还原谷胱甘肽与甘草酸二胺联合治疗药物性肝炎的效果分析

苏嘉文（东莞市人民医院　东莞　523000）

还原谷胱甘肽与甘草酸二胺联合治疗药物性肝炎的效果分析

苏嘉文（东莞市人民医院东莞523000）

摘要：目的：针对药物性肝炎应用甘草酸二胺与还原谷胱甘肽联合治疗，探究分析药物治疗的效果。方法：选择100例患者作为本次观察对象，均为2014年4月～2015年4月由本院收治的药物性肝炎患者，将其以掷硬币法随机分成两组，将仅应用甘草酸二胺的50例作为对照组，联合应用还原谷胱甘肽的50例作为观察组，连续用药一个疗程后比较两组肝功能情况及药物疗效。结果：用药后观察组TBIL、AST与ALT指标水平明显低于对照组，观察组的用药疗效（94.00%）显著高于对照组（64.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：药物性肝炎应用还原谷胱甘肽与甘草酸二胺药物联合治疗效果突出，建议广泛应用。

关键词：肝炎 药物性 还原谷胱甘肽 甘草酸二胺 效果

药物性肝炎是由于药物及其中间代谢产物或机体对药物的过敏反应等引起的对肝脏的损害，是导致肝功能异常的主要原因。从目前来看，临床上有600多种药物服用后可引起药物性肝炎，其发病率逐年增高，引起了临床重视，为减轻患者的症状并提高治疗效果，对本院50例应用还原谷胱甘肽与甘草酸二胺联合治疗，效果较为突出，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料：选择100例药物性肝炎患者作为本次观察对象，均为2014年4月～2015年4月由本院收治的患者，排除酒精性及其他肝炎。将100例患者以掷硬币法随机分成两组，其中仅应用甘草酸二胺的50例作为对照组，女性22例，男性28例，年龄15～61岁，平均年龄（38.8±12.1）岁；联合还原谷胱甘肽的50例作为观察组，女性28例，男性22例，年龄17～63岁，平均年龄（39.4±12.8）岁。两组患者在病情程度、诊断标准、例数等一般资料上进行对比分析，并未发现有影响试验结果的因素，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：100例患者及其家属对本次的药物方案均知情同意，并签署知情同意书。所有患者在入院后停止使用对肝损害类药物，对照组仅应用甘草酸二胺（批准文号H10940190，生产厂家：正大天晴药业集团股份有限公司），将150mL该药物与10%葡萄糖注射液250mL混合后为患者缓慢滴注，一日一次；观察组联合应用还原谷胱甘肽（批准文号H20050667，生产厂家：重庆药友制药有限责任公司），口服该药物400mg/次，一日三次，连续治疗一个疗程，即一个月。

1.3疗效评定标准［1］：记录两组用药前后的总胆红素TBIL（μmol/ L）、天冬氨酸转移酶AST（U/L）与丙氨酸氨基转移酶ALT（U/L），并根据用药前后这三项指标的下降程度及症状情况评定临床疗效，肝功能水平降低至原水平的1/3以下且食欲减退、发热、乏力等症状基本消失评为治愈；肝功能水平降低至原水平的1/2以下且食欲减退、发热、乏力等症状有所改善评为有效；未达到以上两项标准均视为无效，临床上治愈与有效和即为总有效。

1.4统计学方法：统计分析时采用SPSS17.0软件，用（±s）表示计量资料，用t检验，用X2检验计数资料，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结　果

2.1两组用药前后肝功能情况对比分析：用药前两组肝功能情况无明显差异，具有可比性（P＞0.05）；用药后两组各项指标均有所好转，但观察组改善更为显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

2.2两组用药后疗效情况：观察组痊愈26例（52.00%），有效21例（42.00%），无效3例（6.00%），用药有效94.00%；对照组痊愈20例（40.00%），有效12例（24.00%），无效18例（36.00%），用药有效64.00%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者用药前后肝功能情况对比分析（±s）

表1两组患者用药前后肝功能情况对比分析（±s）

组别　　时间　TBIL（μmol/L）　AST（U/L）　ALT（U/L）观察组（n=50）对照组（n=50）用药前用药后用药前用药后189.65±57.31 47.54±15.62 174.49±57.48 83.77±21.71 534.26±139.33 53.71±15.76 528.71±136.84 138.69±41.31 586.35±114.52 71.52±23.47 579.29±116.44 156.58±48.42

3讨论

人体肝脏是药物代谢的主要场所，同时也是药物毒性反应的重要靶器官。若患者服用某种药物不当，剂量过大或时间过长等均可使肝脏受到不同程度的损害，在患者身上可表现出发热、皮疹、皮肤瘙痒、食欲减退等症状，为患者的生活与工作带来困扰［2］。本试验应用还原谷胱甘肽与甘草酸二胺两种药物联合治疗，取得良好的效果。

还原谷胱甘肽（GSH）主要存在于细胞质中，对机体有保护肝脏、解酒精毒性的作用，可以使细胞内GSH的合成能力降低，减轻组织细胞的损伤，对抗自由基，提高机体的免疫能力［3］；甘草酸二胺是从甘草中药中提取的有效成分，临床药理实验显示，小鼠口服后可以降低各类原因引起的天冬氨酸氨基转移酶的增高，减轻对肝脏的损伤，并激活体内的免疫因子，改善对肝脏的慢性损伤［4～5］。由此可见，两种药物联合起来可以有效地缓解患者发热、乏力、皮肤瘙痒等症状，提高药物治疗的疗效，备受医疗人员与患者的支持与信赖。本次试验的结果显示，用药后观察组TBIL、AST与ALT指标水平明显低于对照组，观察组的用药疗效（94.00%）显著高于对照组（64.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，药物性肝炎应用还原谷胱甘肽与甘草酸二胺联合治疗在疗效上具有显著优势，有效缓解了患者的症状，在临床具有显著的价值。

参考文献

［1］龚卫忠.还原谷胱甘肽联合甘草酸二胺治疗药物性肝炎的疗效观察［J］.吉林医学，2014，35（36）：8063-8064.

［2］马志明.还原性谷胱甘肽联合甘草酸二胺治疗抗痨药物性肝损害的疗效观察［J］.中国实用医药，2014，9（11）：165.

［3］周勇，程芳，陈南山.还原性谷胱甘肽序贯治疗抗结核药所致肝损伤60例［J］.中西医结合肝病杂志，2014，24（5）：305-307.

［4］卢潇宇，黄小燕．还原型谷胱甘肽治疗药物性肝炎的疗效观察［J］．右江医学，2012，40（60）：813．

［5］刘峰．异甘草酸镁治疗抗结核药物所致药物性肝炎的疗效观察［J］．实用心脑肺血管病杂志，2010，18（6）：471．

中图分类号：R575.1

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）07-0107-01