蓝光治疗61例新生儿黄疸临床疗效观察

黎明 张海 边程鹏 四川省凉山彝族自治州第一人民医院儿科 （凉山 615000）



蓝光治疗61例新生儿黄疸临床疗效观察

黎明 张海 边程鹏 四川省凉山彝族自治州第一人民医院儿科 （凉山 615000）

内容提要： 目的：观察蓝光治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法：将121例新生儿黄疸患者分为两组，对照组60例给予常规治疗，治疗组61例于常规治疗基础上予蓝光治疗。结果：治疗组总有效率为98.36%不良反应发生率14.75%，对照组总有效率为75%，不良反应发生率15.00%，治疗组总有效率显著高于对照组（p＜0.05），不良反应发生率两组无统计学意义（p＞0.05）。结论：蓝光治疗新生儿黄疸，效果明显，疗效高，不良反应少，值得推广。

关 键 词：新生儿 黄疸 蓝光治疗 疗效

新生儿黄疸分为生理性和病理性黄疸［1］，生理性黄疸一般无任何临床症状，多于出生后2～4d出现，7～10d消失；病理性黄疸为一周后新生儿仍有黄疸现象，在停止母乳喂养后，3d内仍未退除黄疸，即为病理性黄疸。我院通过对61例新生儿黄疸患者实施蓝光治疗，取得了较好的临床疗效，现将结果总结报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年3月至2013年10月我院收治的新生儿黄疸患者121例，将其分为治疗组和对照组，治疗组：61例，男35例，女26例；日龄20小时～25天，平均（6.51±3.24）天；早产儿8例，足月儿53例。对照组：60例，男36例，女24例；日龄18小时～26天，平均（6.00±3.17）天，早产儿9例，足月儿51例，两组患儿一般资料无统计学意义（p＞0.05）。

1.2 方法

2组患儿均在采取对症及病因学治疗的前提下。治疗组在对照组基础上采用双面蓝光灯管进行间断性照射，若患儿不适应可以改为单面照射。照射周期为每24h照射一疗程，一疗程持续24h，治疗4d后观察疗效；对照组采用传统治疗。

1.3 疗效评定标准

痊愈：患儿治疗后黄疸症状完全消失，且血清胆红素水平均恢复正常。显效：黄疸症状有很大改善，血清胆红素水平基本恢复正常。有效：黄疸症状部分消失，血清总胆红素有所下降。无效：患儿黄疸症状及血清胆红素水平并无明显变化。

1.4 统计学方法

采用SPSS12.0软件处理，组间比较采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

表1.两组患者临床疗效比较（n）

2.结果

2.1 临床疗效

治疗组总有效率显著高于对照组，两组比较（p＜0.05）差异有统计学意义，见表1。

2.2 不良反应

治疗组经蓝光后，绿稀便2例，发热3例，皮疹4例，不良反应发生率为14.75%，对照组经常规治疗后，发热1例，腹泻3例，不良反应发生率为15.00%。两组不良反应发生率无统计学意义，（p＞0.05），所有不良反应均于治疗结束后自行消失。

3.讨论

病理性新生儿黄疸主要是由于胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍或胆汁排泄障碍造成血清中总胆红素升高［2］造成婴儿皮肤黏膜及巩膜出现黄染现象（足月婴儿＞221μmol/L，早产儿＞257μmol/L）。胆红素生成过多，易造成红细胞破坏增多，肝细胞受体蛋白质缺少，肝肠循环改变，使得血胆红素浓度增高，易造成黄疸［3］。

目前，治疗新生儿黄疸主要采用西医药治疗（包括光照疗法、换血疗法、药物治疗等）和中药治疗。本次研究光疗治疗主要采用双面蓝光间断照射结合单面照射疗法，双面蓝光间断照射可以使患儿在不移动的情况下受到全面的照射，临床胆红素浓度下降幅度较大，但是双面蓝光仪照射易造成患儿不适，如皮疹、发热、腹泻等，因此，对于不适反映较大的患儿采取单面照射，减少不适反应出现，与此同时，应注重患儿的治疗护理到位，观察其不良反应并及时解决，提高患儿治愈率和生存率［4］。

综上所述，光疗治疗新生儿黄疸治疗效果较传统治疗效果良好，操作简单，值得临床推广。

参考文献

［1］ 潘军，胡江，谢集建，等.药物联合蓝光治疗新生儿黄疸临川分析［J］.中国现代药物学，2010，4（13）:136-137.

［2］ 张超雁.清肝利胆口服液联合治疗新生儿黄疸黄疸的疗效观察［J］.中国民康医学，2010，22（2）:141.

［3］ 王敏.茵栀黄颗粒联合蓝光治疗新生儿黄疸40例临床观察.按摩与康复医学（下旬刊）［J］.2012，3（3）:186-188.

［4］ 唐红装，梁丽清，谢映梅，等.短时多次蓝光疗法在新生儿黄疸治疗中的效果观察与护理［J］.广东医学，2010，31（23）:3154-3155.

文章编号：1006-6586（2016）01-0045-02 中图分类号：R473.72

文献标识码：B

Abstract:Objective: To observe the blue light treatment of neonatal jaundice clinical effcacy.Methods: 121 cases of neonatal jaundice were divided into two groups， a control group of 60 patients received conventional treatment group 61 cases to the Blu-ray treatment to conventional therapy.Results: The total effective rate 98.36% 14.75% incidence of adverse reactions， the control group， the total effective rate of 75%， 15.00% incidence of adverse reactions， the treatment group，the total effective rate was signifcantly higher （p＜0.05）， poor The reaction rate of the two groups was not statistically signifcant （p＞0.05）.Conclusion: The Blu-ray treatment of neonatal jaundice obvious effect， high effcacy， fewer adverse reactions， should be promoted.

Key words:newborn， jaundice， Blu-ray therapy， effcacy