舒适护理在卵巢癌患者化疗依从性和副反应中的效果分析

李霞河南省省直第二医院妇产科，河南郑州　450003



舒适护理在卵巢癌患者化疗依从性和副反应中的效果分析

李霞
河南省省直第二医院妇产科，河南郑州450003

［摘要］目的探究舒适护理在卵巢癌患者化疗依从性和副反应中的效果。方法选取该院于2013年12月—2015年11月收治的78例接受化疗治疗的卵巢癌患者，将其随机分为观察组与对照组，各39例，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用舒适护理，对两组患者的化疗依从性和副反应进行对比分析。结果护理干预后，观察组与对照组的化疗依从性分别为100%和87.18%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者在神经系统与胃肠系统的副反应发生人数分别为18例和12例，显著低于对照组（P＜0.05），但在脱发、过敏及血液系统方面的副反应发生率与对照组相比无显著差异（P＞0.05）。结论采用舒适护理对卵巢癌患者进行护理干预，可以明显提高患者化疗的依从性，减轻了部分不良反应，改善患者的预后情况，值得临床推广与应用。

［关键词］舒适护理；卵巢癌；化疗；依从性；副反应

［Words］Comfort care；Ovarian cancer；Chemotherapy；Compliance；Side effects

卵巢癌为一种常见的女性生殖器官常见恶性肿瘤，该病对女性的健康带来严重威胁，危及患者生命。采用传统手术治疗卵巢癌，术后5年患者存活率仅仅在为30%左右，且卵巢癌的发病机制目前仍未知晓［1］。目前，临床对该病的治疗方法主要为手术治疗、放疗及化疗。在治疗过程中，患者通常出现多种不适，导致化疗的依从性较差，若患者未完成化疗，则对治疗效果带来严重影响［2］。为了探究实施舒适护理对卵巢癌患者化疗依从性和副反应中的效果，本研究于2013年12月—2015年12月对我院所收治的78例接受化疗治疗的卵巢癌患者进行舒适护理干预，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2013年12月—2015年11月收治的78例接受化疗治疗的卵巢癌患者，将其随机分为观察组与对照组，其中观察组39例，平均年龄（46.7±6.4）岁；对照组39例，平均年龄（46.2±5.8）岁。本研究经医院伦理委员会通过，且患者均自愿参加并签署同意书，将伴有其他重要器官功能障碍患者排除。两组患者在年龄及婚姻状况等一般情况相比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

全部患者采用同样的化疗方案。对照组给予常规护理，包括化疗过程中出现的不良反应在遗嘱下进行的对症治疗与护理。观察组采用舒适护理。（1）环境护理。每间病房以3位患者为宜，每天适当开窗通风，确保病房内空气新鲜，保证病房内清洁卫生、安静、控制室内的湿度与温度，尽量让患者感到舒适。（2）心理护理。每次化疗前，护理人员耐心倾听患者的内心感受并进行交流，掌握患者的以往病史及心理情况。对患者的不适的程度，部位进行评估，并制定出初步的护理方案。对一些表现良好的案例和患者分享，帮助患者建立战胜疾病的信心。（3）饮食护理。指导患者多食用以清谈为主的富含维生素及纤维的食物，对于部分厌食及味觉差的患者，家属需要提供患者喜爱的食物，食物要多样化，色香味俱全，同时保证患者的就餐环境良好，以增加患者的食欲，要少吃多餐。若患者出现恶心呕吐，严重者遵医嘱采用阿扎司琼（国药准字H20010103，南京制药厂有限公司）10mg进行静脉滴注，或者将昂丹司琼（国药准字H20093183，齐鲁制药（海南）有限公司）8 mg溶于100 ml0.9%氯化钠注射液中，2次/d。（4）化疗护理。注意患者是否出现化疗药物外渗的情况，一旦出现需立刻停止输注，并尽可能的将渗液抽回。渗出部位周围采用2ml利多卡因（国药准字H20059049，江苏济川制药有限公司）+5 mg地塞米松 （国药准字H20113234，广西万德药业股份有限公司）+10 ml0.9%氯化钠注射液做菱形封闭；或者在渗出后的8 h内对渗出部位进行间断冷敷。（6）化疗后护理。嘱咐家属准备高蛋白及含铁量丰富的食物，且患者需要保暖以防防感冒。密切观察患者是否出现发热，若体温高于38.5℃应及时通知医生进行处理。

1.3疗效判定标准

患者对化疗的依从性通过护士及医生对患者前几次化疗过程中的变现而评定，共计10项，每项10分，满分100分。其中＜60分为不依从；60～90分为基本依从；＞90分为完全依从。依从性=（基本依从例数+完全依从例数）/总例数*100%。

1.4统计学处理

应用SPSS 13.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理干预后，观察组患者的化疗依从性显著好于对照组，其结果具有显著差异（P＜0.05），详见表1。

表1　2组患者的化疗依从性比较［n（%）］

2.2观察组患者在神经系统与胃肠系统的副反应发生例数率显著少于对照组，其结果具有显著差异 （P＜0.05），但在脱发、过敏及血液系统方面的副反应发生例数与对照组相比无显著差异（P＞0.05），详见表1。

表2　2组患者副反应发生情况比较［n（%）］

3讨论

卵巢癌是女性较为常见的一种生殖系统恶性肿瘤，对于该病的发病机制研究尚不清楚。目前国内外对于卵巢癌的治疗方法研究主要是术后结合放疗以及化疗［3］。化疗是治疗卵巢癌的一种重要的方法，但是化疗治疗疗效与患者的身体以及心理素质具有密切的关系，在治疗过程中，患者对朋友以及亲人的依靠较多，这样大部分患者在这治疗过程中容易产生负面心理，例如对亲人朋友的拖累，导致其产生消极治疗的态度［4-7］。在护理工作执行过程中，注重以人为本，以病人为中心的优质护理，进而提高治疗的疗效。

为了探究实施舒适护理对卵巢癌患者化疗依从性和副反应中的效果，本研究于2013年12月—2015年11月对我院所收治的78例接受化疗治疗的卵巢癌患者进行舒适护理干预。护理干预后，观察组与对照组的化疗依从性分别为100%和87.18%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者在神经系统与胃肠系统的副反应发生人数分别为18例和12例，显著低于对照组（P＜0.05），但在脱发、过敏及血液系统方面的副反应发生率与对照组相比无显著差异（P＞0.05），与俞春风等人研究结果相近［8］。对于多次进行化疗的患者，指导帮助患者做好自我保护，并且建立好护患之间的关系，提高患者对治疗的依从性，保持良好的心境配合治疗，减轻化疗带来的不良反应［9-10］。

综上所述，采用舒适护理对卵巢癌患者进行护理干预，可以明显提高患者化疗的依从性，减轻了部分不良反应，改善患者的预后情况，值得临床推广与应用。

［参考文献］

［1］张岳静.舒适护理在卵巢癌患者术后应用的效果评价［J］.中国实用护理杂志，2012，28（23）:35-36.

［2］沈慧.舒适护理对卵巢癌化疗患者负性情绪和生活质量的影响［J］.河北医学，2014，20（3）:516-518.

［3］刘善姬，罗少玲.社会支持护理与卵巢癌患者生活质量相关性分析［J］.齐鲁护理杂志，2013，19（8）:25-26.

［4］张玉芬，张荣泽，刘庆利，等.舒适护理在食管癌术后患者护理中的应用［J］.河北医药，2015，37（10）:1594-1595.

［5］王效，朱格红，马敏，等.舒适护理对卵巢癌化疗患者生活质量的影响［J］.当代护士:学术版（中旬刊），2014（8）:91-92.

［6］蔡丽丽，江春梅，高燕华.舒适护理在卵巢癌围术期患者中的应用［J］.国际护理学杂志，2013（5）:974-976.

［7］刘朝华，刘云.舒适护理在乳腺癌患者围术期护理中的临床应用［J］.实用临床医药杂志，2015，19（20）:66-69.

［8］俞春风，徐凤，张继梅，等.舒适护理在卵巢癌术后化疗患者中的应用［J］.蚌埠医学院学报，2014，39（10）:1442-1443.

［9］张梅，郑珊红.舒适护理在急性白血病化疗期中的应用［J］.国际护理学杂志，2015（015）:2085-2086.

［10］王丹，谢春艳，李诗珍，等.舒适护理模式对老年冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响研究 ［J］.现代中西医结合杂志，2015，24（28）:3172-3174.

［中图分类号］R473.73

［文献标识码］A

［文章编号］2096-1782（2016）02-0065-03

收稿日期：（2016-01-06）

［作者简介］李霞（1962.3-），女，河南遂平人，大专，副主任护师，从事妇产方向研究。

Analysis of the Effect of Comfort Care on the Compliance and Side Effects of Chemotherapy in Patients with Ovarian Cancer

LI Xia
Department of Obstetrics and Gynecology，Second Provincial Hospital of Henan province，Henan，Zhengzhou Province，450003 China

［Abstract］Objective To explore the effect of comfort care on the compliance and side effects of chemotherapy in patients with ovarian cancer.Methods In our hospital in December 2013 to 2015 November 78 cases receiving chemotherapy in the treatment of ovarian cancer patients，were randomly divided into observation group and control group，39 cases，control group were treated with routine nursing，patients in the observation group were given the comfortable nursing，chemotherapy compliance and side effects of the patients of two groups were compared and analyzed.Results Nursing intervention，the observation group and the control group of chemotherapy compliance were 100%and 87.18%，the difference between the two groups has statistical significance（P＜0.05）；observation group patients in the nervous system and gastrointestinal system side reaction incidence of 18 cases and 12 cases respectively，significantly lower than the control group（P＜0.05），but in the hair，allergy and hematological side effects occurred rate compared with the control group no significant difference （P＞0.05）.Conclusion The comfortable nursing for patients with ovarian cancer by nursing intervention，can significantly improve the compliance of patients undergoing chemotherapy，reduce the bad response and improve the prognosis of the patients，worthy of clinical popularization and application.