阅读疗法提高老年人主观幸福感的疗效观察

2016-07-31杜洪元张宝珍董林森王方圆谢亚荣王秋岩孙璐

中国疗养医学 2016年5期

杜洪元张宝珍董林森王方圆谢亚荣王秋岩孙璐

阅读疗法提高老年人主观幸福感的疗效观察

杜洪元张宝珍董林森王方圆谢亚荣王秋岩孙璐

目的探讨阅读疗法对老年人主观幸福感的促进作用。方法针对北京军区天津疗养院2015年第3季度来院疗养的年龄在75～85岁之间的150名疗养员，随机分为A、B、C 3组，每组50人。A组不予干预；B组自行安排时间阅读；C组在护士的指导下进行30 min＋10 min＋20 min的阅读治疗。观察并记录3组疗养员干预前后的纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)与简易智能精神状态量表(MMSE)，然后采用软件包SPSS 13.0进行t检验和相关性分析。结果 3组调查研究中可以发现：C组老人的MUNSH评分为(72.56±14.10)分、GWBS评分为(15.90±3.54)明显的高于A组与B组的MUNSH评分于GWBS评分(P＜0.05)；从实验结果中可以发现阅读疗法在提高老年人主观幸福感中具有一定的意义，而合理地安排阅读时间这种促进作用更加明显。结论阅读疗法能提高老年人的主观幸福感。

阅读疗法；主观幸福感；疗效观察

随着社会老龄化的不断加重，我国正在逐步迈入老龄化社会，初步统计2009年时，现居人口中60岁及以上老年人口占总人口的12.5%[1]。当今社会老年人身心健康已经成为研究的热门话题，其中有关老年人幸福感的探讨已经成为研究的重点问题。老年人的主观幸福感是其心理健康的一个重要指标，幸福感强和生活满意度越高，其心理健康水平也越高[2-3]。

主观幸福感(subjective wellbeing，SWB)是人们对整体生活的满意度与快乐感，是衡量个人生活质量的重要综合性心理指标[4]。阅读疗法是一种通过精心选择的读物对患者实施干预性心理治疗。使读者与作品内涵融合共鸣，产生某种崇高感情的心理激荡，达到提高主观幸福感的目的[5]。因此我院针对2015年第3季度来我院疗养的年龄在75～85岁之间的150名疗养员分组实施阅读疗法，探讨阅读疗法对其幸福感的促进作用。

1 材料与方法

1.1 探讨对象 2015年第3季度来我院疗养的1 000名疗养员中选取150名研究对象。入选标准：性别不限，年龄介于70～85岁之间；无听力障碍、语言障碍，无影响治疗的严重躯体疾病和精神疾病；简易智能精神状态量表(MMSE)评分≥10分；自愿参加。最终确定研究人员150名，其中男性98人，女性52人。

1.2 治疗方法

1.2.1 分组治疗随机分为3组，每组50人。A组50人，男性33人，女性17人，平均年龄78.2岁，不予干预治疗。B组50人，男性40人，女性10人，平均年龄80.1岁，在护士的陪同下自行安排时间，可读阅报纸或是与护士聊天。C组50人，男性35人，女性15人，平均年龄79.3岁，在护士的指导下进行30 min＋10 min＋20 min的阅读治疗[6]，即前30 min指导老人阅读或者由护士朗读，老人聆听，中间10 min稍事休息，后20 min由老人与护士交流阅读的体会。

1.2.2 阅读疗法每次阅读治疗时可有老人自行选择读物或是文章。推荐的作品包括：①诗歌散文《致橡树》、《星辰》、《如果我是一片雪》等。②伯恩斯的《感觉很好——新情绪疗法》[7]。③文学名著《牛虻》、《红楼梦》、《三国演义》等。干预时间为每天10：00—11：00或是15：00—16：00，1次/d，共4周，每次干预结束后，老人若有写作需求，可自行书写或是护士代笔记录。

1.3 评定工具 ①采用纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)测评入组被试的主观幸福感。MUNSH包括正性情感(PA)、负性情感(NA)、正性体验(PE)、负性体验(NE)4个维度，共24个条目。总幸福度为：PA＋PE－(NA＋NE)，得分范围为－24～＋24，得分越高，幸福感越强。②总体幸福感量表(GWBS)，一共有30个条目，计分方式为：按照选项进行1～10分累加，得分越高，幸福感越强。由经过专业培训的护士对参与实验的疗养员干预前后进行统一问卷调查，指导实验人员客观准确的填写。

1.4 统计学方法所有资料建立数据库输入SPSS 13.0统计学软件进行分析处理，计量资料以(±s)表示，采用Pearson相关性分析。

2 结果

2.1 MUNSH评分结果各分组干预前差异无统计学意义(P＞0.05)。干预后各组的MUNSH评分高于干预前，C组MUNSH评分高于A组与B组(P＜0.05)，A组与B组的MUNSH评分无明显变化(P＞0.05)，差异无统计学意义(表1)。

2.2 GWBS评分结果干预前后各组GWBS评分较干预前差异有统计学意义(P＜0.05)，C组与B组GWBS评分高于A组(P＜0.05)，但其两者得分差异无统计学意义(P＞0.05，表2)。

表1 各组干预前后MUNSH值比较(±s)

分组干预前干预后A组 67.23±11.66 68.24±13.56 B组 66.98±11.32 68.78±12.37 C组 67.12±10.96 72.56±14.10

表2 各组干预前GWBS值比较(±s)

分组干预前干预后A组 11.34±2.34 11.67±3.45 B组 12.45±3.12 14.12±2.67 C组 11.67±2.98 15.90±3.54

3 讨论

随着老年人口的增多，改善老年人的生活质量，提高老年人的主观幸福感已经成为社会关注的重要课题和亟待解决的问题。老年人的主观幸福感是老年人心理卫生的一个重要内容，提高老年人的主观幸福感不仅有利于老年人的身心健康，也是子女应尽的责任和义务，也有利于社会的和谐稳定发展。已有研究显示[8]，老年化与幸福感水平呈相关性。自我感觉幸福的人免疫系统比那些不幸福的人更能够有效的工作，长寿。幸福感是一种心理感受，受到多种因素影响，可以表现为认知层面对生活的满意程度，也可以表现为情感层面的正负情绪平衡[9]。

阅读疗法作为一种辅助治疗手段，在人的生理疾病和心理疾病的医学康复过程中发挥着重要的作用，是医学治疗的有益补充，无论对生理疾病还是对心理疾病，阅读疗法的作用是不可忽视的。其主要是通过护士的指导，使患者能够根据自己的兴趣爱好选择一定的图书资料以及相关的文献进行有计划、有引导、有控制的阅读，并能针对阅读的体会进行讨论交流而达到有效控制负性情绪的目的[10]。开展阅读疗法实际是一种放松训练的过程，可以看到放松训练是利用人的意念改变自主神经，消除紧张和焦虑情绪，缓解压力，促进心理健康的有效措施，使个人对自己的感受更加丰富，更具有变化，更轻松。

总之，我国已经逐步进入老龄化社会，这促使我们应该创造良好的养老环境，从生活与心理上关爱老年生活，而材料表明阅读疗法有利于提高老年人的自我概念和主观幸福感，并可以促进老年人的心理健康，从而使老年人安详平稳地度过老年时代，能够维持社会的稳定与社会的和谐发展。

参考文献：

[1]2009民政事业发展统计告.http：//cws.mca.cn/artcle/tibg/201006/20100600081422.shtml.

[2]马锦华.老年人主观幸福感相关影响因素调查[J].临床心身疾病杂志，2009，15(6)：526.

[3]曹新美，刘翔平，唐宏.赣州市老年人主观幸福感影响因素研究[J].赣南师范学院学报，2007，27(2)：70.

[4]冯桂梅，罗正星.农村空巢老人主观幸福感的研究进展[J].中国老年保健医学，2015，13(1)：97.

[5]宗妮.阅读疗法理论与应用研究[D].长春：东北师范大学，2008.

[6]陈飞，王庆龄，赵后峰，等.阅读疗法对精神分裂症患者低自尊及主观幸福感的影响[J].中国健康心理学杂志，2013，12(4)：491.

[7]李慧菊，韦凤梅，阎文，等.阅读疗法能改善养老机构老年人的主观幸福感[J].中国老年学杂志，2012，9(32)：3747.

[8]骆宏，张欣.94例某疗养院休养老年人老龄化状况与主观幸福感关系研究[J].中国健康教育，2013，29(8)：757.

[9]李海峰，陈天勇.老年社会功能与主观幸福感[J].心理科学进展，2009，17(4)：759-764.

[10]陈永静，耿在香.阅读疗法对女性长期住院精神病患的影响[J].实用临床医药杂志，2012，16(14)：94-96.