不同高密度脂蛋白胆固醇水平控制方案治疗冠心病对比观察

王永新

【摘要】 目的 研究分析不同高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平控制方案治疗冠心病的临床效果。方法 60例冠心病患者， 随机分为对照组和观察组， 各30例。对照组采用常规饮食控制治疗， 观察组在对照组基础上给予烟酸缓释胶囊联合他汀类药物治疗。比较患者两组治疗效果。结果 治疗前， 两组胆固醇、甘油三酯、HDL-C水平比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 两组患者胆固醇、甘油三酯水平降低， HDL-C水平提高， 且观察组优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率少于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 常规饮食控制联合烟酸缓释胶囊及他汀类药物治疗冠心病效果显著， 值得推广。

【关键词】 高密度脂蛋白胆固醇；冠心病；烟酸缓释胶囊

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.132

冠心病临床上又称为冠状动脉粥样硬化性心脏病， 是一种严重的心血管疾病， 在中老年患者中发病率较高 [1]。主要是由于患者冠状动脉产生粥样硬化， 动脉血管发生阻塞， 致使心肌产生缺血、缺氧而引发心脏病[2]。本研究就不同高密度脂蛋白胆固醇水平控制方案治疗冠心病的临床应用效果进行统计分析， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年7月～2015年8月本院冠心病患者60例， 随机分为对照组和观察组， 各30例。对照组中男16例， 女14例， 年龄48～86岁， 平均年龄（64.93±12.67）岁。

观察组中男16例， 女14例， 年龄45～84岁， 平均年龄（66.44±

13.00）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者采用常规饮食控制治疗， 选择易吞咽的软质或者流质食物， 注重膳食均衡， 以清淡为主， 切记油腻、重钠盐以及高胆固醇食物。观察组患者在对照组基础上给予烟酸缓释胶囊联合他汀类药物治疗。烟酸缓释胶囊（广东环球制药有限公司， 国药准字H20120101）， 2粒/次，

1次/d；阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司， 国药准字J20070061）， 1粒/次， 1次/d。

1. 3 观察指标 统计比较两组患者治疗前后胆固醇、甘油三酯、HDL-C水平以及发生不良反应情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗前后胆固醇、甘油三酯、HDL-C水平比较 治疗前， 两组患者胆固醇、甘油三酯、HDL-C水平比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 两组患者胆固醇、甘油三酯水平降低， HDL-C水平提高， 且观察组优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者不良反应比较 观察组治疗后不良反应发生率低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

冠心病是临床中较为常见的慢性心血管疾病， 其发病机制主要为患者冠状动脉出现粥样性硬化， 导致血管内部血小板聚集， 从而产生血栓[3]。冠心病病情凶险和急促， 患者一旦患病， 临床主要表现为剧烈的心绞痛、心肌梗死以及心力衰竭等症状， 具有比较高的致死率， 严重威胁患者的生命安全[4]。HDL-C是一种由胆固醇、磷脂、载脂蛋白以及脂肪酸组成的胆固醇， 可以有效抵抗冠状动脉出现粥样硬化。临床研究表明[5]， HDL-C与冠心病的发生密切相关， 呈负相关联性， HDL-C水平越低， 患冠心病疾病的风险值越高。

本研究结果显示， 治疗前， 两组患者胆固醇、甘油三酯、HDL-C指数水平比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 两组患者胆固醇、甘油三酯水平降低， HDL-C水平提高， 且观察组优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）， 说明常规饮食控制联合烟酸缓释胶囊及他汀类等药物治疗可以有效改善HDL-C水平；观察组发生不良反应率少于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）， 说明常规饮食控制联合烟酸缓释胶囊及他汀类等药物治疗不良反应较少， 安全可靠。

综上所述， 冠心病患者给予常规饮食控制联合烟酸缓释胶囊及他汀类等药物治疗可以有效改善患者胆固醇、甘油三酯以及HDL-C水平， 降低不良反应的发生率， 治疗效果十分显著， 值得临床应用和推广。

参考文献

[1] 赵春红， 江聪明， 杨志涛， 等.高密度脂蛋白胆固醇酯化速率在冠心病中的临床应用价值.安徽医药， 2015， 19（3）：529-531.

[2] 李现立， 郑晓晖， 胡丰朝.不同HDL-C水平控制方案治疗冠心病患者疗效观察.中国实用医刊， 2015， 42（11）：17-18.

[3] 高胜利， 翟晓娟， 郭任维， 等.心血管疾病中同型半胱氨酸与高密度脂蛋白胆固醇的关系.中华高血压杂志， 2015， 23（6）： 522-525.

[4] 刘样， 郭阳.非高密度脂蛋白胆固醇与心脑血管疾病关系研究进展.中国卒中杂志， 2015， 10（9）：799-803.

[5] 任国敏， 杨聪慧， 任春霞， 等.高密度脂蛋白胆固醇低水平对心血管疾病的影响.中国医学工程， 2015， 23（2）：9-11.

[收稿日期：2016-01-22]