呼吸功能训练对COPD缓解期患者肺功能的影响

2016-08-02赵鹏程李向欣

中国卫生标准管理 2016年10期

赵鹏程李向欣董伟

赵鹏程李向欣董伟

【摘要】目的探讨呼吸功能训练对COPD缓解期患者肺功能的影响。方法选择2014年8月～2015年8月我院收治的88例COPD缓解期患者，将其平分为研究组与对照组。对照组采取常规治疗，研究组在此基础上给予呼吸功能训练指导。结果经相应治疗后，研究组PEF、FVC、FEV1/FVC均高于对照组（P＜0.05）。结论呼吸功能训练可以有效改善COPD缓解期患者的肺功能。

【关键词】呼吸功能训练；慢性阻塞性肺疾病；缓解期；肺功能

Objective To study the respiratory function training on COPD patients with remission of lung function. Methods In August 2014 to August 2015，88 cases of our hospital during the period of remission in patients with COPD，the split for the group and the control group. Control group treated with conventional，the team on the basis of giving respiratory function training guidance. Results After treatment with corresponding，the team PEF，FVC，FEV1/FVC were higher than control group（P＜ 0.05）. Conclusion Respiratory function training can effectively improve lung function in patients with COPD remission.

【Key words】 Respiratory function training，Chronic obstructive pulmonary disease，Remission，Lung function

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续气流受限为主要特征的呼吸系统疾病，可进一步诱发呼吸衰竭及肺心病等慢性病，致残及死亡率较高［1-2］。为了进一步完善COPD患者的临床疗效，本研究对44例COPD缓解期患者应用了呼吸功能训练的方法与效果进行了回顾性分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2014年8月～2015年8月我院收治的COPD缓解期患者88例，根据随机数字表将其平分为研究组与对照组，各44例。纳入标准：根据《COPD诊治草案》［3］中的诊断标准确诊；患者均对本次研究内容知情。排除标准：严重脏器与躯体疾病；恶性肿瘤及血液系统疾病。研究组：男24例，女20例；年龄40～78岁，平均（55.5±5.3）岁。对照组：男23例，女21例；年龄40～77岁，平均（55.8±5.2）岁。在一般情况对比中，两组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规对症支持治疗措施，包括：预防感染、氧疗、抗氧化剂、支气管扩张剂、糖皮质激素等。研究组在此基础上，由我科专家给予呼吸功能训练指导，5周为1个疗程，具体方法如下。

（1）缩唇呼吸：指导患者闭口，以鼻子吸氧，之后将嘴缩成口哨样进行呼气，吸气与呼气时间比为1：2或1：3。

（2）腹式呼吸：协患者取立、坐、卧位，该项的治疗原则为“吸-鼓-呼-缩”，患者训练的同时将双手放于胸前或腹部，呼气时按压腹部，吸气时尽量鼓起腹部，使其对抗手部压力。呼气时采用缩唇法，而吸气时采用鼻子吸气，5 min/次，3次/d。

（3）步行训练。步行训练主要包括行走训练与弓步呼吸，其中行走训练是每天坚持20 min的步行，而弓步呼吸需要患者在向前跨步的同时向前方出拳，每组动作10次，15 min/次，每2 d进行1次。

表1 2组患者治疗前后肺功能指标的变化（）

注：与对照组治疗后相比，PEV：t=3.523，*P＜0.05；FVC：t=3.265，**P＜0.05；FEV1/FVC：t=3.655，***P＜0.05

46.52±4.52 53.20±5.40***46.65±3.85 48.52±5.20组别　　时间　PEF（L/s）　FVC（L）　FEV1/FVC（%）研究组（n=44）对照组（n=44）治疗前治疗后治疗前治疗后1.02±0.12 1.32±0.15*1.02±0.13 1.08±0.12 1.42±0.15 1.68±0.15**1.43±0.15 1.55±0.15

1.3 观察指标

观察对比两组患者治疗前后肺功能指标的变化，包括：呼气峰流速（PEF）、用力肺活量（FVC）、1 s用力呼气容积与肺活量的百分率（FEV1/FVC）。

1.4 统计学处理

2 结果

两组治疗前各项肺功能指标对比差异无统计学意义（P＞0.05）；经相应治疗后，研究组PEF、FVC、FEV1/FVC均高于对照组（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

有研究指出，非药物疗法在COPD缓解期患者的治疗中具有不可或缺的作用。本研究对44例COPD缓解期患者应用了呼吸功能训练干预，收效确切［4］。呼吸功能训练过程中，缩唇训练能够延缓呼气的流带，提高气道内压力，有效避免了外周气道过早出现闭合与塌陷的现象，便于肺泡气体向体外排出［5-6］；腹式呼吸能够提高膈肌活动距离，有效建立起正确的呼吸运动方式，避免不协调呼吸情况的发生；步行训练不仅能够提高患者的肺活量，同时还可以改善体质，提高生活质量。本文研究结果显示，经相应治疗后，研究组PEF、FVC、FEV1/ FVC均高于对照组（P＜0.05），这与许多报道结果一致［7-8］。结果说明，呼吸功能训练可以有效强化COPD缓解期患者的肺功能水平。

总之，呼吸功能训练在COPD缓解期患者中具有应用效果，且具的操作直接、方便、简单等优势，适于临床应用。

参考文献

［1］李方琼. 呼吸功能训练对COPD缓解期患者肺功能及生活质量的影响［J］. 护理实践与研究，2013，10（20）：8-9.

［2］蔡莹. 呼吸功能训练对慢性阻塞性肺病缓解期肺功能和生活质量的影响［J］. 安徽医学，2014，35（2）：241-243.

［3］花佳佳，张洪斌. 冬病夏治穴位贴敷法配合呼吸训练对COPD缓解期患者肺功能的影响［J］. 西部中医药，2014，27（2）：116-117.

［4］郭丽平，付秀华，杨倩，等. 呼吸功能训练对稳定期COPD患者肺功能的影响［J］. 内蒙古医科大学学报，2014（S1）：27-30.

［5］周明远. 呼吸功能训练对COPD缓解期肺功能及生活质量影响分析［J］. 中外医疗，2014（29）：86-87.

［6］李伟锋. 呼吸功能训练对慢性阻塞性肺疾病缓解期肺功能及生活质量影响分析［J］. 延安大学学报（医学科学版），2015，13（4）：24-26.

［7］魏璐. 系统呼吸训练对COPD并肺大疱切除患者术后肺功能及生存质量的影响［J］. 全科护理，2015，13（22）：2160-2162.

［8］姜艳，石天奇，韩军，等. 三球式呼吸训练器对老年COPD患者肺功能的影响［J］. 护理研究，2015，29（11C）：4210-4212.

【中图分类号】R563

【文献标识码】A