刺络放血结合语言康复训练治疗脑卒中运动性失语40例临床与护理

孙 宇（辽宁省沈阳市第五人民医院，辽宁 沈阳 110023）



刺络放血结合语言康复训练治疗脑卒中运动性失语40例临床与护理

孙 宇
（辽宁省沈阳市第五人民医院，辽宁 沈阳 110023）

【摘要】目的 对刺络放血联合语言康复训练治疗脑卒中运动性失语的效果及护理干预措施进行分析探讨。方法 将我院2013年1月至2015 年10月收治的80例脑卒中运动性失语患者随机分为对照组与观察组，对照组40例患者行体针治疗，观察组40例患者以刺络放血联合语言康复训练，对比两组患者的治疗效果。结果 观察组的治疗有效率为97.50%，对照组的治疗有效率为70.00%，观察组的治疗有效率明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 对脑卒中运动性失语患者以刺络放血联合语言康复训练可有效缓解患者的临床症状，提高治疗效果，值得临床推广应用。

【关键词】刺络放血；语言康复训练；脑卒中；运动性失语

脑卒中失语症为临床常见症状，是因脑血管意外导致大脑的一定区域出现器质性病变，导致患者语言能力丧失，其中运动性失语表现为理解能力正常，但是语言表达障碍［1］。我院近年来对运动性失语患者采用刺络放血联合语言康复训练的方式治疗，取得确切效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院2013年1月至2015年10月收治的80例脑卒中运动性失语患者，将患者随机分为对照组与观察组，对照组40例患者，其中男23例，女17例；年龄为52～75岁，平均年龄为（63.8±4.4）岁；病程为27～44 d，平均病程（36.6±3.2）d；疾病类型：脑梗死33例，脑出血7例。观察组40例患者，其中男25例，女15例；年龄为56～74岁，平均年龄为（64.2±4.7）岁；病程为29～43 d，平均病程（37.4±3.6）d；疾病类型：脑梗死30例，脑出血10例。两组患者的性别、年龄、病程等基本资料无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组行体针治疗，取外玉液、金津、哑门、廉泉、通里及内关穴，手法采取平补平泻，1天1次，12次为1个疗程，2个疗程之间间隔3～5 d，持续2个疗程。

观察组患者取仰卧位，舌头上卷，充分暴露穴位，对舌头挛缩无法配合的患者，可以无菌纱布对舌体下1/3进行固定，让舌体上卷，以暴露穴位。行常规消毒之后，以5号注射长针头，对玉液、金津穴进行点刺，直至出血2、3滴。以无菌棉签进行压迫止血，1周3次，1个疗程12次，持续2个疗程。

语言康复训练：在患者入院后1周先行舌的训练，以压舌板于舌部进行摩擦，或在患者舌头伸出时，以纱布把持，行上下左右活动。入院1周之后进行唇音练习，并由护理人员进行示范，对患者的错误发音及时纠正，并及时对患者进行鼓励、表扬。入院2～3周之后，开始语句练习，护理人员可读简短的句子，让患者复述，或找些画报、书看，让患者自行阅读，理解。在患者入院4～5周之后，指导患者开展简单的语言交流，多同患者进行谈话，谈论其比较感兴趣的主题，以提高患者谈论的兴趣。

1.3 观察指标。疗效评价［2］：参考《汉语失语症的检查法》中的相关计分标准，对患者的理解、自发谈话、复述及命名的言语得分进行记录，按照得分情况对治疗效果进行评价：痊愈：得分＞90%；有效：治疗后提高10%；无效：治疗后得分没有进步，甚至降低。治疗有效率为治愈率与有效率之和。

1.4 统计学处理：将所得数据录入SPSS22.0软件包处理分析，对计数资料以χ2检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t检验，以（±s）的形式表示，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组的治疗有效率为97.50%，对照组的治疗有效率为70.00%，观察组的治疗有效率明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者的治疗有效率对比［n（%）］

3 讨 论

中医指出［3］，心主神志，心功能正常，则思维清晰，语言表达正常，脑卒中患者多因痰、瘀、风、火等阻滞经络，引得舌脉闭阻、心志失常，导致语言功能障碍。研究指出［4］，刺络放血可疏通经络、醒脑开窍、泻热消肿，通经络，开舌窍，对于语言障碍疗效确切。

康复学作为新兴学科，其应用价值越来越得到广大患者及医务工作者的认可。笔者结合自身实践得出，语言康复训练对运动后失语具有一定疗效，联合刺络放血效果更为理想。本研究结果表明，观察组患者的治疗有效率为97.50%，对照组的治疗有效率为70.00%，观察组的治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05），也证明了上述观点。

总之，对脑卒中运动性失语患者采用刺络放血联合语言康复训练能够有效提高治疗效果，促进患者语言功能的恢复，在临床上值得推广应用。

参考文献

［1］ 段本栋.针刺康复配合中药辨证施治治疗中风偏瘫90例临床观察［J］.中医临床研究，2014，6（6）：41-43.

［2］ 常静玲，刘剑，高颖.论中风后失语从肾论治的理论渊源及现代生物学基础研究［J］.中华中医药杂志，2012，27（7）：1904-1905.

［3］ 孙熙罡，周震，魏倩，等.针刺配合语言康复治疗运动性失语症随机对照试验的系统评价［J］.中华中医药杂志，2014，29（11）：3575-3576.

［4］ 王凌，刘少明，刘敏，等.针刺及心理干预配合康复训练治疗卒中后言语障碍：随机对照研究［J］.中国针灸，2011，31（6）：481-486.

中图分类号：R473.74

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）16-0225-01