银丹心脑通软胶囊对高血压病人血压变异性的影响

2016-08-11周亚莉金道群

中西医结合心脑血管病杂志 2016年13期

周亚莉，金道群

周亚莉，金道群

鄂东医疗集团黄石中心医院(湖北黄石 435000)

摘要：目的探讨高血压病人使用银丹心脑通软胶囊对血压变异性的影响。方法抽取2013年9月—2015年1月在我院治疗基础人98例高血压病人，根据治疗方法分为对照组和观察组，每组49例，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的同时配合银丹心脑通软胶囊治疗。两组均在治疗前后检测一氧化氮、血浆肾素、内皮素、血管紧张素Ⅱ和血压变异性水平。结果观察组治疗后血压变异性明显低于对照组(收缩压：0.27 mmHg±0.03 mmHg vs 0.39 mmHg±0.01 mmHg；舒张压：0.25 mmHg±0.02 mmHg vs 0.34 mmHg±0.03 mmHg，P<0.05)；两组治疗后一氧化氮水平明显升高，血浆肾素、内皮素和血管紧张素水平明显降低(P<0.05)。结论高血压病人在使用常规治疗的同时配合银丹心脑通软胶囊，有利于降低血压，减小血压变异性。

关键词：高血压；银丹心脑通软胶囊；血压变异性；血管紧张素；眩晕

高血压是以体循环动脉血压增高为主要表现的临床综合征[1]，病人常伴有心、脑、肾等器官功能损害[2]。随着医学专家对高血压研究的不断深入，发现一定时间内血压波动的程度与靶器官损害有明显关系[3]，血压波动程度(即血压变异性)越大，靶器官的损害越严重，血压波动程度越小，则对靶器官的损害越轻[4]。为探讨高血压病人使用银丹心脑通软胶囊对血压变异性的影响，本研究分析2013年9月—2015年1月就诊的98例高血压病人临床资料，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料抽取98例2013年9月—2015年1月就诊的高血压病人作为研究对象，采用随机抽样法分为对照组和观察组，每组49例。对照组男性26例，女性23例，年龄41岁～76岁(52.3岁±1.9岁)；观察组男性24例，女性25例，年龄43岁～81岁(56.1岁±1.4岁)。两组病人均符合2005年《中国高血压防治指南修订版》的高血压诊断标准，且性别、年龄等一般资料对比无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法两组均停用其他活血化瘀药，可继续使用基本抗高血压药。对照组根据病人具体病情使用抗血压药物；观察组在常规治疗的同时配合使用银丹心脑通软胶囊治疗，每日服用3次，每次服用4粒，连续服用3个月。

1.3观察指标两组病人治疗前后均检测一氧化氮、血浆肾素、内皮素、血管紧张素Ⅱ和血压变异性水平，亚硝酸盐法测定一氧化氮，放射免疫法测定血浆肾素和血管紧张素Ⅱ，ELIS试剂盒测定内皮素，动态血压测定收缩压和舒张压的变异性。

2结果

2.1两组血压及血压变异性比较两组治疗后血压均明显低于治疗前(P<0.05)，两组治疗后血压降低水平无统计学意义(P>0.05)；观察组病人治疗后血压变异性明显较对照组减小(P<0.05)。详见表1。

表1　两组治疗前后血压及血压变异性比较(±s)

2.2两组治疗前后实验指标比较两组病人治疗后均有一氧化氮水平升高及血浆肾素、内皮素和血管紧张素Ⅱ水平降低，与本组治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表2　两组病人实验指标比较(±s)

3讨论

高血压是临床上常见的全身性血管疾病，治疗主要以降压为主。随着中医药技术的不断发展，中药对心脑血管病的防治作用也越来越明显[5]。银丹心脑通软胶囊是应用现代制药技术从银杏叶、绞股蓝、丹参、山楂、灯盏细辛等中药材中摄取制作的苗族中药[6]，具有改善循环、降低血压、降低血脂和抗血小板聚集等作用，常用于心脑血管病病人。近年研究发现，高血压病人在进行常规降压治疗的同时配合使用银丹心脑通软胶囊，可以更有效降低高血压病人的收缩压水平，改善血脂代谢异常，减轻外周动脉血管僵硬度[7]。

近年医学研究发现，血压变异性增大对高血压病人的靶器官损害和预后影响很大，降压同时如未能降低血压的变异性则很容易加重对病人靶器官的损害。通过对影响血压变化的体液因素、行为因素、血管舒缩和环境因素的探讨，医学专家认为血压变异增大是由于血管内皮功能损伤[8]，抑制一氧化氮生成，激活神经激素系统等因素造成的[1]，加重了左心室肥厚，使血流和血管壁切应力变异增大，血管收缩、痉挛，促使不稳定的粥样斑块发生破裂[9]。

本研究中观察组病人治疗后一氧化氮、内皮素等指标明显改善，血压变异性较对照组明显减小。银丹心脑通对于保护血管内皮、改善血管的舒张压和收缩压功能、降低血管紧张素Ⅱ及血浆肾素作用显著。

高血压病人在采用常规降压治疗的同时，配合使用银丹心脑通软胶囊可以有效减小血压波动，平稳降压，避免在降压过程中加重对病人靶器官的损伤。

参考文献：

[1]秦路兵，唐欣，王旭，等.银丹心脑通软胶囊治疗老年性高血压合并高脂血症的临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2015，13(8)：1044-1045.

[2]焦坤，冯玉宝，苏平.血压变异性与心血管疾病的研究进展[J].中国循环杂志，2016，11(5)：2-3.

[3]熊晓玲，董守金.银丹心脑通软胶囊治疗老年高血压病合并高脂血症的临床疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10(4)：412-414.

[4]林桂珍.银丹心脑通软胶囊对高血压患者血压变异性的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2011，9(10)：1163-1164.

[5]张炜，党爱民，张澍，等.原发性高血压患者24 h动态血压变异性与冠状动脉病变的相关性[J].中国老年医学杂志，2016，12(11)：5-6.

[6]刘麒，卢薇.银丹心脑通胶囊治疗老年性高血压病伴颈动脉斑块的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10(6)：653-654.

[7]段卉娣，于开军，常宝印，等.银丹心脑通软胶囊联合阿托伐他汀治疗高脂血症的临床疗效[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，12(1)：42-43.

[8]郑莉.银丹心脑通软胶囊的临床应用分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11(2)：248-250.

[9]徐燕，王梦琳，高旭光，等.原发性高血压患者血压变异性和颈动脉粥样硬化的相关性研究[J].中国全科医学，2013，16(11)：1206-1209.