玻璃体视网膜手术在眼科中的临床效果分析

杨晓娜（山东省招远市中医医院，山东 烟台 265400）



玻璃体视网膜手术在眼科中的临床效果分析

杨晓娜
（山东省招远市中医医院，山东 烟台 265400）

【摘要】目的 探究玻璃体视网膜手术在眼科中的临床效果，并分析其应用价值。方法 选择招远市中医医院自2010年10月至2013年4月收治的80例玻璃体视网膜患者作为研究对象，分析所有患者的一般资料，根据患者的不同症状选择不同的玻璃体视网膜手术进行治疗，术后对患者进行1年的随访，分析患者术后的视力改善情况。结果 经观察，所有患者在术后视力均得到了显著改善，无不良反应情况发生。结论 玻璃体视网膜手术显著提高了患者的视力情况，且无不良反应，取得了显著的治疗效果，值得在临床上广泛推广应用。

【关键词】玻璃体视网膜手术；眼科；临床效果

视网膜脱离是一种严重的眼科疾病，在临床上发病率较高，它是一种严重的致盲眼疾病，若不及时治疗会产生严重的不良后果［1］。随着我国医学界的不断发展，医疗技术也在不断提高，关于治疗视网膜脱离的方法也越来越多。现本文为研究玻璃体视网膜手术在眼科中的临床效果，选取我院收治的80例玻璃体视网膜患者作为研究对象，现将报道陈述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院自2010年10月至2013年4月收治的80例玻璃体视网膜患者作为研究对象，80例（100只眼睛）患者中，男性33例，女性47例，年龄在29～81岁，平均年龄为（54.32±2.71）岁，病程为2 d～2年，平均病程为（3.84±2.16）个月，患者需治疗的眼睛中，左眼48例，右眼52例，眼轴长度为21～35 mm，平均眼轴长度为（27.43 ±2.91）mm，屈光度范围为0～21.87D，平均屈光度范围为（12.84 ±1.64）D。在所有患者中，玻璃体淤血16例，复杂性视网膜脱离27例，眼外伤20例，视网膜病变27例，眼内有异物10例。所有患者对于本次研究具有知情权。

1.2 方法。检查：先对患者进行全面的眼科检查，如眼部B超、测量眼压、测量眼轴等等，把患者具体病因以及检查结果记录完整。术前处理：静脉滴注糖皮质溶液，持续1周，再对眼部滴用3 d抗生素眼药水，对患者进行冲洗结膜囊、剪睫毛等常规术前准备。将浓度为0.75%的布比卡因溶液以及浓度为2%的利多卡因溶液浸润在需要进行手术的眼球周围，每种溶液使用3 mL。手术进行：采用三通道玻璃体切割术进行治疗，切割玻璃体的前节、后部以及中轴，若术中出现脱离不彻底情况则用吸力将玻璃体后皮质吸住，帮助其脱离，为了将玻璃体清除彻底，可以另外添加曲安奈德溶液0.2 mL［2］。对于晶状体浑浊患者则先使其粉碎，再进行切割，使用超声乳化方法，根据不同患者的不同视网膜情况，判断是否进行人工晶体植入等措施。对于视网膜增殖膜，则要进行先剥离再切除法，可以采用气/液交换，也可以采用油/气交换。

1.3 疗效评价：研究分析患者在使用玻璃体视网膜手术后的视力变化情况，主要分为三类，术前视力＜0.03，术后视力变为＞0.05；术前视力＞0.05，＜0.1，术后视力变为＞0.1；术前视力＞0.1，术后视力提高三行。

1.4 数据处理：本次研究中的所有分析检查数据均录入SPSS17.0统计学软件，所有数据用均数±标准差（±s）表示，组间率比较采用卡方检验，均数比较则采用t检验，P＜0.05则代表组间差异具有统计学意义。

2 结 果

比较患者在手术前后的视力变化差异，由数据结果可知，患者术后视力具有显著的提高，与术前相比差异具有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

表1 比较患者在手术前后的视力变化差异

3 讨 论

对于外伤导致眼部疾病的患者需要在受伤后2周左右进行治疗，而对于晶状体脱位而导致患者视力下降以及视网膜脱离患者需要尽快进行手术治疗。在对眼科患者进行治疗时，需要对患者的临床资料进行详细地分析，才能提高患者的治愈率。

在对患者进行玻璃体视网膜手术过程中若发现视网膜与玻璃体连接较紧时，需要仔细寻找突破口，当发现患者眼内有异物游离时，可以使用少量的玻璃酸钠。若患者眼内的异物与视网膜粘连时，不能立刻将异物取出，否则易伤害异物周边的视网膜，在取出异物前先对周边视网膜进行凝光作用，当情况较为复杂时需要将增值膜进行剥膜治疗［3］。患者的年龄对于手术也具有一定的影响性，所以在对患者进行手术前，患者的年龄大小也要列入手术选择的分析中。年龄偏小的患者一般选择在巩膜处开启切口，而后在睫状体平部进行切除工作，结合患者的实际情况选择缝合固定方法和人工晶体植入法。年龄偏大的患者则可以将角巩膜作为切口。

由以上分析可得，玻璃体视网膜手术显著提高了患者的视力情况，且无严重不良反应，取得了显著的治疗效果，值得在临床上广泛推广。

参考文献

［1］ 孙敏，陈春丽，宋宗明，等.微创玻璃体视网膜手术治疗视网膜大动脉瘤性玻璃体积血［J］.中国实用眼科杂志，2012，30（2）：198-201.

［2］ 许寿芬.玻璃体视网膜手术在眼科中的临床应用［J］.健康必读（中旬刊），2013，12（4）：256-256.

［3］ 孙佑波，孙中胜，王兴岭，等.玻璃体视网膜手术联合曲安奈德治疗增生性糖尿病视网膜病变［J］.眼外伤职业眼病杂志，2010，32（7）：515-517.

中图分类号：R774.1+2

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）16-0119-01