临床护理路径应用于CT增强检查中的效果观察

2016-08-02李伟玲

中国卫生标准管理 2016年10期

李伟玲

李伟玲

【摘要】目的分析临床护理路径应用于CT增强检查中的效果。方法回顾性分析我院2014年1月～2015年12月收治的76例行CT增强检查患者的临床资料，按照入院顺序将所有分为两组，即：观察组（38例）与对照组（38例）。对照组38例患者给予常规护理，观察组38例患者给予临床护理路径。结果观察组患者的护理满意度、不良反应发生率优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床护理路径应用于CT增强检查中的效果显著。

【关键词】临床护理路径；CT增强检查；应用；效果

Objective Analysis of the effect of clinical nursing pathway applied to CT enhancement examination. Methods Retrospective analyzed our hospital during January 2014 to December 2015，76 cases underwent CT enhanced examination and had patient's clinical data，according to the order of admission were divided into two groups，namely: observation group（38 cases）and control group（38 cases）. The control group received the conventional nursing of 38 patients，38 patients in observation group were given clinical nursing path. Results Observation group patients nursing satisfaction，adverse reaction rate was significantly better than the control group patients，the difference was statistically significant（P＜ 0.05）. Conclusion The application of clinical nursing pathway in CT enhanced examination is very significant，it is worth to be popularized in clinical application.

【Key words】 Clinical nursing pathway，CT enhanced examination，Application，Effect

CT增强检查是临床上经常运用的一种检查方式，可以有效增加正常组织器官与病变组织器官之间的对比度，帮助医生对于病变有一个更加准确的判断［1］。临床护理路径（CNP）是一种全新的护理管理模式，有利于提高临床护理工作的效率与质量［2-3］。本文主要通过收集我院2014年1月～2015年12月收治的76例行CT增强检查患者的临床资料，探讨临床护理路径应用于CT增强检查中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2014年1月～2015年12月收治的76例行CT增强检查患者的临床资料，按照入院顺序将所有分为两组，即：观察组（38例）与对照组（38例）。观察组38例患者中，23例男性患者，15例女性患者；年龄23～75岁，平均年龄为（51.6±10.2）岁；扫描部位：6例胸部，4例盆腔，13例头部，15例腹部。对照组38例患者中，22例男性患者，16例女性患者；年龄24～76岁，平均年龄为（51.8±10.4）岁；扫描部位：5例胸部，4例盆腔，12例头部，17例腹部。观察组患者与对照组患者的一般资料（扫描部位、年龄及性别等）差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均初次进行CT增强检查，排除精神类疾病、造影剂过敏者，无意识障碍，均自愿签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组对照组38例患者给予常规护理，即：护理人员帮助患者进行预约登记，向患者介绍扫描检查需要注意的事项，观察检查过程中患者是否发生不良反应，一旦出现不良反应立即采取相应措施等。

1.2.2 观察组观察组38例患者给予临床护理路径，即：首先建立临床护理路径小组，有全科护理人员共同组成，门诊护士长为组长，对小组成员进行培训、考核，考核通过者才可上岗；其次，制定临床护理路径表，由所有成员一同制定，制定完成之后予以实施，实施流程主要包括以下几个方面：

（1）预约。护理人员在接收到CT检查单之后，应当与CT检查室工作人员约好检查时间，然后对CNP表进行发放，向患者及其家属讲解CT增强检查的相关知识内容与穿刺目的、方式，告知患者及其家属CNP的步骤及意义，使其了解CT增强扫描之前应当注意的事项，同时还要嘱咐患者造影剂注射的具体流程以及可能发生的不良反应。

（2）CT增强检查之前。护理人员应当了解与掌握患者的基本资料，确定患者无药物过敏史，向患者及其家属讲解CT增强检查的优势，如快速、安全、精准等，消除患者对CT增强扫描的担心与顾虑。

（3）CT增强检查过程中。护理人员应当根据扫描部位要求，嘱咐患者将检查体位摆正，静脉注射应当选取粗直血管，指导患者对自身呼吸进行合理调整，同时固定患者的穿刺部位，在对对比剂进行注射之前，应当试注射生理盐水，确保穿刺无误之后再对对比剂进行注射，初期注射剂量控制在5～10 ml范围内，注射速度不宜过快，注射时实时观察患者是否出现不良反应状况，一旦发现不良反应，立即停止注射。

（4）CT增强检查完成之后。护理人员在检查完成之后，应当嘱咐患者休息，休息时间在30 min左右，观察患者是否出现不适状况，若身体未出现不适，则可自行离开，若是身体出现不良反应，应当及时进行处理。

（5）CNP表记录。护理人员在患者时，应当通知其领取检查报告的具体时间，然后在CNP表中已完成的事项中打“√”，未完成则打“×”，一旦出现异常状况应当立即进行记录。

表1 观察组与对照组临床护理满意度对比分析（n，%）

1.3 观察指标

观察两组患者的临床护理满意度与不良反应发生率（荨麻疹、呕吐、恶心等）。

1.4 效果评价

选取自制护理满意度调查问卷，问卷内容主要包括：护理人员的服务、操作及态度等，共包含10个问题，3个选项，满分为30分，25分以上为非常满意，21～25分范围内为满意，20分以下为不满意。

1.5 统计学方法

选取SPSS 19.0软件处理数据，计数资料经χ2检验，P＜0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组与对照组临床护理满意度对比

如表1所示，观察组38例患者的临床护理满意度高于对照组38例患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 观察组与对照组不良反应发生率对比

观察组38例患者中，1例患者出现恶心、呕吐，发生率为2.6%；对照组38例患者中，7例患者出现恶心、呕吐，1例患者出现荨麻疹，发生率为21.1%；差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

CT增强扫描主要是将造影剂注入静脉系统中，在增强血管、器官以及血管病变组织密度的基础上，将病灶区域的情况清晰的显示出来［4］。因为患者对于CT增强检查过程中产生的辐射存在顾虑与担忧，容易出现紧张、焦虑等不良心理，而且检查之后患者也容易出现不良反应，因此护理人员应当充分重视患者的合理护理，对于消除不良心理与降低不良反应发生率具有十分重要的意义［5］。CNP是一种综合性护理模式，以患者为中心，对其实施有预见性、计划性的护理工作，有利于降低医疗成本，确保护理内容的合理分配，提升临床护理工作效率与质量［6］。

本研究中，观察组38例患者的临床护理满意度、不良反应发生率分别为97.4%、2.6%；对照组38例患者的临床护理满意度、不良反应发生率分别为76.3%、21.1%；差异有统计学意义（P＜0.05）。与张红梅［7］的研究结果类似。

综上所述，临床护理路径应用于CT增强检查中的效果十分显著，能够在很大程度上降低不良反应发生率，提升临床护理满意度。

参考文献

［1］申晓春. 临床护理路径在CT增强扫描检查中的应用分析［J］.内蒙古医学杂志，2015，47（5）：622-624.

［2］刘芳. 脑梗死患者实施品管圈联合临床护理路径的效果分析［J］.中国卫生标准管理，2015，6（6）：199-201.

［3］尹洁. 探讨CT增强检查中临床护理路径的应用效果［J］. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（26）：151，154.

［4］张静. CT增强检查中临床护理路径的应用效果［J］. 中国医药指南，2015，13（26）：247.

［5］丁晓莉，徐燕. 对进行CT增强扫描检查的患者实施临床路径护理的效果分析［J］. 当代医药论丛，2015，13（24）：79-80.

［6］李爱玲. 临床护理路径在CT增强检查患者中的应用效果［J］.中国继续医学教育，2016，8（4）：234-235.

［7］张红梅，狄雁鸿. CT增强检查中临床护理路径的应用效果［J］.内蒙古中医药，2014，33（15）：174.

【中图分类号】R473

【文献标识码】A