高危型人乳头瘤病毒感染女性的配偶感染认知及需求调查

刘学伟， 赵学英， 刘京生， 杜 昆， 赵海英



高危型人乳头瘤病毒感染女性的配偶感染认知及需求调查

刘学伟， 赵学英， 刘京生， 杜 昆， 赵海英

（华北石油管理局总医院， 河北 任丘 062552）

【摘 要】目的：了解高危型人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）感染女性的配偶对HPV感染知识的认知状况及需求情况。方法：对372例高危型HPV检测阳性女性的配偶进行HPV感染知识和HPV检测意愿的问卷调查。结果：回收有效问卷365份，有效率98.1%。HPV感染知识问卷部分回答全部正确率为4.4%（16/365）。各单项知识的知晓率均未超过40%。认知度与年龄、居住地、文化程度、收入等有关。93.7%的男性愿意妻子接受HPV检测，34.5%的男性愿意自己接受HPV检测。男性希望获取HPV相关知识的渠道为网络信息平台、医疗卫生机构和传统信息媒介。结论：感染高危型HPV女性的配偶对HPV感染知识匮乏，有必要对其开展HPV知识的健康教育。

【关键词】男 性； 人乳头瘤病毒； 认 知

我们对检测高危型HPV阳性女性的配偶进行了HPV感染知识的认知状况进行调查，为采取有效措施预防病毒传播、促进感染女性生殖健康提供参考依据。

1　对象与方法

1.1 调查对象：2014年6月至2015年10月在我院泌尿外科就诊的已婚男性372例，配偶经宫颈组织HPV检测确定为高危型HPV阳性，自愿参加本研究。排除有交流障碍或不配合调查者。所有调查对象均在自愿原则下接受调查。

1.2 调查方法

1.2.1 调查问卷：参考国内文献［1］自制，内容包括4个方面：①基本信息，包括年龄、居住地、文化程度、平均月收入等；②HPV感染感染知识，包括传播途径及易感因素、与宫颈癌相关性、筛查知识、预防与治疗、疫苗知识五项，每项2个题，共10题。每题答题方式分“是”“不是”“不知道”三种；③HPV检测意愿，包括妻子定期检测的意愿、男性接受HPV检测意愿以及不愿意接受HPV检测的主要原因，共3题，为开放性问题；④男性希望获取HPV相关知识的渠道，包括网络信息平台、医疗卫生机构（包括妇幼保健院、城市社区医疗服务中心、大医院妇产科等）、传统信息媒介或其他渠道等，为单选题。

1.2.2 判定标准：HPV感染知识每单项2小题全部回答正确为此单项知晓，计算单项知晓率。

1.2.3 质量控制：调查表经预调查并结合专家建议进行修改。调查问卷回收后逐份核对、录入，发现空项漏项等问题及时向调查对象核对。

1.3 统计学方法：采用SPSS16.0统计学软件进行数据分析，计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结 果

表1　调查对象HPV感染知识知晓情况

2.1 基本情况：共发放问卷372份，回收有效问卷365份，有效率98.1%。调查对象年龄25～56岁，平均（39. 8±11.5）岁；居住地为城镇252人（69.0%），非城镇113人（31.0%）；文化程度分布以中学及中专居多，占43. 3%（158人）；月收入1000～10000元，平均（4038.7±1439.6）元。

2.2 HPV感染知识知晓情况：365份调查问卷只有16份全部回答正确，全部正确率为4.4%。84.9%（310/ 365）的被调查者听说过宫颈癌，但听说过HPV感染的仅有16.4%（60/365）。HPV感染的五项知识的单项知晓率均未超过40%。见表1。

2.3 不同特征调查对象对HPV感染知识的认知情况：随着年龄的增加，男性对HPV认知度降低，居住地为城镇的男性认知度高于非城镇男性，文化程度较高的男性认知度较高，高收入组男性认知度高于低收入组，各组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　不同特征调查对象对HPV感染知识的知晓情况

2.4 调查对象接受HPV检测意愿的情况：342例男性愿意妻子接受HPV检测，占93.7%，126人愿意自己接受HPV检测，占34.5%。不愿意自己接受HPV检测的原因主要为：认为没有症状所以没必要检查122人，占51.1%；认为费用较高的84人，占35.2%；怕查出阳性后心理有负担或影响夫妻关系的52人，占21.8%；其他42人，占17.6%。

2.5 男性希望获取HPV相关知识的渠道：男性希望获取HPV相关知识的渠道依次为网络信息平台、医疗卫生机构（包括妇幼保健院、城市社区医疗服务中心、大医院妇产科等）、传统信息媒介（包括广播电视、报刊杂志等），分别占54.0%（197/365）、35.3%（129/ 365）和7.7%（28/365），其他渠道3.0%（11/365）。

3　讨 论

高危型HPV持续感染使宫颈癌的相对危险增加250倍［2］，对此病毒的检测已成为女性宫颈癌的常规筛查项目之一。HPV可通过性生活在性伴侣之间互相传播，高危型HPV感染女性的配偶感染或携带病毒的风险更大，男性感染HPV也会增加其配偶患宫颈癌的可能性。有研究认为，男性在有关HPV知识的知晓程度及对宫颈癌防治的态度等因素对配偶控制感染和宫颈癌发生、发展起相当重要的作用［3］。本次研究选择高危型HPV感染女性的配偶为调查对象，即考虑到此类女性及其配偶对HPV感染知识的需求度较高，配合调查的依从性较高，提高此类人群HPV的认知度水平对预防病毒传播、促进感染夫妇同期治疗有着重要的意义。

结果显示，高危型HPV感染女性的配偶对HPV感染知识知晓率较低，有60.3%（220/365）的男性认为HPV感染等同于传统意义上的性病；42.2%（154/365）的男性认为妻子HPV阳性就是即将患上宫颈癌，更有77.6%（283/365）的男性表示根本就没有听说过HPV疫苗，说明男性目标人群HPV感染知识较为匮乏。古扎努尔·阿不都西库尔等［4］对560名维吾尔族男性（小学及未入学占80.0%）进行有关宫颈癌及HPV感染知识的问卷调查，显示所有的调查对象均不知道HPV病毒和HPV是宫颈癌的主要病因，仅有4.64%的人知道宫颈癌的高危因素，维吾尔族男性认知程度低与调查对象较低的文化层次有关。本研究调查对象多处于冀中平原地区，经济较为发达，77.3%的男性接受过中等以上文化教育，文化层次相对较高，但男性HPV感染相关知识的认知程度也很低，说明没有广泛的知识普及和对HPV感染引发的关注，男性主动获取相关知识的可能性极小。居住地在城镇、经济收入高、文化程度高的人群认知度较高，这与对女性进行认知度调查的文献结果相似［5］。上述人群对自身及配偶的健康关注度较高，能够认识到定期检测的重要性，并且也与获取和接受相关知识的主动性和可获得性更大有关。

本研究统计，70.7%（258/365）的女性是在单位例行体检中检测出高危型HPV阳性，22.2%（81/365）的女性是在治疗生殖道疾病时接受医生建议进行检测，仅有7.1%（26/365）的女性是自觉检测HPV。研究中93.7%的男性愿意妻子定期做检测，而仅有34.5%的男性愿意自己进行HPV检测。蔡静等［6］对新疆农村维吾尔族男性进行有关宫颈癌及HPV相关知识问卷调查，发现男性不愿意妻子定期做妇检的原因主要为经济原因（45.45%）、认为没有必要（22.73%）、害怕查出疾病（18.18%）和交通不便（13.64%）。本研究中女性为高危型HPV检测阳性，且大多数女性为单位出资免费体检，男性支持妻子检测HPV的比例相对较高，说明大力推行免费检测可有效提高目标人群的参与度。而男性自己主动参与HPV检测的比例不高，也与对HPV感染知识的认知度较低和经济因素（男性为自费项目）有很大关系。

值得关注的是，随着互联网技术的发展和普及，作为新时代重要的文化传播媒介，各种网络信息平台以其信息量大、形式多样、获取便捷等优势，已取代了传统方式如向医务工作者咨询和报纸电视等媒介而成为人群获取知识的首选渠道。本次调查人群绝大多数分布在32～45岁，对互联网和移动通讯的利用率较高，55.1%的男性最希望通过微博、QQ群甚至新兴的手机微信等网络交流平台获取到便捷、互动的咨询与服务。为适应这种形式，我们开通了“HPV防治微信交流群”，将调查对象纳入群内，不定期发布视频、图片等信息，提醒复查并解答各种问题，大大拓展了教育空间，具有经济、快捷、高效、私密性好等优点，值得在其他的健康教育中进一步推广应用。

【参考文献】

［1］ 何淑萍，舒美琴，江玉燕，等.健康教育在人乳头瘤病毒感染者中的实施及效果［J］.护理与康复，2013，12（3）：282 ～283.

［2］ 朱华洁.宫颈薄层液基细胞学检查联合高危型HPV检测在宫颈病变筛查中的临床应用［J］.河北医科大学学报，2012，33（6）：645～648.

［3］ Auvert B，Sobngwi-Tambekou J，Cutler E，et al.Effect of male circumcision on the prevalence of high-risk human papillomavirus in young men：results of a randomized controlled trial conducted in Orange Farm，South Africa［J］.Infect Dis，2009，199（1）：14～19.

［4］ 古扎努尔·阿不都西库尔，阿依姑丽·司马义，古扎丽努尔·阿不力孜，等.新疆和田地区维吾尔族男性对宫颈癌及HPV的认知程度的调查［J］.中国妇幼保健，2012，27 （8）：1203～1205.

［5］ 王瑛，李丽霞，张亲凤，等.三亚地区农村妇女宫颈癌认知度和筛查状况分析［J］.海南医学，2013，24（6）：909～910.

［6］ 蔡静，狄丽努尔·热孜木，古扎丽努尔·阿不力孜，等.新疆喀什地区伽师县农村维吾尔族男性对宫颈癌及HPV的认知相关研究［J］.新疆医科大学学报，2013，36（9）：1365～1368.

【文章编号】1006-6233（2016）07-1081-4

【文献标识码】A 【doi】10.3969/j.issn.1006-6233.2016.07.010

【基金项目】河北省医学科研重点课题，（编号：20150823）

【通讯作者】赵学英

Investigation on Cognitive Status and Demands for HPV Infection Knowledge among Spouses Whose Wife Infected with High Risk HPV

LIU Xuewei， ZHAO Xueying， LIU Jingsheng， et al
（General Hospital of Huabei Petroleum Administration，Hebei Renqiu062552，China）

【Abstract】Objective：To investigate the cognitive status and demands for HPV infection knowledge among spouses whose wife infected with high risk HPV.Methods：The HPV infection knowledge and their detection wishes of 372 men whose wife infected with high risk HPV were investigated by a questionnaire.Results：365 valid questionnaires were collected，the valid rate was 98.1%.HPV infection knowledge awareness rate of the male was 32.3%.Cognitive degree was related to their age，residence，educational levels and incomes.93.7%of the men agreed his wife to receive HPV detection，but only 34.5%of the men have wish of their own.The channel which men want to obtain HPV-related knowledge were network information platform，medical institutions and traditional information media.Conclusion：The men whose wife infected with high risk HPV are lack of HPV infection knowledge，it is necessary to carry out health education of HPV infection knowledge among infected women’s husband.

【Key words】Male； HPV； Cognitive