼球震颤均消失，1年内未见复发；有效：耳鸣、眩晕、听力和眼球震颤等症状均有所改善，1年内复发显著减少；无效：患者临床症状均未见改善或较前加重。

2　结果

2.1两组患者临床效果比较实验组患者治愈29例，有效21例，无效2例，治疗有效率为96.2%，对照组患者治愈26例，有效19例，无效7例，治疗有效率为86.5%，两组比较差异具有统计学意义(χ2=3.9830，P=0.0460)。

2.2两组患者耳鸣、呕吐、眩晕及眼球震颤等临床症状持续时间比较实验组患者耳鸣、呕吐、眩晕及眼球震颤等临床症状持续时间显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者耳鸣、呕吐、眩晕及眼球震颤等临床症状持续时间比较

注：与对照组比较，1)P<0.05，差异具有统计学意义

3　讨论

眩晕症主要临床症状包括眩目、头晕、恶心、耳鸣和头痛，该病严重影响患者正常生活和工作[2]。西医认为眩晕的发生与身体素质有关，因受到来自外界的刺激，机体植物神经功能出现紊乱，造成内耳积水，导致迷路水肿，进而引发内耳循环障碍。临床上西医治疗内耳眩晕方法主要给予镇静剂、血管扩展剂以及植物神经调节剂。然而西医治疗仅能暂时改变患者临床症状，远期临床效果较不理想。

中医认为内耳眩晕症属于“眩晕”范畴。中医观点认为眩晕的出现与人体脏腑有关。《伤寒论》中有关眩晕的记录为“伤寒，若吐，若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之”[3, 4]。苓桂术甘汤组方中茯苓和白术均具有祛痰和健脾的功效，可消除内耳积水和迷路水肿；桂枝能化气利水，可扩张血管和改善内耳循环障碍；甘草则具有益气和中功效，甘草具有激素类样作用。因此，苓桂术甘汤可协同消除水肿、改善内耳循环障碍及调节植物神经应激反应等作用。何强成等[5]研究发现，苓桂术甘汤加减对眩晕症患者临床效果明显。

本文选取2013年12月—2014年12月在我院就诊的104例内耳眩晕患者作为实验对象，并探讨苓桂术甘汤加减治疗内耳眩晕症的应用效果。结果显示，实验组患者治疗有效率以及耳鸣、呕吐、眩晕及眼球震颤等临床症状持续时间显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，苓桂术甘汤在治疗内耳眩晕症方面比西医对症治疗临床效果佳，且能显著改善患者临床症状。

参考文献

[1]杨金明. 颈椎病误诊为内耳眩晕症34例分析[J]. 中国误诊学杂志, 2010, 10(34): 8433.

[2]白寅生. 通窍抗晕汤治疗内耳眩晕症37例[J]. 中国民间疗法, 2014, 22(2): 43.

[3]罗亚芳. 中西医结合治疗眩晕症30例[J]. 光明中医, 2011，26(8): 1702-1703.

[4]甘立森，陈北森. 眩晕症的病因分析与治疗进展[J]. 光明中医, 2014，30(02): 418-420.

[5]何强成，苏淑仪. 苓桂术甘汤加减治疗眩晕的诊治体会[J]. 内蒙古中医药, 2013, 32(23): 26.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.10.003

文章编号：1003-8914(2016)-10-1358-03

收稿日期：(本文校对：常通玮2015-07-08)

Analysis on the Effect of Linggui Zhugan Decoction in the Treatment of Inner Ear Vertigo

DUAN Baoliang

(Department of Neurology, Hebi Coal Group General Hospital, Henan, Hebi 458000, China)

Abstract：ObjectiveTo discuss the application effect of Linggui Zhugan decoction in the treatment of inner ear vertigo. MethodsSelecting 104 cases of inner ear vertigo patients from December 2013 to December 2014 in our hospital as objects, according to the random number table, they were divided into control group and experimental group. The experimental group was treated with Linggui Zhugan decoction. The control group was given Western medicine symptomatic treatment. The clinical effect was compared. ResultsThe effective rate of the experimental group was 96.2%, the effective rate of the control group was 86.5%, and the difference was statistically significant (P<0.05). The tinnitus symptoms, vomiting, dizziness and eye tremors continue time of the experimental group were significantly lower than those of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). ConclusionLinggui Zhugan decoction in the treatment of inner ear vertigo has good clinical effect comparing with Western medicine treatment, and can significantly improve the clinical symptoms.

Key words：Linggui Zhugan decoction; Inner ear vertigo; Application effect