探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果

李明民

【摘要】 目的 探讨高血压合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的效果。方法 122例高血压合并冠心病患者， 按照随机数字表法分为实验组和对照组， 各61例。实验组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗， 对照组给予阿托伐他汀钙片治疗。对比两组患者治疗效果。结果 治疗后， 实验组患者收缩压、舒张压水平分别为（124±7）、（68±2）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 均优于对照组的（138±8）、（73±4）mm Hg（P<0.05）。治疗后， 实验组血脂水平优于对照组（P<0.05）。结论 高血压合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的效果显著， 值得推广应用。

【关键词】 高血压；冠心病；氨氯地平阿托伐他汀钙片

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.120

高血压的临床特征为动脉压升高， 会降低机体舒张压控制力， 导致其出现冠状动脉粥样硬化、狭窄等症状， 从而引发冠心病， 增加患者死亡率[1]。当前， 临床上公认的能有效控制血脂的心血管药物为阿托伐他汀[2]。而氨氯地平阿托伐他汀钙片有着较好的降血压、抗动脉粥样硬化、减少心血管事件发生的效果， 是临床上治疗高血压合并冠心病的常见复方制剂[3]。本研究以122例高血压合并冠心病患者为研究对象， 探讨氨氯地平阿托伐他汀片的治疗效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机抽取2013年8月～2015年8月本院收治的122例高血压合并冠心病患者， 均经临床检查确诊为高血压合并冠心病。将患者按照随机数字表法分为实验组与对照组， 各61例。实验组男44例， 女17例；年龄50～75岁， 平均年龄（60.2±6.3）岁；病程1～25年， 平均病程（8.9±5.0）年。对照组男45例， 女16例；年龄50～75岁， 平均年龄（60.6±6.5）岁；病程1～25年， 平均病程（9.0±5.2）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组：晚餐后以20 mg阿托伐他汀钙片（大连辉瑞制药有限公司， 国药准字H20051408）口服， 1次/d。实验组：晚餐后以20 mg氨氯地平阿托伐他汀钙片（大连辉瑞制药有限公司， 国药准字J20080048）口服， 1次/d。两组均持续治疗6周。

1. 3 观察指标 ①观察两组治疗前后血压变化情况， 包括舒张压、收缩压。②观察两组治疗前后血脂变化情况， 包括总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。③观察两组不良反应发生情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者血压水平比较 治疗前， 两组收缩压、舒张压水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 实验组患者收缩压、舒张压水平优于对照组（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者血脂水平比较 治疗前， 两组血脂水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 实验组血脂水平优于对照组（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组患者不良反应发生情况比较 实验组不良反应发生率为3.3%（1例头晕， 1例水肿）， 对照组为4.9%（1例头晕， 1例水肿， 1例关节疼痛）。两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

高血压是临床常见慢性疾病， 会导致患者合并多种心血管疾病[4]。通常情况下， 随着高血压患者病情的进展， 极易出现动脉粥样硬化， 而冠心病的发病机制便是动脉粥样硬化[5]。

当前， 临床上多采用药物方法进行治疗。其中， 氨氯地平有着较强的血管选择性， 能促使血管平滑肌松弛， 对冠状动脉及外周血动脉进行扩张， 从而促使冠状动脉血流量不断增加， 有效发挥控制血压和抗心绞痛的效果。而阿托伐他汀有着较好的调脂效果， 能有效控制血脂。氨氯地平阿托伐他汀钙片是上述两种药物的复方制剂， 能延长药效， 提升治疗效果， 且不会与食物发生不良反应， 不会导致患者出现不良药物代谢反应， 安全性高。此外， 氨氯地平阿托伐他汀钙片有着较好的抗氧化、保护血管内皮细胞的效果， 在治疗高血压合并冠心病中效果显著。

本研究结果显示， 治疗前， 两组血压、血脂水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 实验组血压、血脂水平明显优于对照组（P<0.05）。结果表明， 氨氯地平阿托伐他汀钙片能有效改善高血压合并冠心病患者的血压、血脂水平。而且， 两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述， 高血压合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片的效果显著， 值得推广应用。

参考文献

[1] 杨书文， 张晏， 付静， 等. 氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的临床疗效分析. 现代生物医学进展， 2013， 13（1）： 116-118.

[2] 漆军华. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值. 河北医学， 2012， 18（6）：835-837.

[3] 刘希德， 刘佳. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察. 当代医学， 2012， 18（26）：144-145.

[4] 侯旭红， 王新武. 应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察. 当代医药论丛， 2014， 12（1）：154-155.

[5] 陈丹， 王哲. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的价值研究. 医药论坛杂志， 2013， 34（4）：119-121.

[收稿日期：2016-04-06]