口腔种植修复和常规修复在牙列缺损治疗中的疗效观察

陈 薇

（河南省漯河市中医院口腔科，河南 漯河 462000）

口腔种植修复和常规修复在牙列缺损治疗中的疗效观察

陈 薇

（河南省漯河市中医院口腔科，河南 漯河 462000）

目的 观察牙列缺损行口腔种植修复与常规修复的疗效。方法 回顾性分析2013年3月至2015年3月本院收治的牙列缺损90例患者临床资料，按数字表法分为观察组和对照组，每组45例。对照组行常规类修复，观察组行口腔种植类修复，观察两组疗效。结果 治疗后，观察组总有效率95.56%显著比对照组62.22%高，且观察组语言、固位与咀嚼功能均比对照组优，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 牙列缺损患者行口腔种植修复的疗效显著，可提高其美观度与改善语言、咀嚼功能，值得推广。

牙列缺损；常规修复；口腔种植修复

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析2013年3月至2015年3月本院收治的牙列缺损90例患者临床资料，将其分为观察组和对照组，每组45例。对照组男25例，女20例，年龄21～60岁，平均（35.69±6.30）岁，其中12例因外伤脱落，18例因牙周病导致牙齿脱落或松动，15例其他原因导致；观察组男23例，女22例，年龄21～61岁，平均（35.70±10.31）岁，其中14例因外伤脱落，19例因牙周病导致牙齿脱落或松动，12例其他原因导致；两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法。对照组行常规类修复：对患者的口腔与周围皮肤予以消毒，无菌铺巾，进行局麻（2%利多卡因），对患牙残留予以清除，3个月后到医院复诊，等拔牙窝得以愈合以后按照常规的流程备牙，患牙模型制作并佩戴。观察组行口腔种植类修复：修复种植义齿应于种植体植入之后3～6个月实行，在修复前对种植体松动情况予以检查，并借助X线对种植体的周围透射区情况进行检查，观察疼痛感，假如无种植体松动、无透射区与无疼痛现象，则对种植体的上部结构进行修复，且种植牙的修复严格按种植体规格、龈距离、植入方向与关系等情况选用最适合患者基台语冠修复。

1.3 判断标准与观察指标：显效：患者牙列缺损情况得到完全性修复，外观和正常牙间差异不显著；有效：患者牙列缺损情况得到基本的修复，外观和正常牙间差异不大；无效：患者牙列缺损情况无修复，且外观和正常牙间差异显著，总有效=显效+有效［3］。观察两组疗效、语言、固位与咀嚼功能情况。

1.4 统计学处理：对所有数据采用SPSS20.0统计学软件予以分析处理，计量资料使用均数标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料使用百分比（%）表示，使用χ2检验，若P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效情况：经治疗，观察组总有效率为95.56%，显著比对照组62.22%高，差异在统计学上有意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组牙列修复情况：经治疗，观察组语言、固位与咀嚼功能均比对照组优，比较差异在统计学上均有意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组疗效情况［n（%）］

表2 两组牙列修复情况（±s，n=45）

表2 两组牙列修复情况（±s，n=45）

注：和本组治疗前相比，#P＜0.05；和对照组治疗后相比，¥P ＜0.05

组别　　时间　　语言功能　　固位功能　　咀嚼功能对照组　　治疗前　9.30±2.63　5.38±0.80　6.42±0.70治疗后　9.40±1.85#　5.75±1.83#　7.40±1.72#观察组　　治疗前　9.31±2.62　5.36±0.81　6.40±0.71治疗后　9.50±0.79#¥　6.12±1.80#¥　8.69±1.75#¥

3 讨 论

牙列缺损的诱发因素包括发育障碍、外伤、牙龈病与牙周病等，且牙列缺损现象普遍存在于各年龄段的人群中，有一些患者因长期缺牙并未及时修复导致牙齿发生移位等，严重影响美观度，临床对牙列缺损常用方法为义齿修复法，且修复效果良好［4-5］。为探讨牙列缺损行口腔种植修复与常规修复的疗效，本研究针对收治的牙列缺损90例患者临床资料予以分析。

本研究通过分析两组疗效情况，结果显示：治疗后观察组总有效率95.56%显著比对照组62.22%高，表明牙列缺损患者行口腔种植修复的疗效显著，有利于改善其牙列修复情况，并提高美观度。可能因为口腔种植修复可以最大限度对患者健康牙齿予以保留，且选用的义牙稳定、逼真且美观，使外观和正常牙间差异不显著，有利于提高牙齿的美观度［6］。此外，在对患者进行口腔种植修复前对种植体松动与种植体的周围透射区情况予以检查，并严格按照种植体植入的时间进行义齿种植修复，不仅可以及早发现问题，并针对性采用有效措施，而且能够减少修复风险，取得较好修复效果，从而使患者牙列缺损情况得到完全性修复，减少外观和正常牙间的差异，提高修复美观度［7］。

同时，通过分析两组牙列修复情况，结果显示：治疗后观察组语言、固位与咀嚼功能均比对照组优，表明牙列缺损患者行口腔种植修复的疗效显著，有利于提高其语言、咀嚼功能。可能因为在对患者予以口腔种植修复后，种植体耐受力较好，不会对周围骨质产生影响，有利于改善修复后咀嚼功能［8］。此外，在口腔种植修复时种植牙的修复严格照种植体规格、龈距离、植入方向和关系等选用与患者最吻合的基台与冠修复，能够保证手术顺利完成，提高患者牙齿吻合度，从而使其咀嚼、语言等功能提高。本研究因受外部环境、样本例数等制约，未分析牙列缺损患者行口腔种植修复治疗存在的并发症情况，有待进一步研究。

综上所述，牙列缺损患者行口腔种植修复的疗效显著，能提高其美观度与语言、咀嚼功能，值得推广。

［1]刀俊峰，章锦才，宋光保，等.牙列缺损患者种植术前的焦虑水平对术后疼痛感受的影响［J］.南方医科大学学报，2014，34（4）:528-531.

［2]陈震春.正畸与固定义齿联合治疗中老年患者牙列缺损伴错畸形38例［J］.中国老年学杂志，2012，32（22）:5040-5041.

［3]刘起.正畸联合修复治疗成人前牙错伴牙列缺损效果分析［J］.齐齐哈尔医学院学报，2014，35（4）:525-526.

［4]何宝杰，马玉霞，张炜，等.种植-正畸联合治疗牙列缺损伴错畸形的临床体会［J］.郑州大学学报（医学版），2013，48（5）:711-713.

［5]李闻博.正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的效果［J］.贵阳中医学院学报，2013，35（1）:96-97.

［6]李睿.口腔种植修复牙列缺损的美学观察和疗效探讨［J］.中国实用医药，2015，10（5）:116-117.

［7]王兴强，张永宽.口腔种植修复的临床效果观察［J］.中国卫生产业，2013，10（14）:131-132.

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1671-8194（2016）18-0165-02