抛锚式教学法在高职外科护理学教学中的应用

张小明

（北京卫生职业学院第二院区，北京 101100）



抛锚式教学法在高职外科护理学教学中的应用

张小明

（北京卫生职业学院第二院区，北京 101100）

摘要：目的探讨抛锚式教学法在高职外科护理学教学中的应用与效果。方法 将2013级护理301班作为实验组，应用抛锚式教学法引导学生学习相关知识；将2013级护理302班作为对照组，使用传统教学法。教学完成后，对两组进行阶段测试，并进行成绩比较。结果 实验组学生测验成绩明显高于对照组学生（P＜0.05），实验组学生对本组所采用的教学法教学效果的评价优于对照组（P＜0.05）。结论 抛锚式教学法可提高学生学习兴趣，体现学习的主体性，培养学生解决实际问题的思维模式，使学生适应临床护理工作的需要。

关键词：抛锚式教学法；外科护理学；高职

抛锚式教学是指在多样化的现实生活背景中或在利用技术虚拟的情境中运用情境化教学技术以促进学生反思，提高迁移能力和解决复杂问题能力的一种教学方式［1］。在教学过程中依据教学内容、学习目标，将学习任务或需要解决的问题作为“锚”抛给学生［2］，让学生在一个真实的、立体的情境中产生学习的需要，围绕“锚”开展自主、合作的理论与实践探究，自己找出解决问题的办法，教师在此过程中进行监督与指导。外科护理学着重培养学生独立思考、解决实际问题的能力，由于多种原因［3-4］，高职学生学习时处于被动接受地位，采用抛锚式教学法可以提高学生的学习兴趣与课堂参与程度，为适应临床护理工作打下基础，现将相关研究介绍如下。

1　对象与方法

1.1研究对象

采用整群抽样方法，以我校高职护理专业二年级两个班的学生（共85名）为研究对象。其中2013级护理301班共42名学生为实验组，使用抛锚式教学法；2013级护理302班共43名学生为对照组，使用传统灌输式教学法。所有学生均为女性，年龄20～22岁，两组学生年龄、文化基础和已学课程成绩比较，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组学生使用传统灌输式教学，即以教师讲、学生听为主要教学模式。

实验组使用抛锚式教学法。以大肠癌患者护理为例，采用抛锚式教学法的过程：第一，提供学生需要查阅的参考资料，要求学生从网络、书籍收集有关大肠癌的知识并回答：（1）大肠癌的典型临床表现有哪些？（2）结肠造瘘口的护理要点是什么？第二，课堂集中讲授大肠癌相关知识后，运用多媒体设施为学生展示典型的案例情境，随机分配针对大肠癌患者健康教育的主题，如大肠癌结肠造瘘口的护理、大肠癌患者饮食的护理等，组织学生根据情境分小组进行讨论。第三，针对学生的讨论结果及其提出的护理措施进行点评与纠正，布置课后作业，加深学生对该章节知识要点的理解与记忆。

在完成相应疾病护理教学内容后，教师对两组学生进行考核，以笔试形式完成阶段测验，对成绩进行统计学分析；对两组学生发放问卷，收集学生对教学方法的评价反馈，问卷针对学习自主性、学习兴趣、教学参与程度等方面进行调查，每个条目给予“肯定”、“否定”选项。共发放问卷85份，回收有效问卷85份，有效问卷回收率100%。

2　结果

2.1两组学生测验成绩比较

实验组学生测验成绩明显高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1　两组学生测验成绩比较（±s，分）

表1　两组学生测验成绩比较（±s，分）

组别实验组对照组P人数42 43 -?测验成绩88.36±3.99 79.98±6.68 ＜0.05

2.2两组学生对教学方法的评价比较

调查显示，实验组学生对本组所采用的教学法教学效果的评价优于对照组学生（P＜0.05），见表2。

表2　教学方法问卷反馈［n（%）］

3　讨论

3.1开展抛锚式教学法的条件

（1）给学生提供展示自己的平台。抛锚式教学法是在具体案例背景下锻炼学生识别问题、解决问题能力的一种方法，学生在讨论、合作学习的过程中可以很好地表达自己的想法，展示自己解决问题的能力，提高沟通能力。（2）使用多媒体及计算机工具。利用计算机网络及多媒体工具可以设置虚拟情境或者播放教学录像等，弥补学生缺少对临床护理工作立体印象的不足。学生可以在学校图书馆、计算机教室等地查找自己所需要的资料。（3）远程教学网络平台的建立。外科护理网络教学的开展也给学生自主学习提供了很好的学习平台，它可以提供给学生所需要的资料以及相关视频、链接等，拓宽了学生的知识面。以上都是开展抛锚式教学必不可少的客观条件。

3.2抛锚式教学法在外科护理学教学中应用的优势

外科护理学教学工作旨在让学生学会运用专业知识，在实际护理工作中解决患者的健康问题。但是在实际护理工作中，学生的主要问题是不能很好地运用所学知识解决患者存在的护理问题。外科护理学教学过程中采用抛锚式教学法有以下优点：（1）体现学生学习的主体性。教师根据教学目标将具体的问题“抛”给学生，需要学生寻找自己认为正确的答案与解决方式，变传统的“要我学”为“我要学”。（2）使学生认识到学习的重要性。高职学生的学习态度、学习习惯在一定程度上影响着学习的效果。抛锚式教学法能够让学生意识到自主学习有助于转变不正确的学习态度，提高学习效果。（3）锻炼学生的沟通能力。抛锚式教学法在学生合作学习、情境再现等环节都可以很好地锻炼学生与他人沟通的能力，学会与他人协作，学会表达自己的观点。（4）培养学生解决实际问题的能力。学生通过自主、合作等探究式学习，总结出自己解决健康问题的护理措施，可以培养学生分析、观察问题的能力，并且可以达到让学生应用所学知识帮助患者解决实际问题的目的。

3.3抛锚式教学法在外科护理学教学中应用的不足与对策

（1）案例选择的局限性。抛锚式教学法需要教师和学生在课前做好充分的准备工作，包括情境的选择与设立、布置学习任务，学生查找资料过程中可能会遇到问题，这都需要占用教师和学生较多的时间和精力。由于高职外科护理学教学学时紧张（共计88学时）等原因，案例或情境只能选取生活中的常见病、多发病，如甲亢、大肠癌、大隐静脉曲张等，便于学生从生活各方面搜集相关信息，利于学生的学习与总结。（2）对教师的要求更高。高职学生具有一定的知识储备和自主学习能力，因此“抛给学生的锚”应详细具体，同时要提供给学生自学的途径，如课余时间开放计算机教室、图书馆等，给予学生参考书目、参考资料范围等，这些不仅需要教师具有丰富的教学知识与经验，还需要教师具有一定的教学管理与组织能力。（3）评价方式客观性不强。一般来讲，抛锚式教学的评价体现在学生自主学习过程中所体现的能力，如团队合作精神、解决问题的思路以及在解决问题过程中所体现的人文精神等［5］，所以抛锚式教学的评价方式注重学生整个教学过程中各种能力的表现，以教师的观察为主，具有一定的主观性，客观性不强。

针对以上抛锚式教学法在外科护理学教学中应用的不足，笔者认为教学过程中不一定只使用一种方法，应从学生能力及教学需求出发，针对疾病的特点与学生的需求，在教学过程中灵活采用多种方法。针对教学评价，根据高职学生在学习习惯、学习能力方面的特点，外科护理学除了阶段测试及学期试卷考评外，在教学过程中还可以采用丰富的作业形式来检验学生的学习效果，比如让学生根据乳腺癌术后患者活动顺序编排术后患者锻炼操；与学校周围的社区取得联系，利用课余时间，由学生组织社区居民开展乳腺癌相关知识讲座等。

综上所述，抛锚式教学能让学生在真实的事件和情景中培养观察、认识、分析以及解决问题的能力，同时也能使学生协作精神、人文主义、评判性思维等综合素质得到锻炼和体现［6］，不仅可以体现学生学习的主体性，更重要的是可以很好地与临床护理工作衔接，培养学生独立思考的能力。

参考文献：

［1］William R B.Anchored instruction［EB/OL］.［2004-07-03］.http//：www. coe.unco.ed/ET500/LD002.

［2］沈慧.抛锚式教学模式在护理技术教学中的尝试［J］.护理研究，2006，20（2A）：360-361.

［3］张谦，杨治国.中职护生学习能力现状调查分析及应对策略［J］.检验医学与临床，2006（1）：35-36.

［4］赵琼，邓福忠.影响中职护生学习成绩因素的调查分析［J］.中国中医药现代远程教育，2009，7（6）：176-177.

［5］杨培常，李丽红，侯睿，等.抛锚式教学模式在护理教学中的应用［J］.全科护理，2011，6（9）：1497.

［6］Terman K A.Clinical simulation laboratories and the clinical nurse specialist［J］.Journal For Advanced Nursing Practice，2007，21（2）：66-67.■

中图分类号：G526.5

文献标识码：B

文章编号：1671-1246（2016）12-0116-02