承德市营利性医疗机构实施综合执法模式的效果探讨

李志刚

(河北省承德市鹰手营子矿区卫生监督所，　河北　承德鹰手营子矿区　067200)



承德市营利性医疗机构实施综合执法模式的效果探讨

李志刚

(河北省承德市鹰手营子矿区卫生监督所，河北承德鹰手营子矿区067200)

【摘要】目的：探讨承德市营利性医疗机构实施综合执法模式的效果。方法：分析11家营利性医疗机构在实施综合执法前后的统计调查结果。结果：实施综合综合执法前后调查数据的差异具有统计学意义。结论：承德市在实施综合执法模式后具有一定的成效。

【关键词】营利性医疗机构;综合执法模式;调查研究

我们通过对医护人员、行政管理人员进行调查数据分析，来探讨综合执法模式的效果，为进一步完善该模式提供建设性意见。

1对象与方法

1.1研究对象：抽取承德市11家营利性综合医疗机构的医护人员和行政人员作为调查研究对象。

1.2方法：通过在综合执法模式实施前和实施1年后，在每家医疗机构随机抽取当日工作人员200人，以问卷调查和综合检查对相关人员的基础知识、医院管理、法律知识以及专业知识等进行匿名调查。前后两次调查的所有医疗机构工作人员的问卷回收率均为97%以上，根据调查的数据结果综合分析评定为合格、不合格、良好和优秀，并将统计的结果利用SPSS17.0做卡方检验。

2结果

表1　各营利性医疗机构综合执法模式实施前各项数据统计结果(%)

注：A.B.C.D……分别代表11家营利性医疗机构

2.1综合执法模式实施前各项数据统计结果:根据调查结果显示，如下表1所示。从数据可以明显得出，11家营利性医疗机构不合格率分布在45.50%～57.07%，合格率分布在42.93%～54.50%，良好率分布在3.50%～7.73%，优秀率分布在0.50%～3.09%。其中不合格率、合格率、良好率、优秀率平均值别为51.56%、48.44%、5.49%、1.56%。

2.2综合执法模式实施1年后各项数据统计结果:如表2显示，11家营利性医疗机构在实施综合执法模式后1年再次进行调查。通过数据发现各医疗机构的不合格率分布在41.12%～56.63%，合格率分布在43.37%～58.88%，良好率分布在3.50%～9.00%，优秀率分布在1.02%～4.52%。且其平均值分别为46.92%、53.08%、6.49%、2.60%。

表2　各营利性医疗机构综合执法模式实施1年后各项数据统计结果(%)

注：A.B.C.D……分别代表11家营利性医疗机构

2.3实施综合执法模式前后数据比对结果:从表1和表2中可以得出，11家营利性医疗机构的平均不合格率由实施综合执法模式前的51.56%降至46.92%，合格率从48.44%上升至53.08%，良好率和优秀率均由原来的5.49%、1.56%上升至6.49%、2.60%。但是有个别医疗机构的不合格率由执法前的54.50%上升至执法后的56.63%，良好率也从5.00%下降至4.08%。将11家营利性医疗机构实施综合执法前与后所有的合格与不合格数统计如下表3所示，利用SPSS17.0作卡方检验，p=0.002<0.05，说明实施综合执法前后合格与不合格的统计人数具有显著差异性。

表3　实施综合执法前后合格与不合格人数统计分析结果

3讨论

为了建立健全一个良好的医疗环境，承德市在营利性医疗机构实施了综合执法模式，探讨其效果。通过综合执法提高了营利性医疗机构的整体质量水平。此次的综合执法模式主要在以下三个方面，本文将作一个简单的阐述，为进一步完善综合执法模式提供参考性意见。

3.1人才培养:目前我国营利性医疗机构人才基础相当薄弱，专业人才缺乏，流动性大。由于营利性医疗机构对高级技术专业人才缺乏足够的吸引力，致使专业人才队伍薄弱，人员流动性极大，使人才资源的可持续发展受到了极大的限制。

此次综合执法模式实施时，各营利性医疗机构主要在以下方面做了加强与提高，包括提高认识，加强领导，最根本的就是搞好人才培养工作，明确人才培养的目标和原则，健全人才队伍建设的宏观调控体系，注重人才培养与引进结合，建立与人才培养相匹配的考核制度，完善人才激励和评价体系，在人才培养过程中需要完善继续教育，医疗机构人才建设的核心就是科学使用人才[1]。夏俊余调查发现对营利性医疗机构医护人员执业相关知识进行干预能见明显提升。而人才的引进与培训是营利性医疗机构快速发展与执业的瓶颈。营利性医疗机构即使有用人灵活的优势，但是由于受到各种各样的条件制约，致使引进人才成为了一个极其严重的问题，而造就了离退休人员和刚毕业不久的医学生成了营利性医疗机构的主力军。

3.2树立品牌:医院品牌，是医院资产的一部分，属于无形资产，好的品牌会给医院带来巨大的经济效率，如何建设医院品牌对医院的持久发展至关重要，对于营利性医疗机构而言，品牌建设显得尤为重要。通过品牌的建设，能够增强医院的综合实力和竞争力，实现医院可持续发展，是实施品牌战略的出发点和落脚点[2]。

目前我国的营利性医疗机构普遍不被广大患者信任，加上部分大众媒体的直接或间接误导，使营利性医疗机构声誉受损，从而引起了大部分群众的误解[3]。品牌是社会大众对医疗机构的认同和整体印象的综合性评价，树立良好的品牌，需要提升医疗技术水平，获取行业学术地位。另外还必须构筑有特色的营利性医疗机构文化，建立核心价值观，自始至终坚持以患者需求为导向，提供优质的人性化服务，并且在为患者服务过程中，应主动把患者放在第一位，坚持以患者为本的服务理念，充分理解患者因病而产生的烦躁焦虑不安等情绪，从而使患者在第一时间感受到高水平的医疗服务。

3.3规范管理:随着现代化医院的发展，对医院管理提出了更高的要求，特别是在竞争日趋激烈、困难和挑战越来越多的今天，管理工作对医院的发展至关重要，直接影响着医院的建设和发展水平。

营利性医疗机构的高效运作离不开规范化、制度化的运营管理。夯实基础管理，创新运营理念，进一步强化管理和服务，通过医疗质量和医疗服务水平的持续改进，不断增强核心竞争力，实现医疗机构全面、协调、可持续发展。严管理制度，建立科学的管理体系，全面提高管理水平。刘军[4]等发现通过智能信息化医疗质量控制系统的实施，改善了科室质量控制不到位，监督机制不健全，改进不及时等问题，节约大量人力物力资源，满足现代化医院管理发展的需求。强基础重特色以科技为先导，提高医疗机构综合诊治能力，医疗质量是医院生存的根本，医疗机构应加强基础医疗质量管理。一方面，强化医院管理队伍的培养，改革目前的院长任用和管理制度，推行院长、管理者任用准入制，科学合理地制定相关资格标准。设立管理序列技术职称，为管理者的职业化发展解决后顾之忧；另一方面，采用多角度多层次综合分析的绩效考核方法，构建科学的医院管理者激励和约束机制，实行法人治理机构和推行现代化企业管理制。

【参考文献】

[1]陈紫培.完善医院人才培养模式的思考与实践[J].继续医学教育，2015，29(2)：71～72.

[2]张苏海.专科医院的品牌战略思考[J].中国医院院长，2015，81～82.

[3]鲁虹，金兴.上海市民营医院现状和发展研究[J].中国医院管理，2006，26(12)：11～14.

[4]刘军，刘学军，王秀文等.智能信息化医疗质量控制管理系统设计研究[J].河北医学，2015，21(6)：1055～1056.

【文章编号】1006-6233(2016)06-1050-03

【文献标识码】A【doi】10.3969/j.issn.1006-6233.2016.06.073