优质护理用于产科分娩过程中的可行性分析

王文华 郑华云

优质护理用于产科分娩过程中的可行性分析

王文华 郑华云

目的研究分析优质护理应用于产科分娩过程中的可行性。方法选择2013-06—2015-06期间德兴市人民医院收治产妇84例，通过随机数字表法随机分为对照组与观察组两组。对照组采用常规助产护理，观察组在对照组基础上实施优质护理。比较两组产妇分娩结局、满意度。结果观察组产妇自然分娩率为83.33%，显著高于对照组患者61.90%(P＜0.05)；观察组产妇满意率为95.24%，显著高于对照组患者80.95%(P＜0.05)。结论优质护理用于产科分娩过程安全可行，可有效提高产妇自然分娩率和满意度。

优质护理；分娩过程；助产；自然分娩

随着社会经济水平的提高，产妇由于孕期营养过剩导致巨大儿等情况越来越普遍，随之而来引起剖宫产率急剧上升，如何提高自然分娩率成为了医护人员的关注重点[1]。随着护理技术的进步提高，有报道指出优质护理应用于产科分娩具有良好的护理效果[2]。本文旨在研究分析优质护理应用于产科分娩过程中的可行性，为临床分娩护理提供依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选择2013-06—2015-06期间我院收治产妇84例，通过随机数字表法随机分为对照组与观察组两组。对照组产妇42例，平均年龄(25.32±3.34)岁；平均孕周(37.32±1.34)周；初产妇40例，经产妇2例。观察组产妇42例，平均年龄(26.08±2.94)岁；平均孕周(37.22±1.24)周；初产妇39例，经产妇3例。纳入标准：①产妇宫颈良好，骨盆结构正常，产前常规检查显示胎儿胎位、胎心正常。②产妇精神行为正常，无自然分娩和剖宫产手术禁忌证，无严重全身系统疾病。③家属知情并签署知情同意书。两组产妇临床基线资料大体一致(P＞0.05)，具有可比条件。

1.2 方法对照组：产妇采用常规助产护理，主要内容包括：①入院前了解产妇一般情况并进行产妇产检评估。②产妇入院后介绍分娩流程、产房环境以及主管医护人员，并对产妇相关疑问进行解答。③产妇进入产程后对胎心、宫缩进行监测并进行常规助产。④产后进行相关注意事项宣教。

观察组：在对照组基础上实施优质护理。主要内容包括①产前护理：入院时与产妇进行全面交流，建立良好的信任关系。了解产妇和家属疑虑、需求，并进行针对性解答。对于产妇不良情绪可结合自然分娩流程进行针对性心理护理干预，消除产妇不良情绪并建立自然分娩的信心。②第一产程护理：助产人员全程陪伴并鼓励产妇进行适度下床活动以促进胎头下降；宫缩间歇期可适当进食以保存体力。③第二产程护理：助产士对产妇进行心理疏导以消除产妇由于无家属陪伴的孤独感和恐惧感，避免不良情绪导致产后出血的可能。同时，传授相关分娩技巧以避免不当用力导致的产道水肿和产道损伤。宫缩间歇期可适当饮水以保存体力。④第三产程护理：监测产妇血压等各项基本生命体征，严密观察产妇宫缩情况，尽早辨别胎盘剥离而协助娩出，并检查胎盘完整性。产后2 h密切关注产妇阴道出血以及子宫收缩情况，无异常2 h后可送产妇回病房充分休息，同时指导产后相关注意事项。⑤产后护理：产妇送回病房后由责任护士进行全面监护，了解产妇分娩过程中个体特殊情况，保持产妇舒适体位，观察阴道出血以及子宫复旧。进行产后相关注意事项宣教并指导母乳喂养。鼓励产妇及家属就产后问题咨询并进行认真解答。⑥出院宣教：出院前由责任护士进行出院健康宣教并针对产妇及家属个体疑问进行解答。对于阴道试产失败改为剖宫产者，进行剖宫产相关注意事项宣教，指导自我恢复以及调理。

出院前发放护理服务满意调查表，满分100分，＞80分为非常满意，＞70分为满意，＜70分为一般，以“满意”和“非常满意”计算满意率。比较两组产妇分娩结局、满意度。

1.3 统计学方法采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用率(%)表示，采用卡方检验比较。以α=0.05为检验水平，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组产妇均顺利完成分娩，无不良意外发生。观察组产妇自然分娩率为83.33%，显著高于对照组患者61.90%(P＜0.05表1)；观察组产妇满意率为95.24%，显著高于对照组患者80.95%(P＜0.05，表2)。

表1 两组产妇分娩方式比较[n(%)]

表2 两组产妇满意率比较(n)

3 讨论

我国目前由于人民思想认知等种种原因导致剖宫产率居高不下，这对护理工作提出了严峻的挑战。而优质护理作为一种全方位专业护理模式，强调以患者为中心，在保证安全基础上，围绕患者展开护理工作，为患者提供舒适、放心的护理服务[3-4]。

传统护理模式中，产妇需经过多名助产士交接班，由于人员疏忽以及交接繁琐等问题，往往难以及时发现并解决问题。同时，传统助产士助产过程中往往只是观察产程进展，对于产妇切身感受疏于顾及，导致产妇产后对于护理服务满意度较低[5-6]。本研究中，观察组采取优质护理产妇自然分娩率和满意率均高于对照组常规护理产妇，这主要是因为优质护理在产妇分娩的各个阶段均为产妇提供相应的护理服务，可使产妇高效安全地完成分娩过程，减轻分娩过程中的痛苦。优质护理强调从社会学意义尊重产妇，并将其量化为最后考核指标[7]。产前护理可帮助产妇尽快了解分娩流程、适应分娩环境，积极地沟通交流可建立产妇与医护人员之间的信任，消除产前不良情绪建立信心。在产程的不同阶段依据产妇不同的反应需求进行相应的护理处理，全程动态护理对于维持产妇良好分娩状态，配合医护人员顺利完成分娩具有重要意义。产后进行全面的监护和恢复指导也有利于促进产妇机体恢复，最终使产妇回归到生理妊娠-自然分娩这原有自然的结局。与何海平[8]研究结论一致。

综上，优质护理用于产科分娩过程安全可行，可有效提高产妇自然分娩率和满意度，具有较高的临床推广价值。

[1]王小景.优质护理对自然分娩产妇的护理质量及满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19(14)：110-112.

[2]李春芝，邓彩芬，陈弟.优质护理服务对初产妇产程时间及分娩方式的影响[J].全科护理，2012，10(3)：743.

[3]张晓静，薄海欣.妇产科优质护理服务试点病房的实践与思考[J].中华现代护理杂志，2011，17(5)：592-593.

[4]薛燕妮，刘娟，钟文心.实施优质护理服务保障母婴身心健康[J].全科护理，2012，10(15)：1409-1411.

[5]李文红，郭皓.人性化护理在高危妊娠孕妇产前护理中的效果分析[J].中国疗养医学，2015，24(8)：880-881.

[6]张凡凡.优质护理在分娩产程中的临床效果分析[J].吉林医学，2014，35(27)：6115-6116.

[7]王维琴.细节护理在手术室护理工作中的临床分析[J].中国疗养医学，2014，23(6)：568-569.

[8]何海平.分娩过程中优质护理服务的临床应用[J].吉林医学，2013，34(27)：5722.

2015-12-31)

1005-619X(2016)04-0445-02

10.13517/j.cnki.ccm.2016.04.058

334200德兴市人民医院